林晓峰
- 作品数：18 被引量：103H指数：6
- 供职机构：惠州市中心人民医院更多>>
- 发文基金：惠州市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单剂右旋美托咪啶滴鼻对在静吸复合全麻下维库溴铵需要量的影响被引量：2
- 2011年
- 目的探讨右旋美托咪啶滴鼻对在静吸复合全麻下维库溴铵需要量的影响。方法选择40例ASAⅠ～Ⅱ级妇科腹腔镜手术的患者随机分为两组,观察组术前30min用右旋美托咪啶滴鼻,然后异丙酚、芬太尼及维库溴铵进行麻醉诱导,对照组采用生理盐水滴鼻,然后使用异丙酚、芬太尼及维库溴铵进行麻醉诱导,观察两组维库溴铵需要量的差别、从手术开始后的5、25、45、80min的血压、平均动脉压和心率的变化以及停用肌松药后,观察记录神经肌肉阻滞恢复时间。结果观察组维库溴铵总用量低于对照组,观察组神经肌肉阻滞恢复时间长于对照组,术中平均动脉压和心率观察组比对照组更平稳。结论右旋美托咪啶滴鼻在对静吸复合麻醉能够明显减少维库溴铵的需要量,术中观察组血流动力学更稳定,神经肌肉阻滞恢复时间更长。
- 林晓峰
- 关键词：右旋美托咪啶静吸复合麻醉
- 右美托咪定联合胸椎旁神经阻滞应用于开胸食管癌根治术术后镇痛效果分析被引量：7
- 2018年
- 目的研究右美托咪定结合胸椎旁神经阻滞在开胸食管癌根治术患者术后镇痛中的应用价值。方法选择我院2016年1月~2018年1月收治的68例开胸食管癌根治术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各34例,其中研究组采取全麻结合超声引导胸椎旁神经阻滞,对照组采取全身麻醉结合硬膜外麻醉,比较两组患者术后镇痛效果。结果经过观察两组患者镇痛效果看出,两组阻滞起效时间、平面固定时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组手术时间、气管拔管时间以及苏醒时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率8.82%较对照组20.59%明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。且术后2h、6h、12h、24h以及48h视觉模拟评分(VAS)较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开胸食管癌根治术患者采取右美托咪定结合胸椎旁神经阻滞效果更好,明显提高麻醉效果,缓解术后疼痛,降低不良反应发生率,安全性高,为术后镇痛效果提供保障,具有推广及应用的价值。
- 徐永庆林晓峰李娜
- 关键词：食管癌根治术胸椎旁神经阻滞
- 右美托咪定超前镇痛联合腹横肌平面阻滞在结肠癌术后镇痛的适宜剂量探讨被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨右美托咪定超前镇痛联合腹横肌平面阻滞在结肠癌术后镇痛的适宜剂量。方法:选择2018年3月~2019年10月期间120例于本院择期行腹腔镜下结肠癌根治术患者,按照给予不同右美托咪定剂量随机分为对照组(C组,未给予右美托咪定)、低剂量组(L组,0.5μg/kg)、中剂量组(M组,1μg/kg)和高剂量组(H组,1.5μg/kg),每组各30例。比较患者术后2 h(T0)、4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)时平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)、视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)疼痛评分、Ramsay评分。测量患者术后T4、T5、72 h(T6)时切口机械性刺激疼痛敏感面积。比较患者术后不良反应情况。结果:与C组相比,L、M、H组各时点MAP、HR均有不同程度降低;M、H组MAP、HR在不同时点不同程度的低于L组(P<0.05)。L、M、H组T0~T5时VAS评分、T4~T6疼痛敏感面积均明显低于C组(P<0.05),各组Ramsay评分无显著差异(P>0.05);M、H组VAS评分、疼痛敏感面积均低于L组(P<0.05)。L、M、H组术后不良反应发生率均低于C组(P<0.05)。结论:右美托咪定使用剂量为1μg/kg和1.5μg/kg时均具有良好的镇痛效果且不会增加不良反应发生率,推荐使用1μg/kg右美托咪定作为罗哌卡因行TAP阻滞时的辅助药物剂量更为合适。同时需要加强监护,避免低血压、心动过缓等不良反应。
- 孙岸灵惠强陈思佳罗德兴林晓峰
- 关键词：腹横肌平面阻滞结肠癌镇痛
- 舒芬太尼复合地佐辛用于腹式子宫肌瘤切除术后镇痛的疗效观察被引量：3
- 2013年
- 目的探讨舒芬太尼复合地佐辛用于腹式子宫肌瘤切除手术术后的镇痛效果及安全性。方法选取本院于2012年1月至2012年12月行子宫肌瘤切除手术的48例患者为研究对象,随机将患者分为观察组及对照组,每组各24例患者。观察组患者行舒芬太尼复合地佐辛静脉自控泵镇痛(PCIA),对照组患者采用舒芬太尼进行静脉自控泵镇痛,对两组患者进行镇痛效果评分,并观察两组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者术后48h内VAS评分显著低于对照组患者,两组患者VAS评分具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后有2例出现恶心,有1例眩晕不良反应率为12.5%,对照组患者术后有3例出现恶心,有1例出现呕吐,有1例出现皮肤瘙痒,有1例出现尿潴留,不良反应率25.0%,两组患者不良反应率具有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫肌瘤切除手术的患者应用舒芬太尼复合地佐辛行静脉自控泵镇痛,患者术后镇痛效果良好,使用安全,值得在临床上应用。
- 林晓峰王鑫江鹏
- 关键词：舒芬太尼地佐辛子宫肌瘤
- 帝视内镜与直接喉镜在气管插管患者中的应用效果
- 2018年
- 目的比较帝视内镜与直接喉镜在气管插管患者中的应用效果。方法回顾性分析90例2016年2月至2017年12月全身麻醉后气管插管患者的临床资料,根据手术方法将患者分为对照组和试验组,每组45例。对照组进行直接喉镜气管插管术,试验组行帝视内镜治疗。比较两组全身麻醉后气管插管成功率、气管插管平均时间、诱导前后患者平均动脉压及平均心室率、并发症情况。结果两组全身麻醉后气管插管成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);诱导前两组平均动脉压、平均心室率比较,差异无统计学意义(P>0.05);诱导后试验组平均动脉压、平均心室率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组气管插管平均时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉后气管插管患者行帝视内镜治疗效果确切,手术成功率高,可减轻患者不良应激,减少并发症。
- 刘文玲林晓峰张伟红
- 关键词：直接喉镜气管插管应激反应
- 右美托咪定滴鼻联合腰方肌阻滞对小儿腹部手术术后疼痛的影响
- 2023年
- 目的探讨右美托咪定滴鼻联合腰方肌阻滞对小儿腹部手术后疼痛的影响。方法随机选取2021年1月—2023年1月于惠州市中心人民医院行腹部手术的90例患儿为研究对象,随机均分为右美托咪定(D)组、腰方肌阻滞(Q)组和右美托咪定联合腰方肌阻滞(DQ)组,每组30例。D组用1μg/kg右美托咪定滴鼻;Q组用0.25%罗哌卡因;DQ组用D组和Q组的方案联合使用。分别记录切皮时(T_(1))、切皮15 min(T_(2))、术毕时(T_(3))的平均动脉压(MAP);观察术后3组拔管时间并进行镇静躁动(SAS)评分,记录术后1 h(T_(5))、术后6 h(T_(6))、术后12 h(T_(7))、术后24 h(T_(8))、术后48 h(T_(9))的FLACC评分。结果D组在T_(3)时间点的平均MAP为(71.50±5.72)mmHg,高于DQ组(68.60±4.84)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。与Q组相比,D组和DQ组的术后拔管时间(T_(4))明显更长,差异有统计学意义(P<0.05)。3组SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组T_(5) FLACC评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);与DQ组相比,D组和Q组在T_(6) FLACC评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);D组与DQ组在T_(7)、T_(8) FLACC评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿腹部手术中应用右美托咪定联合腰方肌阻滞能有效的减轻术后24 h的疼痛,效果优于单独应用右美托咪定或腰方肌阻滞,但右美托咪定的使用会延长术后拔管时间。
- 罗欢欢邓国男林晓峰陈文雅罗德兴
- 关键词：小儿腹部手术
- 全身麻醉联合超声引导下胸椎旁阻滞对食管癌手术患者生命体征及术后镇痛的影响被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨全身麻醉联合超声引导下胸椎旁阻滞对食管癌手术患者生命体征及术后镇痛的影响;方法:将2016年1月至2017年2月惠东县人民医院收治的60例行食管癌手术患者随机分为两组各30例。对照组采用全身麻醉联合硬膜外麻醉,观察组采用全身麻醉联合超声引导下胸椎旁阻滞术。比较两组患者相关生命体征、视觉模拟评分法(VAS)评分及手术指标的差异;结果:两组患者T0、T3期平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者T1、T2期MAP、HR水平降低,也显著低于同期对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者T1、T2期MAP、HR水平显著高于T0、T3期,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3 h、6 h、12 h、24 h VAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术耗时、手术出血量与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者呼吸机通气时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);结论:全身麻醉联合超声引导下胸椎旁阻滞对食管癌手术效果佳,术中可稳定患者生命体征,呼吸支持时间短,术后疼痛少。
- 徐永庆李娜林晓峰
- 关键词：全身麻醉胸椎旁阻滞食管癌手术术后镇痛
- 右美托咪啶在腰硬联合麻醉下髋关节置换术中的应用研究被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨右美托咪啶在腰硬联合麻醉下髋关节置换术中的镇静效果。方法:笔者所在医院将2009年3月-2011年6月间收治的行髋关节置换术的42例患者随机平均分成试验组和对照组,麻醉成功后试验组给予静脉注射右美托咪啶,对照组给予咪达唑仑;观察两组患者术中及术后不良反应的发生情况,同时于术前、术中15min、30min、60min及术后对患者进行OAA/S评分。结果:试验组相对于对照组在改良的镇静/警觉评分(OAA/S评分)上差异明显(P<0.05),同时试验组不良反应较少。结论:应用右美托咪啶在腰硬联合麻醉下髋关节置换术中可以明显提高患者术中镇静效果,减少患者术中及术后不良反应,有利于患者康复,值得临床广泛推广。
- 林晓峰罗德兴江鹏
- 关键词：右美托咪啶髋关节置换术腰硬联合麻醉
- 内镜联合可表面麻醉气管导管插管与传统喉镜插管致患者应激反应和不良反应的比较
- 2015年
- 目的：比较内镜联合可表面麻醉气管导管插管与传统喉镜插管致患者应激反应和不良反应的差异。方法选择2013年5月至2015年5月惠州市中心人民医院收治的680例美国麻醉医师协会1-2级全身麻醉患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各340例。对照组给予传统喉镜插管,观察组给予内镜联合可表面麻醉气管导管插管。观察两组患者一次插管成功率和不同时间点血压和心率的变化情况,以及拔管时患者烦躁、呛咳、屏气和气管插管的并发症发生情况。结果观察组一次插管成功率显著高于对照组[94．1%（320/340）比73．5%（250/340）],差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者插管后1 min时的平均动脉压和心率均升高,插管后5 min降低,且观察组平均动脉压、心率波动更小,组间、不同时点间、组间·不同时点间的交互作用比较差异有统计学意义（ P 〈0．05）。观察组烦躁、呛咳、屏气的发生率均低于对照组[10．0%（34/340）比35．0%（119/340）,25．0%（85/340）比90．0%（126/340）,5．0%（17/340）比30．0%（102/340）],差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组并发症发生率为0．9%（3/340）,对照组为5．0%（17/340）,两组比较差异有统计学意义（ P〈0．05）。结论内镜联合表面麻醉双囊气管导管插管可以有效减少患者的应激性反应和不良反应。
- 林晓峰王鑫
- 关键词：内镜应激性反应
- 超声辅助应用于双腔支气管导管插管定位的临床观察被引量：8
- 2017年
- 目的探讨超声扫描法用于双腔支气管导管(Double-lumen Tube,DLT)插管定位在胸外科手术的可行性。方法将我院2015年1月—2016年6月期间拟行双腔支气管导管插管的胸外科手术患者80例,随机分为超声定位组(U组)和传统听诊定位组(C组),每组各40例。U组患者在超声扫描下行双腔支气管导管插管并确定导管位置,C组患者则使用传统听诊法确定导管位置。最后两组均采用纤维支气管镜(FOB)判断导管的位置。记录两组患者双腔支气管导管准确定位的病例数以及定位所需插管时间。结果通过纤维支气管镜验证,U组和C组定位正确例数分别为35例和26例,对位正确率分别为87.5%和65.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);定位时间分别为(155.10±23.4)s和(151.60±22.8)s,差异无统计学意义(P>0.05);U组和C组确定DLT位置的准确率分别为92.5%和67.5%,两组准确率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声扫描法引导双腔支气管导管插管定位在判断DLT位置的准确率较传统听诊法高,提高了DLT定位的成功率。应用超声扫描法进行双腔支气管导管插管定位,是除纤维支气管镜定位法外另一种行之有效的方法。
- 林晓峰邓洪海肖晓山
- 关键词：超声扫描双腔支气管导管听诊法
