李洪言
- 作品数：16 被引量：27H指数：3
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 子宫颈酸性磷酸酶在恶性子宫颈鳞状上皮细胞中异常表达被引量：4
- 2011年
- 目的观察子宫颈酸性磷酸酶(cervical acid phosphatase,CAP)在子宫颈鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)中的异常表达。方法选择30例确诊为子宫颈SCC的住院患者,手术前采集子宫颈涂片,分别进行传统的巴氏染色和CAP检测。CAP的检测采用FSC-811染色试剂盒,细胞胞质中出现红色物质为CAP阳性。巴氏染色结果的判定采用TBS分级系统。结果正常的子宫颈鳞状上皮细胞中CAP表达为阴性,而正常的子宫颈管细胞中CAP表达阳性;30例诊断为子宫颈SCC的患者子宫颈涂片中CAP均为阳性。典型的CAP细胞内分布呈颗粒状,这可能与溶酶体的分布一致。结论 CAP在子宫颈SCC中的表达或活性增加,提示CAP有可能成为子宫颈SCC的生物标记物。
- 胡健力李洪言魏兆莲孟刚方圣云沈玉先
- 关键词：子宫颈肿瘤鳞状细胞酸性磷酸酶巴氏染色
- 腹壁子宫内膜异位症244例临床分析
- 2023年
- 目的探讨不同分型腹壁子宫内膜异位症(AWE)的临床特点、诊治方法、预后结局及预后影响因素。方法选取2010年1月至2023年4月于安徽医科大学第一附属医院接受手术治疗的全部AWE患者共265例,回顾性分析随访资料完整者244例的临床资料。根据病灶深度不同分为Ⅰ型(侵犯皮下脂肪层,n=30)、Ⅱ型(侵犯前鞘肌肉层,n=174)和Ⅲ型(侵犯腹膜层或腹腔内,n=40),分析各型患者的一般临床特征、围手术期情况、复发及预后影响因素。结果(1)Ⅱ型患者的发病年龄、产次和盆腔子宫内膜异位症并发率[分别为(30.0±4.6)岁、(1.4±0.5)次、1.7%(3/174)]比Ⅲ型[分别为(32.0±4.0)岁、(1.6±0.6)次、10.0%(4/40)]均明显低,而既往手术腹壁切口的横切口比例明显升高[分别为67.3%(115/171)、37.5%(15/40)],差异均有统计学意义(P均<0.05)。Ⅰ型和Ⅱ型患者的首发症状以腹壁扪及包块为主[分别为73.3%(22/30)、63.2%(110/174)],但Ⅲ型以腹壁疼痛为主[55.0%(22/40)],差异均有统计学意义(P均<0.05)。(2)无论术前B超检查还是术中探查,Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型的病灶最大径均呈显著增加趋势(P均<0.05);Ⅱ型和Ⅲ型中病灶最大径≥3 cm的比例[分别为67.8%(118/174)、80.0%(32/40)]较Ⅰ型均显著升高(P均<0.05)。Ⅰ型和Ⅱ型患者的中位手术时间和术中出血量比Ⅲ型均显著降低(Ⅰ型和Ⅲ型分别为37.5、50.0 min,10、20 ml,P均<0.05;Ⅱ型和Ⅲ型分别为35.0、50.0 min,10、20 ml,P均<0.05)。(3)术后中位随访时间为49个月,症状缓解率达98.4%(240/244),复发率为7.0%(17/244)。3型患者的复发率和无复发时间均无显著差异(P均>0.05)。多因素回归分析显示,AWE分型、病灶数目、病灶最大径及术后辅助用药均不是术后复发的显著影响因素(P均>0.05)。结论Ⅲ型AWE的临床表现最严重,包括腹痛症状明显、病灶最大径较大、手术时间延长、术中出血量增加及盆腔子宫内膜异位症并发率升高;�
- 裴雪婷王彦程玲慧李洪言李绪清
- 关键词：子宫内膜异位症腹壁腹痛疾病严重程度指数预后
- 直接B超引导下吸刮术治疗内生型疤痕妊娠疗效观察被引量：2
- 2017年
- 目的探讨直接B超引导下吸刮术治疗内生型剖宫产后疤痕妊娠(CSP)的疗效及安全性。方法选取70例CSP患者,均停经小于14周,孕囊直径1~5 cm,孕囊与膀胱壁间肌层厚度2 mm以上。根据治疗方法不同将其分为观察组18例与对照组52例,观察组直接于B超引导下行吸刮术,对照组予双侧子宫动脉化疗栓塞后行B超引导下吸刮术,比较两组治疗效果,包括刮宫耗时、术中出血量、术后血红蛋白值及β-HCG值、住院时间、住院费用。结果观察组与对照组刮宫耗时分别为(12.72±3.54)、(21.71±16.32)min,住院时间分别为(5.78±2.92)、(8.96±3.90)d,住院费用分别为(3 182.76±430.14)、(18 039.95±526.67)元,两组刮宫耗时、住院时间、住院费用比较,P均<0.05。观察组与对照组在术中出血量、术后血红蛋白值、β-HCG值、β-HCG值降至正常及月经恢复时间上差异无统计学意义(P均>0.05)。结论对于停经不足14周,孕囊直径1~5 cm,孕囊与膀胱壁间肌层厚度2 mm以上,出血量不多的内生型CSP患者可直接于B超引导下行吸刮术,可避免子宫动脉栓塞化疗导致的不良反应及弊端,并可缩短住院时间、减少治疗费用。
- 朱颍韩扬颜士杰潘孝华李洪言
- 关键词：吸刮术子宫动脉化疗栓塞术
- 重度妊娠高血压综合征及其并发症134例临床分析
- 2004年
- 目的 探讨重度妊娠高血压综合征 (重度妊高征 )的并发症 ,终止妊娠的时机及方法。方法 对 134例重度妊高征病例进行回顾性分析 ,除 4例死胎外 ,根据终止妊娠的时间分成三组。I组 :小于妊娠 34周 ;Ⅱ组 :妊娠 34～ 36周 ;Ⅲ组 :妊娠 36周后。结果 没有孕产妇死亡 ,剖宫产率 71.6 % ,围产儿死亡率 9.5 %。I组与Ⅱ组及I组与Ⅲ组比较围产儿死亡率均有显著差异性 (两者P <0 .0 1) ,但Ⅱ组与Ⅲ组相比围产儿死亡率无显著差异性 (P >0 .0 5 )。结论 剖宫产是重度妊高征较安全的终止妊娠的方法。适时终止妊娠是处理重度妊高征及其并发症的关键 ,对病情严重者 ,34周终止妊娠 ,并不增加围产儿死亡率。
- 李洪言孙美果
- 关键词：妊娠高血压综合征并发症围产儿
- 2018年合肥某院6 912例女性患者人乳头瘤病毒感染状况分析被引量：3
- 2019年
- 目的评价合肥某医院妇产科门诊患者的HPV感染情况.方法采集2018年妇产科门诊6912例患者的宫颈脱落细胞,提取DNA,检测HPV基因型,分析患者感染率及亚型.结果6912例的女性患者标本,检出2627例HPV阳性患者,总阳性率为38.0%.高危型HPV52感染率8.0%为最高,≥56岁组的总阳性率和高危型感染率最高,为53.02%和50.48%,26~35岁组总阳性率和高危型感染率最低,为33.09%和29.96%.随着感染型别的个数增加各分组的感染率减少,最高的单一感染总计1782例(25.78%),最低的多重感染236例(3.41%).结论研究该院门诊患者HPV分布有年龄和型别的差异,患者感染以高危型、单一感染为主,针对该地区HPV疫苗接种的选择提供很好的理论支持.
- 周猷伟李绪清王彦程玲慧李洪言
- 关键词：人乳头瘤病毒HPV疫苗宫颈癌
- “W+8字”缝合法在子宫颈冷刀锥切日间手术中的应用效果观察被引量：2
- 2021年
- 目的观察“W+8字”缝合法在子宫颈冷刀锥切(CKC)日间手术中的疗效与安全性。方法选取日间手术行CKC的193例子宫颈高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL)病例,其中切缘缝合以“W+8字”缝合法98例(观察组)、改良Sturmdorf缝合法95例(对照组),两组年龄、孕次、产次、子宫颈切除高度及宽度、术后病理CINⅡ和CINⅢ构成比等基线资料具有可比性,比较两组手术时间、术中出血量及术后出血量、出血天数、晚期出血比率、感染、子宫颈管粘连狭窄情况。结果两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义,观察组术后出血量及出血天数均少于对照组(P均<0.01)。对照组术后3例因晚期出血而转普通病房处理,2例因感染予以静脉应用抗生素,2例发生子宫颈管狭窄、粘连;观察组无感染、子宫颈管粘连狭窄病例。结论CKC中应用“W+8字”缝合法安全可靠,且止血效果更确切。
- 王爱萍李洪言王彦李绪清张晓慧张敏敏魏兆莲李敏
- 关键词：子宫颈上皮内瘤变子宫颈锥切术日间手术
- 腹壁子宫内膜异位症的诊治
- 2024年
- 腹壁子宫内膜异位症(AWE)是一种罕见类型的盆腔外子宫内膜异位症,大多继发于剖宫产等盆腹腔手术,少数为自发性。AWE可以引起周期性腹痛、腹壁包块、肿胀出血等不适,发生机制主要有种植、内分泌、免疫、遗传和炎症等学说。超声和磁共振等影像学检查在AWE的早期诊断中具有较高价值,目前皮肤镜在AWE诊断中的应用较少,均匀红色色素沉着、活动性出血、红棕色球状结构等是镜下的典型特征。病灶切除术是AWE的标准治疗方案,包括开腹、腹腔镜(多孔或单孔)、机器人辅助腹腔镜等术式,根据病灶的浸润深度推荐不同入路。新型的高强度聚焦超声、经皮冷冻或微波消融等技术用于AWE保守性治疗的有效性和安全性已得到初步证实,未来值得进一步的探索。AWE的整体复发率低,病灶完全切除是预防复发的关键,术后联合使用激素的预防价值存在争议。关于AWE的管理,国内外尚无明确的专家共识和指南,临床上应做到早发现、早治疗和积极预防。
- 裴雪婷王彦程玲慧李洪言李绪清
- 关键词：腹壁子宫内膜异位症剖宫产术
- 先天性巨输尿管症误诊为卵巢肿瘤1例
- 2024年
- 1临床资料患者,19岁,因“体检发现盆腔包块1月”于2018年12月13日收入院。否认性生活史。2018年11月曾因“阴道瘙痒”就诊合肥安琪儿医院,B超检查发现盆腔囊性包块(10.5 cm×10cm×6.6cm),予以桂枝茯苓丸口服维持,1周后复查盆腔包块大小无明显变化。2018年12月就诊于我院,查体:腹部膨隆,移动性浊音(-),肛检:盆腔触及一直径约10cm囊性包块,活动度一般,压痛(-);复查B超示:左侧附件区见11.7cm×8cm液暗区,边界清晰,内见分隔光带(图1A)。
- 裴雪婷李绪清王彦程玲慧李洪言
- 关键词：先天性巨输尿管症卵巢肿瘤
- 米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠的临床应用被引量：4
- 2004年
- 目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇终止 1 0～ 1 4周妊娠的最佳用药途径及效果。方法 将 1 4 6例妊娠 1 0～ 1 4周要求终止妊娠的妇女随机分成 2组。Ⅰ组 (80例 ) ,口服米非司酮 2 5mg,每日 2次 ,首剂加倍。第 3天晨服米索前列醇 ,每次 0 6mg ,最多 3次 ;Ⅱ组 (6 6例 )米非司酮用法同Ⅰ组 ,第 3天晨阴道内放置米索前列醇每次 0 6mg ,最多 3次。 结果 Ⅱ组流产成功率高于Ⅰ组差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;流产时出血量差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,流产同时行清宫者阴道流血时间明显短于完全流产未行清宫者 ,且以后再次清宫发生率低于后者 ,差异均有显著性 (P <0 0 1 )。结论 口服米非司酮配伍阴道放置米索前列醇是终止 1 0～ 1 4周妊娠的一种理想方法 。
- 李洪言
- 关键词：米非司酮米索前列醇妊娠流产
- 卵巢子宫内膜异位囊肿破裂12例临床分析
- 1998年
- 目的提高卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的诊断率。方法对１２例患者的临床资料进行回顾性分析。结果卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的发生率为４．５％，１２例均为突发性下腹部痛伴明显腹膜刺激征但无休克表现，误诊５例。结论育龄期妇女围月经期突发下腹痛伴明显腹膜刺激征但无休克表现时应考虑卵巢子宫内膜异位囊肿破裂可能。后穹窿或腹腔穿刺。
- 李洪言徐翔程玲慧
- 关键词：卵巢囊肿子宫内膜异位
