林强 作品数:43 被引量:275 H指数:10 供职机构: 北京协和医院 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 交通运输工程 轻工技术与工程 机械工程 更多>>
定量CT在骨密度测量中的应用 被引量:18 2009年 骨质疏松症已逐渐成为全社会日益关注的医疗问题之一,早期的诊断对其疾病本身的治疗和骨折等并发症的预防至关重要。目前,许多骨密度(BMD)测量方法已广泛地用于骨质疏松的诊断、骨折危险性的预测和骨量变化监测的研究和临床工作中。定量CT(quantitative computered tomograpy,QCT)测量即为众多BMD测量方法之一,这是一种依赖临床CT机和特有的体膜(phantom)进行BMD测量的方法。 林强 姚金朋 余卫关键词:骨密度测量 骨质疏松症 骨折危险性 骨量变化 BMD 不同体成分及其他因素与高效抗逆转录病毒治疗后免疫重建不全的相关性 被引量:5 2017年 目的分析不同体成分及其他因素与中国男性人类免疫缺陷病毒(HIV)或获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后免疫重建不全的相关性。方法回顾性分析2007年至2015年接受HAART1年以上并获得病毒抑制(HIV-1 RNA<400拷贝/ml)的男性HIV/AIDS患者资料,包括患者临床、免疫学及病毒学资料,其中包括HAART开始前1个月内测量的患者体质量、身高、全身体成分。经身高校正后得到体质量指数(BMI)、肌肉指数(LMI)、脂肪指数(FMI)、骨矿含量/身高。根据患者接受HAART 1年后是否出现免疫重建不全(CD4细胞计数<350细胞/μl),将患者分为免疫学未完全应答组(CD4细胞计数<350细胞/μl)、免疫学完全应答组(CD4细胞计数≥350细胞/μl)。应用t检验、卡方检验及Wilcoxon秩和检验比较两组患者的差异,应用多因素Logistics回归分析接受HAART 1年后免疫重建不全的影响因素。结果共纳入84例男性HIV/AIDS患者。两组患者的年龄(Z=-2.479,P=0.013)、基线BMI(t=2.030,P=0.045)、LMI(t=2.200,P=0.029)、CD4细胞计数(Z=6.416,P=0.000)差异有统计学意义。两组患者的基线病毒载量、FMI、骨矿含量/身高、HAART时间、HAART方案差异无统计学意义(P>0.05)。BMI(OR=0.742,95%CI=0.554-0.993,P=0.044)、LMI(OR=0.459,95%CI=0.249-0.844,P=0.012)、HAART时间(OR=10.161,95%CI=1.110-93.052,P=0.040)、基线CD4细胞计数(OR=80.051,95%CI=8.396-762.563,P=0.000)与免疫重建不全具有相关性。年龄(OR=1.497,95%CI=0.213-10.505,P=0.685)、病毒载量(OR=0.333,95%CI=0.071-1.572,P=0.164)、FMI(OR=0.797,95%CI=0.546-1.164,P=0.240)、全身骨矿含量/身高(OR=1.145,95%CI=0.037-35.676,P=0.938)及HAART方案(OR=0.430,95%CI=0.159-1.159,P=0.095)与免疫重建不全无相关性。结论基线CD4细胞计数及治疗时间可影响免疫重建,基线BMI或基线LMI较高是免疫重建不全的保护因素,基线FMI和全身骨矿物质含量/身高与免疫重建不全无关。 孙朋涛 余卫 李太生 林强 郭伏平 周晓红 杜桂迎 徐颖 管文敏关键词:人类免疫缺陷病毒 高效抗逆转录病毒治疗 体质量指数 体成分 脂肪量 骨矿含量 双能X线骨密度仪iDXA机型测量的精确性评估 被引量:5 2009年 目的评估双能X线骨密度测量仪(DXA)iDXA机型测量腰椎、股骨骨密度和全身及其各部位骨密度和体成分含量(肌和脂肪)的精确性。方法选取30名志愿者。每名志愿者均在同一天内完成2次DXA测量。DXA机型为美国Lunar公司生产的iDXA机型;测量部位包括腰椎、股骨近端和全身;用变异系数(CV)平均方根代表精确性。结果腰椎和股骨近端各部位骨密度的平均精确性值在0.8%-2.0%之间;其中腰椎和全髋骨密度测量的精确性值最好(0.8%),Ward三角区的精确性值最差(2.0%);全身及各部位骨密度的平均精确性值在0.7%-2.0%之间;其中全身骨密度测量的精确性最好(0.7%);全身及各部位肌组织测量的平均精确性值范围在0.6%~2.1%之间,其中全身肌组织测量的精确性为0.6%。全身及各部位脂肪含量测量的平均精确性值范围1.0%-3.2%之间,其中全身脂肪测量的精确性为1.0%。结论iDXA测量腰椎、股骨骨密度和全身密度的精确性可满足骨质疏松症诊断和随访的需要;全身各部位肌组织和脂肪测量的精确性结果可有助于今后临床测量的参考。 余卫 林强 于晓波 姚金朋关键词:放射测量术 骨密度 嗜铬细胞瘤合并肾动脉狭窄 1999年 [目的]探讨嗜铬细胞瘤合并肾动脉狭窄的发病机制、肾血管造影的表现,与儿茶酚胺、肾素的关系及对肾血管的作用。[方法]分析个案报告和复习文献。[结果]患者为左肾上腺嗜铬细胞瘤合并双侧肾动脉狭窄,恶性高血压,24小时尿儿茶酚胺升高,切除肿瘤后血压下降但未降至正常。[结论]本病的发病机制可能为肿瘤压迫或纤维粘连合并儿茶酚胺过度分泌引起的肾动脉可逆或不可逆性狭窄。由于引起肾动脉狭窄的病因不同,血管造影可有不同的表现。与儿茶酚胺的过度分泌及肾动脉狭窄对高血压有不同的致病作用。 林强 金征宇 李军关键词:嗜铬细胞瘤 肾动脉狭窄 病因学 髋部骨折患者和正常受试者的股骨近端骨结构的几何力学参数差异的分析 目的通过测量髋部骨折和正常受试者的股骨近端骨密度和骨结构几何力学参数,分析股骨近端骨密度及骨结构相关力学参数判断髋部骨折的能力和价值。方法选取髋部骨折患者90例,其中女73例,平均68.7±9.2岁;男17例,平均65.... 林强 余卫 田均平长期高效抗逆转录病毒治疗对HIV感染者骨密度及骨小梁分数的影响 2020年 目的研究人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者接受长期抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)后骨密度(bone mineral density,BMD)及骨小梁分数(trabecular bone score,TBS)的变化。方法回顾性收集在北京协和医院感染内科随诊的HIV感染者中,有基线BMD及TBS数据、ART治疗时间在1年及以上的HIV感染者数据,分析入组患者基线及第1~5年的BMD与TBS。结果本研究共纳入459例HIV感染者,平均年龄(36.1±11.3)岁,男性占91.7%。在68例年龄≥50岁的患者中,BMD正常但TBS减低者占19.1%。与基线相比,第1~4年腰椎BMD均低于基线BMD,第5年腰椎BMD与基线BMD无明显差异[(1.183±0.144)vs.(1.168±0.161)g/cm 2,P=0.118]。腰椎BMD第1、2年分别下降3.0%及2.4%(P=0.196),第3年以后腰椎BMD变化百分比维持稳定。股骨颈BMD第1年下降3.5%,第2年下降4.6%,随后股骨颈BMD变化百分比保持稳定。全髋BMD与股骨颈BMD变化趋势相似。TBS第1年下降1.6%,随后维持稳定。结论在接受ART治疗前,仅凭BMD评价骨质量将忽略近20%存在骨微结构损伤的HIV感染者。长期ART治疗后各部位BMD及TBS均可维持稳定。 管文敏 余卫 李太生 林强 田均平 徐颖 李雁凌 宋晓璟关键词:人类免疫缺陷病毒 抗逆转录病毒治疗 骨密度 MR扩散加权成像评估椎体骨量状况的初步研究 被引量:3 2008年 目的探讨椎体MR扩散加权成像(DWI)测量值与双能X线(DXA)、定量CT(QCT)所测骨密度的相关性。方法152例女性志愿者分别进行以下检查:胸腰椎侧位(T4-L4)X线平片,并采用Genant半定量法对其进行评阅;腰椎(1.2-L4)DXA和QCT骨密度测量;腰椎常规行MR矢状面T2WI、T1WI和横断面T2WI扫描;MR常规扫描结束后采用单次激发自旋回波平面回波扩散加权序列(SS-SE—EPI DWI)[扩散敏感因子(b)=500s/mm^2]进行L2-L4椎体横断面DWI扫描,并使用GE-Functool分析软件测量相应椎体表观扩散系数(ADC值)。计量资料间的相关性采用Pearson相关分析。结果随年龄增加,椎体ADC值呈逐步降低趋势。12-L4椎体平均ADC值(0.241×10^3mm^2/s)与相应椎体平均骨密度DXA(1.038g/cm^2)、QCT(104.2mg/cm^3)具有相关性(r值分别为0.461、0.731,P值均〈0.01)。结论DWI可在常规腰椎MRI基础上无创性评估椎体骨髓变化状况,进而来评估骨髓的变化对于骨量状况所带来的影响。 尚伟 余卫 林强 冯逢 李保庆 田均平关键词:扩散 光密度测定法 X线 血友病患者关节病变的X线和核磁共振影像比较 被引量:6 2006年 目的对比观察X线和核磁共振影像(MRI)显示血友病患者关节病变的差异。方法对14例血友病患者的41个症状关节在同一天内完成的X线和MRI影像进行分析。影像观察选用软组织肿胀或关节积液、骨质疏松、骨骺增大、关节侵蚀、关节面下囊肿、关节间隙狭窄、骨髓水肿、关节内出血、滑膜增厚及髁间窝增大和前、后十字韧带病变(仅用于膝关节MRI评估)等征象进行X线和MRI影像比较分析。结果41个症状关节中,软组织肿胀或关节积液X线显示33个关节,MRI为34个。关节侵蚀病变MRI检出34个关节,X线检出20个(P<0·05);关节面下囊肿MRI显示21个关节,X线为9个(P<0·05)。在骨骺增大、关节间隙狭窄和髁间窝增大征象显示方面,X线和MRI显示的结果相同。X线所不能显示的病变MRI显示14个关节有骨髓水肿,34个关节有关节内出血,27个关节有滑膜增厚。结论在显示血友病关节炎病变方面MRI优于传统X线检查,可作为评估血友病关节炎病变的首选影像学方法。 林强 余卫 梁继祥 朱海峰 孟薇 徐瑞燚 赵永强关键词:血友病 核磁共振成像 放射摄影术 胰腺大囊性浆液性腺瘤的多层螺旋CT诊断 被引量:1 2007年 任小波 袁东 李跃兴 林强 潘卫东 张立华 秦明伟关键词:胰腺浆液性囊腺瘤 多层螺旋CT诊断 囊性 病理证实 男性HIV相关脂肪营养不良综合征患者骨矿含量DXA测量结果浅析 2010年 目的分析HIV相关脂肪营养不良综合征患者的骨矿量(BMC)及骨密度(BMD)变化特点。方法 2002年1月至2009年12月在北京协和医院接受抗逆转录病毒治疗(HAART)治疗并行双能X线骨密度测量(DXA)检查的成年男性HIV/AIDS患者41例,年龄20~71岁,平均年龄(43±11)岁。根据患者主诉和医师评估结果,将上述患者分为脂肪营养不良(LD)组与非LD组,分析2组患者骨矿量及骨密度的差异。结果 41例HIV/AIDS患者中,经调整年龄、身高、体重,BMC与脂肪量(FM)间呈正向线性回归关系;LD组患者全身和局部骨BMC均低于非LD组患者,2组患者腰椎BMC差异有统计学意义(P=0.038);LD组患者腰椎和右髋部BMD均低于非LD组患者,2组患者腰椎BMD差异有统计学意义(P=0.028)。结论 DXA对评估HIV-LD患者的骨矿量变化有重要意义,可为骨质疏松的综合预防提供客观依据。 姚金朋 余卫 田均平 李太生 罗玲 林强 畅银娟关键词:脂肪营养不良 双能X线骨密度仪 骨矿量 骨密度