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刘丹彦: 作品数：89 被引量：742H指数：13; 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>; 发文基金：卫生部国家临床重点专科建设项目重庆市医学重点学科建设基金国家临床重点专科建设项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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胸段硬膜外镇痛对胸科手术患者凝血-纤溶动态平衡的影响被引量：5: 2009年; 目的:用凝血-纤溶动态图(Coagulation-fibrinolysis dynamic-pattern,CF)观察胸段硬膜外镇痛(Thoracic epidural analgesia,TEA)对胸科手术患者凝血-纤溶动态平衡的影响。方法:选择开胸手术(食管癌根治术和肺叶切除术)患者40例,随机分为全麻复合硬膜外镇痛(General-epidural anesthesia,GEA)组和全麻(General anaesthesia,GA)组(n=20)。分别于麻醉诱导前(基础值)、关胸时、术后1、3 d晨空腹抽取前臂静脉血测血小板计数(Platelet,PLT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)及凝血-纤溶动态描记图,并于术前及术后4～7 d分别行下肢深静脉彩超检查。结果:两组FIB、凝固启动时间(Concretion startup time,CST)、最大凝固程度(Maximum extent of coagulation,MCE)差异无统计学意义(P>0.05);在关胸及术后,GEA组较GA组的凝血达峰值时间(Maximum coagulation time,MCT)明显延长(P<0.05),PLT明显减少(P<0.01),平衡时间(Balance time,BLT)和全反应时间(Whole time of fibrinolysis reaction,WFT)明显缩短(P<0.01);术后下肢深静脉血栓(Deep venous thrombosis,DVT)发生率明显降低(P<0.05)。结论:TEA可抑制开胸手术后应激引起的凝血功能增强,改善术后纤溶抑制,维持体内凝血-纤溶功能的动态平衡。; 雷蕾刘丹彦; 关键词：胸段硬膜外镇痛开胸手术下肢深静脉血栓

脊髓电刺激减轻大鼠神经病理性痛的机制：与脊髓HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路的关系被引量：5: 2014年; 目的探讨脊髓电刺激减轻大鼠神经病理性痛的机制与脊髓高迁移率族蛋白B1（HMGB1）/Toll样受体4（TLR4）/NF-κB信号通路的关系.方法健康雄性SD大鼠48只,8周龄,体重250 ～ 300 g,采用随机数字表法将其分为4组（n=12）：假手术组（S组）、坐骨神经慢性结扎组（CCI组）、假脊髓电刺激组（S-SCS组）和脊髓电刺激组（SCS组）.采用坐骨神经慢性结扎的方法制备大鼠神经病理性痛模型.S-SCS组和SCS组于造模后第5天在脊髓硬膜外间隙置入电极,SCS组于造模后12-14 d行脊髓电刺激.分别于造模前1d、造模后1、4、7、14 d测定机械缩足反应阈（MWT）.于造模后14 d行为学测定结束后处死大鼠,取L4-6脊髓组织,采用实时荧光定量PCR法测定脊髓组织HMGB1、TLR4、NF-κB p65的mRNA表达,采用Western blot法测定脊髓组织TLR4蛋白和核蛋白NF-κB p65表达,采用免疫组化法测定脊髓组织HMGB1蛋白表达.结果与S组相比,CCI组、S-SCS组和SCS组造模后MWT降低,脊髓组织HMGB1、TLR4的mRNA及其蛋白表达上调,NF-κB p65 mRNA和核蛋白NF-κB p65表达上调（P＜0.05）;与CCI组相比,SCS组脊髓电刺激后MWT升高,脊髓组织HMGB1、TLR4的mRNA及其蛋白表达下调,NF-κB p65 mRNA和核蛋白NF-κB p65表达下调（P＜0.05）.结论脊髓电刺激减轻大鼠神经病理性痛的机制可能与抑制脊髓HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路有关.; 袁保红刘小男刘丹彦; 关键词：电刺激脊髓 TOLL-LIKE

高压氧预适应对老龄大鼠急性全脑缺血的影响被引量：4: 2010年; 目的观察高压氧预适应对老龄大鼠急性全脑缺血后认知功能的影响.方法 24只老龄雄性SD大鼠分为正常对照组、高压氧组、缺血组、高压氧预适应缺血组,每组6只.缺血组、高压氧预适应缺血组采用改良Pulsinelli四血管闭塞法建立急性全脑缺血模型,高压氧组和建模前高压氧预适应缺血组给予连续5 d、每天1 h 2个标准大气压（2.0 ATA）高压氧处理,各组大鼠分别行横断位及冠状位T1WI、T2WI扫描;Morris水迷宫试验测试学习记忆功能：逃避潜伏期和目标象限游泳时间百分比.结果正常对照组、高压氧组大鼠大脑未见明显缺血梗死灶,缺血组双侧皮质区可见明显弧形缺血梗死区,高压氧预适应缺血组双侧皮质区也可见弧形缺血梗死区,面积较缺血组小.缺血组逃避潜伏期长于高压氧预适应缺血组（P＜0.05）,高压氧预适应缺血组潜伏期长于正常对照组、高压氧组（P＜0.05）,后两者之间差异无统计学意义（P＞0.05）.缺血组目标象限游泳时间百分比较高压氧预适应缺血组短（P＜0.05）,高压氧预适应缺血组短于正常对照组、高压氧组,后两者之间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论给予连续高压氧预适应,能减少老龄大鼠急性全脑缺血后超急性期大脑皮质缺血梗死面积,提高全脑缺血后的认知功能水平.; 邹磊刘丹彦刘永峰; 关键词：高压氧预适应老龄大鼠磁共振成像

胸椎旁神经阻滞在胸腔镜肺叶切除术中的应用:随机对照试验被引量：37: 2017年; 目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼单次胸椎旁神经阻滞(TPVB)对胸腔镜下肺叶切除术手术患者疼痛及快速康复的影响。方法择期行胸腔镜下肺叶切除手术患者60例,随机分为3组:单纯静吸复合全麻组(C组)、罗哌卡因单次预先胸椎旁神经阻滞+静吸复合全麻组(T1组)、罗哌卡因复合舒芬太尼单次预先胸椎旁神经阻滞+静吸复合全麻组(T2组)。3组术后均不采用术后镇痛装置,若术后NRS评分>4分,则给予盐酸曲马多注射液100 mg肌肉注射补救镇痛,并记录3组术前(神经阻滞用药)、术中静脉用舒芬太尼、舒芬太尼总量(静脉+神经阻滞)、静脉用瑞芬太尼的总量,术后4、6、24、48 h NRS评分,术后24 h内是否补救镇痛、手术后入ICU停留时间以及术后住院时间。结果与C组相比,T1、T2组的术中静脉用舒芬太尼量、舒芬太尼总量(静脉+神经阻滞)、静脉用瑞芬太尼的总量明显减少(aP<0.05),术后4、6、24 h的NRS评分明显降低(P<0.05),手术后入ICU停留时间及术后住院时间明显缩短(P<0.05)。T1与T2组相比,后者术中静脉用阿片类药物总量较少(P<0.05),而舒芬太尼总量差异无统计学意义,术后4、6 h的NRS评分更低(P<0.05),而手术后入ICU停留时间及术后住院时间无明显差异。结论罗哌卡因复合舒芬太尼单次预先胸椎旁神经阻滞可以减少术中静脉用阿片类药物的总量,发挥最佳的镇痛效应,提供满意的早期术后镇痛;与单纯静吸复合麻醉相比,可以有效促进患者术后快速康复,但与单纯罗哌卡因用于TPVB相比,未见更多的优势,也许与该研究病例数有关。; 张博刘丹彦; 关键词：罗哌卡因椎旁神经阻滞胸腔镜手术快速康复

不同浓度七氟醚对老年大鼠认知功能的影响被引量：16: 2013年; 目的:观察不同浓度七氟醚麻醉对老年大鼠认知功能的影响。方法:将80只老年SD大鼠,采用数字表法随机分为5组,每组各16只。分别吸入0%(C)、1%(S1)、2%(S2)、3%(S3)、4%(S4)七氟醚6 h。用Morris水迷宫检测大鼠的认知功能,同时检测β-淀粉样物质前体蛋白(amyloid precursor protein,APP)、β淀粉样蛋白(β-amyloid peptide,Aβ)以及人BACE-1(beta-siteAPP-cleaving enzyme-1)的表达。结果:(1)Morris水迷宫进行定位航行实验和空间探索实验表明,S3、S4组的老年大鼠学习记忆与C组相比,潜伏期延长,穿越平台象限的次数减少(F=14.215,P<0.05);而S1、S2组潜伏期及平台穿越次数差异无统计学意义(P>0.05)。(2)大鼠海马内的APP、Aβ表达都随着吸入浓度的增加而增加(P<0.05)。(3)大鼠海马中BACE-1的表达与C组相比,S3、S4组的表达显著增高(F=14.215,P<0.05)。结论:七氟醚对老年大鼠术后认知功能的影响具有剂量依赖性,而高浓度七氟醚可能通过诱导APP、Aβ生成从而引起BACE-1表达上调而发挥作用。; 左蕾李琪英刘丹彦; 关键词：七氟醚 MORRIS水迷宫 Β淀粉样蛋白

环巴明抑制Sonic Hedgehog信号通路缓解大鼠神经病理性疼痛: 目的拟探讨环巴明抑制SHH信号通路对坐骨神经分支选择性损伤(spared nerve injury,SNI)大鼠的痛敏改变及脊髓水平BDNF、NR2B变化的影响。方法将大鼠随机分为对照组(Control组)、坐骨神经...; 冯晓雪刘丹彦

动态监测D-二聚体及凝血-纤溶参数对深静脉血栓的意义被引量：4: 2009年; 目的:观察D-二聚体(DD)动态变化及凝血-纤溶参数对开胸术后深静脉血栓(DVT)的意义.方法:选择40例开胸手术(食管癌根治术和肺叶切除术)患者,于术前、关胸时、术后1d、术后3d行血浆DD、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及凝固启动时间(CST)、最大凝固程度(MCE)、凝血达峰值时间(MCT)、平衡时间(BLT)和全反应时间(WFT)等凝血-纤溶图参数进行检测.术前所有患者下肢深静脉彩超检测均阴性.根据术后4～7d下肢彩超检测结果将患者分为血栓(T)组(n=13)和非血栓(NT)组(n=27).结果:与NT组比较,T组DD关胸及术后各时点均明显升高(P<0.01～0.05),FIB术后3d明显增加(P<0.05);与基础值比较,两组DD,FIB,MCE,BLT,WFT术后各时点均明显升高(P<0.01～0.05),而PT,APTT均于术后1d明显缩短(P<0.01～0.05),TT于术后3d明显缩短(P<0.01).结论:血浆DD动态监测对开胸术后并发DVT具有早期诊断价值,而凝血-纤溶参数对预测DVT的形成无指导意义;且所有参数均提示术后血液呈高凝状态.; 雷蕾刘丹彦吴会生邹磊安民刘少星; 关键词：D-二聚体开胸手术下肢深静脉血栓

全麻术中知晓研究相关进展被引量：6: 2015年; 麻醉的原意是指感觉或知觉的丧失,后指用药物或其他方法使患者的中枢神经系统和(或)周围神经系统产生可逆性的功能抑制,使其在手术及有创操作时无疼痛和不适状态。而术中知晓却与麻醉的本意背道而驰,成为其重要并发症之一。术中知晓的发生率虽不高,但其对患者的影响极大,可带来不同程度精神损伤。通过评估患者高危因素可降低术中知晓发生率,麻醉深度的监测对其预防也有重要作用,但术中知晓的相关机制及预防仍需要进一步研究。作者就全麻术中知晓的研究进展作一综述。; 李静刘丹彦; 关键词：术中知晓全身麻醉高危因素

低强度和高强度聚焦超声治疗慢性软组织损伤性疼痛效果的比较被引量：4: 2015年; 目的比较低强度和高强度聚焦超声治疗慢性软组织损伤性疼痛的效果。方法慢性软组织损伤性疼痛病人93例，性别不限，年龄18—80岁，BMI18—31kg／m2，病程3个月～10年，数字评估量表评分4～8分，采用随机数字表法，将病人分为2组：低强度组（LI组，n=49）和高强度组（HI组，n=44）。LI组以能感受到（酸、麻、胀、痛）的最小聚焦超声强度持续治疗10min；HI组以不能耐受的聚焦超声强度治疗1min，停止1min，共治疗10min；1次，d，2组疗程均为5d。治疗期间当数字评估量表评分仍〉4分时肌肉注射帕瑞昔布钠40mg；根据疗效指数和活动功能改善情况评估疗效，并进行生活质量评分和抑郁评分，记录治疗有关不良事件的发生情况。结果LI组和HI组治疗总有效率分别为98％和84％；与HI组比较，LI组治疗总有效率升高，生活质量评分升高（P〈0．05），抑郁评分差异无统计学意义（P〉0．05）。LI组无一例病人使用帕瑞昔布钠，未见治疗有关不良事件发生，HI组有1例病人（2％）使用帕瑞昔布钠，皮肤灼伤、神经损伤和异常疼痛的发生率分别为4％、2％和2％，未见组织肿胀发生。结论与高强度聚焦超声比较，低强度聚焦超声治疗慢性软组织损伤性疼痛的疗效高，且安全性良好。; 徐城刘丹彦; 关键词：超声疗法软组织损伤疼痛

高迁移率族蛋白B1在神经病理性疼痛中的研究进展: 2014年; 高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)是一组高度保守的非组蛋白染色体结合蛋白,几乎存在于所有真核细胞中。在生理状态下,HMGB1发挥着结合细胞核蛋白的作用,一旦释放进入细胞间隙,则表现出炎性因子的作用。一直以来,HMGB1因在各种急慢性炎症中的作用而备受关注,近年的研究表明HMGB1在神经病理性疼痛的发生和发展中也发挥着重要的作用。; 袁保红刘丹彦刘小男; 关键词：高迁移率族蛋白B1 神经病理性疼痛炎症介质

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