李骥
- 作品数：125 被引量：477H指数：12
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：卫生行业科研专项国家自然科学基金公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 结直肠异物病例的临床特点及内镜诊治被引量：1
- 2020年
- 目的探讨结直肠异物病例的临床特点和内镜诊治方法。方法回顾分析自2005年6月至2018年9月在北京协和医院消化内镜中心收治的结直肠异物病例,总结病例特点及处理经验。结果纳入结直肠异物病例14例,其中男性10例(71%),平均年龄49岁(21~80岁)。异物来源包括医源性5例,口源性3例,肛源性5例,不明原因1例;口源性异物和医源性异物分布于全结肠,而肛源性异物分布以乙状结肠-直肠为主。异物相关并发症共6例,包括黏膜损伤、嵌入肠壁、肠梗阻和肝脓肿。尝试内镜下取出异物共12例,11例成功,1例失败;使用的器械包括异物钳和圈套器;异物取出失败病例的主要原因是巨大异物嵌顿。结论结直肠异物的分布与其来源相关,其可能导致结肠黏膜损伤、肠梗阻或肠穿孔,并引发严重的腹腔感染;尝试于内镜下取出结直肠异物时,可选择异物钳或圈套器,异物取出后需警惕结肠穿孔可能。
- 张晟瑜施文阮戈冲李骥王强蒋青伟伍东升郑威扬吴晰杨爱明
- 关键词：结肠镜
- 未分类型结肠炎临床特点分析
- 赵一晓刘爱玲吕红李骥钱家鸣
- 结直肠息肉发病危险因素分析
- 本文通过调查北京协和医院内镜中心行结肠镜检查中发现结直肠息肉的患者,对其一般情况进行分析,探讨与结直肠息肉发病相关的危险因素,旨在为临床筛查结直肠癌高危患者,有针对性的进行结肠镜检查提供依据.
- 李艳萍李骥吴东钱家鸣李景南
- 关键词：结直肠息肉发病机制
- ARHI基因转染PANC1细胞后对细胞凋亡和自噬相关基因表达谱的影响
- 2013年
- 目的 观察ARHI基因转染PANC1细胞后对细胞凋亡和自噬相关基因mRNA表达谱的影响.方法 采用脂质体法将表达ARHI基因的质粒pIRES2-EGFP-ARHI、空质粒pIRES2-EGFP转染胰腺癌PANC1细胞.采用基因芯片RT2ProfilerTM PCR Array行实时定量PCR,分析转染细胞的基因表达谱,包括84个与凋亡和自噬相关基因.结果 ARHI基因转染组PANC1细胞有9个基因mRNA表达下调,38个基因mRNA表达上调,37个基因mRNA表达变化无意义.在与凋亡相关的基因中有8个促凋亡基因表达显著上调（＞6倍）,主要为TNFR/TRFSR家族基因（TNFSF8、TNFRSF10B、TNFRSF11B、TNFRSF9）、CIDE家族基因（DFFA）、CASP家族基因（CASP10、CASP8）和死亡结构域家族基因（DAPK1）,其中以DAPK1上调尤为明显,达42.83倍;抗凋亡基因中3个基因（CD27、BCL2L10、BIRC4）表达显著上调（＞6倍）,3个基因（BCL2、BAD、BAG4）表达轻度上调（＞2倍）,1个基因（BCL2L1）表达轻度下调（＜-2倍）.在与自噬相关的基因中3个促自噬基因（TNFRSF10B、DAPK1、CASP10）表达显著上调（＞6倍）,4个基因（TNFRSF10A、FADD、TP53、TP53 BP2）表达轻度上调（＞2倍）;3个抑制自噬基因（BCL2、CASP8、FAS）表达轻度上调（＞2倍）,1个基因（MCL1）表达轻度下调（＜-2倍）.结论 ARHI基因显著上调细胞凋亡及自噬重要调控基因Caspase-8和DAPK1.
- 杨红路新卿李骥朱永健丁辉王健胡益群邓卫萍钱家鸣
- 关键词：胰腺肿瘤细胞凋亡自噬ARHI
- 第473例 腹胀—多浆膜腔积液—肝大
- 2019年
- 肝窦阻塞综合征(HSOS)是各种原因导致的肝血窦、肝小静脉和小叶间静脉内皮细胞水肿、坏死、脱落进而形成微血栓,引起肝内淤血、肝损伤和门静脉高压的一种肝脏血管性疾病。临床主要表现为腹胀、肝区疼痛、腹水、黄疸、肝脏肿大等。其可见于骨髓造血干细胞移植预处理后,但在国内,HSOS的病因以服用含吡咯烷生物碱的植物最为常见,本文报道了一例以腹腔积液为主的多浆膜腔积液患者,曾被误诊为巴德-吉亚利综合征及疑诊POEMS综合征,但经追问发现有服用菊三七病史,经影像学和肝穿病理排查后确诊。结合对发病机制和肝穿结果的分析,给予低分子肝素抗凝和短期激素治疗后,患者病情得以缓解。
- 孙颖昊李骥焦洋
- 关键词：腹腔积液肝窦阻塞综合征
- 隔夜分次服用聚乙二醇联合西甲硅油提高上午结肠镜检查质量的价值研究被引量：11
- 2016年
- 目的探讨分次服用聚乙二醇（PEG）及联合西甲硅油能否提高次日上午结肠镜检查的质量。方法将上午结肠镜检查的293例患者随机分为试验组（147例）和对照组（146例），试验组于检查前一天晚上口服PEG2L，当日早晨再口服1LPEG和15ml西甲硅油；对照组前一天晚上口服PEG3L，比较两组的肠道清洁度、腺瘤检出率和患者接受度。结果试验组波士顿肠道准备评分总分高于对照组（6．9±3．1比6．2±2．8，P=0．032），右侧结肠清洁度优于对照组（2．6±1．0比2．0±0．9，P=0．041）。两组腺瘤检出率差异无统计学意义（31．3％比29．5％，P=0．796），但试验组小腺瘤（≤1．0cm）检出率增高（64．5％比50．7％，P=0．043），右半结肠腺瘤检出率有增高趋势（32．3％比18．6％，P=0．075）。试验组肠道准备完成率高于对照组（98．6％比93．1％，P=0．020），而恶心、呕吐发生率和拒绝再次检查的比例低于对照组（6．1％比13．7％，P=0．033）。结论分次服用PEG及联合西甲硅油有助于提高清肠效果，增加腺瘤检出，并改善患者的依从性。
- 吴东李骥杨红李玥李景南杨爱明钱家鸣
- 关键词：聚乙烯二醇类西甲硅油结肠镜检查
- 环孢素A治疗糖皮质激素抵抗的重度溃疡性结肠炎患者的疗效观察一项单中心回顾性研究
- 目的：探讨环孢素A (CsA)治疗糖皮质激素抵抗(激素抵抗)的重度溃疡性结肠炎(UC)患者的疗效及安全性。方法 自2006年3月至2012年10月于北京协和医院住院激素抵抗的重度活动且应用CsA转化治疗的成人UC患者24...
- 李骥韦明明费贵军冯云路杨红李玥吕红舒慧君钱家鸣
- 抗蛋白酶3型抗中性粒细胞胞质抗体在溃疡性结肠炎中的临床价值被引量：4
- 2016年
- 抗中性粒细胞胞质抗体（anti-neutrophil cytoplasmic antibody，ANCA）包括核周型ANCA和胞质型ANCA，所对应的经典抗体分别是抗髓过氧化物酶型（anti-myeloperoxidase，MPO）-ANCA和抗蛋白酶3型（anti-proteinase 3，PR3）-ANCA，两者分别是光学显微镜下多血管炎和肉芽肿性多血管炎的标志性抗体。
- 李骥张蜀澜吕红杨红李玥唐颢韦明明李永哲钱家鸣
- 关键词：抗中性粒细胞胞质抗体抗蛋白酶溃疡性结肠炎显微镜下多血管炎过氧化物
- 联合检测炎症性肠病患者抗酿酒酵母细胞抗体和抗中性粒细胞抗体的临床意义被引量：12
- 2008年
- 目的探讨联合检测炎症性肠病（IBD）患者血清中抗酿酒酵母细胞抗体（ASCA）和抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）对IBD诊断和鉴别诊断的应用价值。方法用ELISA法和间接免疫荧光法分别测定159例IBD患者[溃疡性结肠炎（UC）97例，克罗恩病（CD）62例]，167例主诉为腹痛、腹泻并除外IBD的患者和25名健康人血清中IgG型与IgA型ASCA和ANCA。结果ASCA-IgA／IgG在CD组、UC组、疾病对照组和健康对照组中的阳性率分别为43．5％、14．4％、29．3％和0；CD组的阳性率显著高于UC组和疾病对照组（χ^2值分别为16．76、4．12，P分别〈0．01、〈0．05）。ANCA在以上各组中的阳性率分别为8．1％、56．7％、4．8％和0；UC组中阳性率显著高于CD组和疾病对照组（χ^2值分别为38．08、90．47，P均〈0．01）；ASCA^＋／ANCA^-组合诊断CD的敏感度、特异度、阳性预测值分别为40．3％，93．8％和80．6％；而ANCA^＋／ASCA^-组合诊断UC的敏感度、特异度和阳性预测值分别为48．5％，98．4％和97．9％；ASCA在手术治疗与未手术治疗CD患者中的阳性率差异具有统计学意义（P=0．03）。结论ASCA或ANCA单项检测不能有效的筛选IBD患者，但2项指标联合检测有助于对UC和CD进行鉴别诊断。同时检测IgA型和IgG型ASCA可提高CD诊断的敏感度。中国人群中ASCA阳性可能与手术治疗相关。
- 张蜀澜李永哲李磊佟大伟胡朝军何纯李骥
- 关键词：炎症性肠病抗中性粒细胞胞浆抗体
- 中国成人自身免疫性肠病的临床特点分析被引量：5
- 2019年
- 目的通过分析中国成人自身免疫性肠病(AIE)的临床特点,提高对该疾病的认识和早期诊断水平。方法回顾性分析北京协和医院2011年至2018年收治的5例成人自身免疫性肠病患者的临床表现、影像学及内镜检查结果、病理特点及治疗随访情况。结果5例AIE患者中男1例,女4例,平均年龄42岁;中位病程2个月,中位住院日期56d;均以顽固性大量水样泻为首发症状,多伴有电解质紊乱、严重营养不良和炎性指标轻度升高;有2例出现低血容量性休克、2例并发Wernicke脑病。腹盆CT检查示非特异性肠道病变,可表现为肠壁增厚、肠黏膜强化、肠腔积液积气、腹膜后及肠系膜周围多发淋巴结形态饱满或轻度增大。内镜下病变轻微,可见黏膜充血肿胀、粗糙不平、点状糜烂灶。病理表现典型,包括小肠绒毛短缩、上皮内杯状细胞、潘氏细胞减少、隐窝凋亡小体增多、黏膜固有层炎细胞浸润、上皮内淋巴细胞增多。结论成人AIE的临床表现和辅助检查缺乏特异性。内镜下可仅有轻微病变,对疑诊AIE的患者应积极行内镜活检,尤其是十二指肠部位的活检,以明确诊断。
- 阮戈冲张晟瑜周炜洵舒慧君尤雯李骥钱家鸣
- 关键词：内镜表现病理特点
