李琪英
- 作品数：28 被引量：196H指数：9
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：卫生部国家临床重点专科建设项目国家临床重点专科建设项目重庆市医学重点学科建设基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 重庆首例经导管主动脉瓣置换术及文献回顾
- 2019年
- 目的:提高临床医生对经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)的认识。方法:通过对1例TAVR手术患者的诊治过程及术中影像资料的介绍,结合文献阐述该手术的适应证、人工瓣膜、手术并发症及前景。结果:本例患者因心衰入院,超声心动图提示为重度主动脉瓣狭窄,内科保守治疗效果不佳,外科手术风险较高,予以TAVR治疗。术后患者心衰症状消失,超声心动图显示主动脉瓣跨瓣压差明显降低,术后3个月左室内径明显减小。结论:TAVR对患者创伤小,恢复快,已成为严重主动脉瓣狭窄外科手术风险中高危患者的一种选择。
- 廖康腊贾锋鹏秦春常胡丽娟顾俊罗素新李琪英吴刚明刘丹
- 关键词：主动脉瓣狭窄
- 浅谈麻醉系实习医生能力素质的培养被引量：2
- 2006年
- 目的：培养高素质的麻醉学本科学生。方法：制定麻醉科实习教学计划,其中关键问题如下：①情感智力培养；②培养良好的医德医风、敬业精神和责任心；③正确训练理论与实践结合的临床思维,强化临床基本技能训练；④培养良好的人际关系和沟通能力⑤培养一定的科研能力。结果：全科教师认真执行上述教学计划,注意实际与理论结合,麻醉科实习医生的临床和科研能力合格,达到一定水平,圆满毕业。结论：制定并执行切实可行的计划,坚持严格认真的教学态度,正确训练实习医生临床思维和基本技能,强化医德医风、敬业精神、责任心和基本技能的培训是提高实习医生能力的关键。
- 李琪英杨晓秋闵苏
- 关键词：麻醉学专业情感智力
- 超声引导下腰方肌间隙阻滞对剖宫产术后镇痛的影响
- 探讨超声引导下腰方肌间隙阻滞对剖宫产术后镇痛的影响,为剖宫产术后多模式镇痛提供一种新的思路.择期硬膜外麻醉下行剖宫产手术的产妇30例,ASAⅠ或Ⅱ级,通过随机数字表随机分为两组：腰方肌间隙阻滞组(T组)和对照组(C组)....
- 何君会李琪英
- 关键词：超声引导术后镇痛剖宫产手术
- 超声引导下神经阻滞技术在住院医师规范化培训中的问题及对策被引量：4
- 2021年
- 超声引导下外周神经阻滞技术因为精准及安全性高而广泛应用于临床,住院医师掌握该技术必须通过正规培训。但住院医师对神经阻滞相关解剖结构不熟悉、缺乏超声基础知识及操作技巧、欠缺模拟训练、缺少对相应并发症的认识、缺乏局麻药物最佳浓度及剂量;针对上述问题研究组采取了基础理论知识学习、解剖学和超声软件的应用、模拟训练和分级培训等对策,麻醉规范化培训住院医师能充分掌握超声引导外周神经阻滞技术的临床应用。
- 代维李琪英何开华
- 关键词：超声引导技术外周神经阻滞住院医师培训
- 丙泊酚-瑞芬太尼-七氟烷麻醉在脊柱侧弯矫形术术中唤醒试验的应用被引量：16
- 2010年
- 目的:评价以丙泊酚瑞芬太尼输注复合七氟烷吸入麻醉方法在脊柱侧弯矫形手术术中唤醒试验的特点。方法:20例脊柱侧弯患者拟行脊柱后路融合手术。瑞芬太尼,丙泊酚和阿曲库铵诱导,以瑞芬太尼0.2μg/(kg·min)和丙泊酚50μg/(kg·min)持续静脉泵注,同时吸入2%七氟烷维持麻醉,间断给予阿曲库铵保持适当的肌肉松弛。手术医师要求唤醒前20min,停止泵注瑞芬太尼、丙泊酚和七氟烷吸入。呼唤病人活动手足,记录停药到患者自主呼吸恢复的时间(T_1),自主呼吸恢复到手足运动的时间(T_2),并评价唤醒试验的质量,同时记录麻醉前、诱导后、停药即刻、唤醒即刻、加深麻醉后的血流动力学变化。结果:患者唤醒即刻的平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、心率(Heart rate,HR)与停药即刻比较无明显升高(P>0.05),T_1和T_2分别为(4.1±2.0)min和(4.5±2.2)min。18位患者的唤醒试验质量达到满意及以上标准。结论:丙泊酚-瑞芬太尼-七氟烷复合麻醉在脊柱侧弯矫形术中可实现安全快速的唤醒。
- 李琪英闵苏
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼七氟烷唤醒试验脊柱侧弯矫形
- 重症肌无力胸腺切除术的麻醉探讨
- 2004年
- 目的 :探讨重症肌无力 (MG)病人胸腺切除术的麻醉处理。方法 :回顾性分析我院 1984～ 2 0 0 3年 6 2例MG病人行胸腺切除术 ,经口气管内插管 2 1例 ,经鼻气管内插管 4 1例。静吸复合方式维持麻醉。手术结束后带管回ICU进行呼吸治疗。结果 :2 1例经口气管内插管于术后 4～ 6h拔管 ,5例因肌无力危象反复发作须再次气管插管 ,4 1例经鼻气管内插管辅助呼吸延长到 6h至 5天后拔管 ,无一例再度行气管内插管。经鼻气管插管组与经口气管插管组相比 ,再插管例数明显少于经口组 ,两组相比差异有显著性 ;气管切开和死亡例数两组相比 ,无统计学差异。结论 :在MG病人行胸腺切除术的麻醉中 ,经鼻气管内插管有利于术后延长机械通气治疗 ,有效预防术后肌无力危象发生 ;充分术前准备 ,术中静吸复合维持麻醉 ,加强呼吸道管理是围术期的安全保障。
- 李琪英闵苏
- 关键词：胸腺切除经鼻气管内插管静吸复合麻醉
- 氯诺昔康复合曲马多用于骨科术后病人自控镇痛的临床研究被引量：9
- 2005年
- 目的比较氯诺昔康和曲马多用于骨科术后病人的自控镇痛安全性和效果。方法120例骨科手术患者进行随机分为氯诺昔康组、曲马多组、氯诺昔康复合曲马多组双盲研究,均于手术结束时开启自控镇痛泵,负荷输注剂量3.0ml,疼痛时自控剂量0.8ml/次,锁定时间15min。分别于术后12、24、36、48h随访观察镇痛效果(VAS法)、镇静程度(Ramsay评分)、按压次数以及呼吸抑制、尿潴留、恶心呕吐、头昏等不良反应。结果A组与B组镇痛效果差异无显著性意义,C组镇痛效果好于A与B组,差异有显著性。按压次数、镇静深度、尿潴留、恶心呕吐以及头晕等不良反应,C组明显少于其它两组,有显著性差异。结论氯诺昔康复合曲马多用于骨科手术患者的术后镇痛效果良好,不良反应小,是骨科手术患者较为理想的术后镇痛模式。
- 李琪英唐万碧张光新闵苏
- 关键词：氯诺昔康曲马多自控镇痛
- 盐酸戊乙奎醚对老年患者非心脏手术后认知功能影响的研究进展被引量：4
- 2018年
- 盐酸戊乙奎醚是新型抗胆碱药,选择性抑制呼吸道腺体分泌而不明显增快心率,广泛应用于临床。然而,近年来有研究表明术前应用盐酸戊乙奎醚会引起老年患者术后认知功能改变,导致术后认知功能障碍和术后谵妄的发生。随着我国人口老龄化的进程,加之手术和麻醉领域的飞速发展,老年手术人群比例不断增大,老年患者术后认知功能的改变逐渐引起人们的重视。本文就盐酸戊乙奎醚对老年患者非心脏手术后认知功能的影响予以综述。
- 何君会李琪英
- 关键词：盐酸戊乙奎醚老年患者术后认知功能障碍术后谵妄
- 持续气道正压通气对胸腹腔镜下食管癌根治术患者单肺通气时肺内分流和氧合的影响被引量：7
- 2011年
- 目的观察胸腹腔镜下食管癌根治术患者单肺通气(one lung ventilation,OLV)时非通气侧肺持续气道正压(continuous positive airway pressure,CPAP)通气对肺内分流和氧合的影响。方法 80例择期行胸腹腔镜下食管癌根治术患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,采用随机数字表法分为4组(n=20):对照组(单肺通气时非通气侧支气管导管与大气相通)及CPAP 2 cmH2O组、CPAP 5 cmH2O组、CPAP 8 cmH2O组(单肺通气时非通气侧肺分别给予2、5、8 cmH2O的CPAP处理)。分别于单肺通气前(T1)、单肺通气30 min(T2)、60 min(T3)、90 min(T4)、120 min(T5)采血行血气分析,根据公式计算肺内分流率(Qs/Qt)。结果对照组和CPAP2 cmH2O组T2～T5各时点Qs/Qt较T1明显增高,动脉血氧分压[p(O2)]明显降低(P<0.05);CPAP5 cmH2O组和CPAP8 cmH2O组T2～T5各时点Qs/Qt较T1亦有增加,p(O2)亦有降低,但差异无显著性(P>0.05);T2～T5各时点,CPAP 5 cmH2O组、CPAP 8 cmH2O组Qs/Qt明显低于对照组和CPAP 2 cmH2O组,p(O2)明显高于对照组和CPAP 2 cmH2O组(P<0.05),而CPAP 5 cmH2O组与CPAP 8 cmH2O组在上述各时点Qs/Qt、p(O2)无统计学差异(P>0.05)。胸外科医师对对照组、CPAP 2 cmH2O组、CPAP 5 cmH2O组手术侧肺萎陷满意度优于CPAP 8 cmH2O组,各组手术时间无差异(P>0.05)。结论胸腹腔镜下食管癌根治术患者单肺通气时对非通气侧肺实施5 cmH2O和8 cmH2O的CPAP可减少肺内分流,明显提高p(O2),防止低氧血症的发生;5 cmH2O的CPAP有利于术野暴露,满足手术操作。
- 李琪英闵苏
- 关键词：持续气道正压通气胸腔镜
- 异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼静吸复合麻醉在妇科腹腔镜手术的比较被引量：2
- 2007年
- 目的:评价异丙酚和瑞芬太尼静脉麻醉的诱导和术后苏醒过程。方法:ASAⅠ—Ⅱ级择期行腹腔镜卵巢肿廇和输卵管切除手术的病人90例,年龄16～42岁,随机分为异丙酚瑞芬太尼(R)组及异丙酚芬太尼(F)组,每组45例。观察麻醉诱导及气管插管时的血压、心率;记录术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和离开恢复室时间;观察病人拔管后即刻、离开恢复室、拔管后1、3和24h的意识状态(OAAS),认知功能测试(MMSE),疼痛评分(VRS);观察恶心呕吐等副反应,记录术中知晓的发生率和病人满意度等。结果:两组病人诱导血压均下降,无显著差异,F组的插管反应发生率高于R组,术中血流动力学稳定。两组病人术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间有显著性差异。R组病人在拔管后即刻、离开PACU时间、拔管后1h的VRS评分高于F组。病人术后的恶心呕吐发生率差异无显著性。结论:腹腔镜卵巢肿瘤和输卵管切除术时异丙酚瑞芬太尼静脉麻醉苏醒质量上更优于异丙酚芬太尼静脉,瑞芬太尼麻醉组病人术后很快就会感到疼痛,术后镇痛应及时开始。
- 李琪英闵苏
- 关键词：异丙酚瑞芬太尼静脉麻醉吸入麻醉
