裴雪婷
- 作品数：9 被引量：14H指数：3
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 先天性巨输尿管症误诊为卵巢肿瘤1例
- 2024年
- 1临床资料患者,19岁,因“体检发现盆腔包块1月”于2018年12月13日收入院。否认性生活史。2018年11月曾因“阴道瘙痒”就诊合肥安琪儿医院,B超检查发现盆腔囊性包块(10.5 cm×10cm×6.6cm),予以桂枝茯苓丸口服维持,1周后复查盆腔包块大小无明显变化。2018年12月就诊于我院,查体:腹部膨隆,移动性浊音(-),肛检:盆腔触及一直径约10cm囊性包块,活动度一般,压痛(-);复查B超示:左侧附件区见11.7cm×8cm液暗区,边界清晰,内见分隔光带(图1A)。
- 裴雪婷李绪清王彦程玲慧李洪言
- 关键词：先天性巨输尿管症卵巢肿瘤
- 腹水超滤技术在重度卵巢过度刺激综合征中的应用
- 2022年
- 目的:探讨腹水超滤技术对重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者腹水中不同物质的超滤(UF)效果。方法:抽取重度OHSS患者腹水共25份,采用全自动多功能血液和体液处理仪及FX80滤器,测定UF前后腹水中白蛋白(ALB),球蛋白(Glo),肌酐(Cr)、电解质、多种激素及炎性因子的浓度,并计算该装置对各物质的清除率(CR)和筛系数(SC)。结果:①UF后腹水中ALB、Glo、白细胞介素–6(IL-6)及血管内皮生长因子(VEGF)的浓度较UF前显著升高(P<0.05);UF后腹水中Cr,β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、雌二醇(E_(2))、IL-1β、IL-2、IL-8、IL-10及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度较UF前显著降低(P<0.05);超滤前后电解质Na^(+),K^(+),Cl^(-)及HCO_(3)^(-),的浓度差异无统计学意义(P>0.05);②ALB Glo、IL-6及VECF的CR和SC均低于过滤的其他物质。结论:腹水超滤技术对重度OHSS患者腹水行UF能够有效清除Cr、多种激素及炎性因子,对IL-6和VEGF的清除能力欠佳;能维持电解质处于生理浓度范围内,该技术可考虑用于重度OHSS患者的自体腹水回输治疗。
- 裴雪婷蒋振东曹云霞赵刚周平
- 关键词：超滤技术卵巢过度刺激综合征
- 自体腹水回输在卵巢过度刺激综合征治疗中的应用被引量：2
- 2015年
- 自体腹水回输是在无菌密闭系统中将自身腹水引出体外,通过一定装置将其中水、电解质、尿素氮等中小分子物质滤出,而蛋白质等大分子被保留浓缩,回输至人体内的过程。其作为自身白蛋白重利用的一种方式,已较多应用于治疗肝硬化顽固性腹水和癌性腹水患者。卵巢过度刺激综合征(OHSS)主要发生在行促排卵治疗时,以双侧卵巢增大、高雌激素血症、腹水、电解质失衡和少尿为特征,严重者可以出现肝肾功能衰竭、血管栓塞甚至死亡。腹水是中重度患者的常见症状,由于OHSS腹水中不仅含蛋白质、代谢废物,还含有多种激素及炎性因子,直接回输可能会加重病情,因此自体腹水回输目前在OHSS治疗中应用极少。现就自体腹水回输技术在OHSS治疗中的应用作一综述。
- 裴雪婷周平
- 关键词：腹水腹水液卵巢过度刺激综合征
- 肛内应用溴隐亭预防中重度卵巢过度刺激综合征的临床研究被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨肛内应用溴隐亭对发生中重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）高危患者的预防作用。方法：2014年1～7月行体外受精一胚胎移彬卵细胞浆内单精子注射（IVF／ICSI）治疗的OHSS高危患者155例，随机将其分成对照组（羟乙基淀粉加葡萄糖酸钙静脉滴注）和溴隐亭组（在对照组用药基础上加用溴隐亭1．5mg肛内应用，每天2次），对两组患者OHSS的发生率及住院天数进行分析。结果：对照组中度和重度OHSS发生率（17．50％，11．25％）高于溴隐亭组（5．33％，2．67％），差异均有统计学意义（P〈0．05）；对照组住院天数（6．44±1．90天）多于溴隐亭组（5．76±1．48天），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：肛内应用溴隐亭能有效预防中度及重度OHSS的发生，减少患者的住院天数。
- 裴雪婷纪冬梅周平
- 关键词：体外受精-胚胎移植卵巢过度刺激综合征溴隐亭多巴胺受体激动剂
- 腹壁子宫内膜异位症的诊治
- 2024年
- 腹壁子宫内膜异位症(AWE)是一种罕见类型的盆腔外子宫内膜异位症,大多继发于剖宫产等盆腹腔手术,少数为自发性。AWE可以引起周期性腹痛、腹壁包块、肿胀出血等不适,发生机制主要有种植、内分泌、免疫、遗传和炎症等学说。超声和磁共振等影像学检查在AWE的早期诊断中具有较高价值,目前皮肤镜在AWE诊断中的应用较少,均匀红色色素沉着、活动性出血、红棕色球状结构等是镜下的典型特征。病灶切除术是AWE的标准治疗方案,包括开腹、腹腔镜(多孔或单孔)、机器人辅助腹腔镜等术式,根据病灶的浸润深度推荐不同入路。新型的高强度聚焦超声、经皮冷冻或微波消融等技术用于AWE保守性治疗的有效性和安全性已得到初步证实,未来值得进一步的探索。AWE的整体复发率低,病灶完全切除是预防复发的关键,术后联合使用激素的预防价值存在争议。关于AWE的管理,国内外尚无明确的专家共识和指南,临床上应做到早发现、早治疗和积极预防。
- 裴雪婷王彦程玲慧李洪言李绪清
- 关键词：腹壁子宫内膜异位症剖宫产术
- 不同卵巢储备功能的EMS患者行IVF-ET方案的选择被引量：3
- 2015年
- 目的了解不同卵巢储备功能的子宫内膜异位症(EMS)患者行不同方案的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的结局差异。方法回顾性分析行IVF-ET治疗的337例EMS患者资料。据卵巢储备功能及治疗方案差异分为A1组(卵巢储备功能正常,超长方案)、A2组(卵巢储备功能正常,长方案)和B1组(卵巢储备功能低下,超长方案)、B2组(卵巢储备功能低下,短方案),比较各组妊娠结局。结果A1组较A2组、B1组较B2组的获卵数、成熟卵母细胞数、受精数、卵裂数、可移植胚胎数及优质胚胎数均低(P<0.05),但卵裂率、可移植胚胎率及优胚率的差异均无统计学意义;A1组新鲜周期及解冻周期胚胎着床率、生化妊娠率、临床妊娠率及活产率均较A2组低(P<0.05),但B1组与B2组新鲜周期及解冻移植(F-ET)周期胚胎着床率、生化妊娠率、临床妊娠率及活产率的差异均无统计学意义。结论采取长方案取卵后行胚胎冷冻、治疗EMS后行F-ET是卵巢储备功能正常的EMS不孕患者IVF-ET最佳方案。
- 裴雪婷纪冬梅周平曹云霞
- 关键词：体外受精-胚胎移植子宫内膜异位症卵巢储备功能
- 腹壁子宫内膜异位症244例临床分析
- 2023年
- 目的探讨不同分型腹壁子宫内膜异位症(AWE)的临床特点、诊治方法、预后结局及预后影响因素。方法选取2010年1月至2023年4月于安徽医科大学第一附属医院接受手术治疗的全部AWE患者共265例,回顾性分析随访资料完整者244例的临床资料。根据病灶深度不同分为Ⅰ型(侵犯皮下脂肪层,n=30)、Ⅱ型(侵犯前鞘肌肉层,n=174)和Ⅲ型(侵犯腹膜层或腹腔内,n=40),分析各型患者的一般临床特征、围手术期情况、复发及预后影响因素。结果(1)Ⅱ型患者的发病年龄、产次和盆腔子宫内膜异位症并发率[分别为(30.0±4.6)岁、(1.4±0.5)次、1.7%(3/174)]比Ⅲ型[分别为(32.0±4.0)岁、(1.6±0.6)次、10.0%(4/40)]均明显低,而既往手术腹壁切口的横切口比例明显升高[分别为67.3%(115/171)、37.5%(15/40)],差异均有统计学意义(P均<0.05)。Ⅰ型和Ⅱ型患者的首发症状以腹壁扪及包块为主[分别为73.3%(22/30)、63.2%(110/174)],但Ⅲ型以腹壁疼痛为主[55.0%(22/40)],差异均有统计学意义(P均<0.05)。(2)无论术前B超检查还是术中探查,Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型的病灶最大径均呈显著增加趋势(P均<0.05);Ⅱ型和Ⅲ型中病灶最大径≥3 cm的比例[分别为67.8%(118/174)、80.0%(32/40)]较Ⅰ型均显著升高(P均<0.05)。Ⅰ型和Ⅱ型患者的中位手术时间和术中出血量比Ⅲ型均显著降低(Ⅰ型和Ⅲ型分别为37.5、50.0 min,10、20 ml,P均<0.05;Ⅱ型和Ⅲ型分别为35.0、50.0 min,10、20 ml,P均<0.05)。(3)术后中位随访时间为49个月,症状缓解率达98.4%(240/244),复发率为7.0%(17/244)。3型患者的复发率和无复发时间均无显著差异(P均>0.05)。多因素回归分析显示,AWE分型、病灶数目、病灶最大径及术后辅助用药均不是术后复发的显著影响因素(P均>0.05)。结论Ⅲ型AWE的临床表现最严重,包括腹痛症状明显、病灶最大径较大、手术时间延长、术中出血量增加及盆腔子宫内膜异位症并发率升高;�
- 裴雪婷王彦程玲慧李洪言李绪清
- 关键词：子宫内膜异位症腹壁腹痛疾病严重程度指数预后
- 肛内应用溴隐亭预防中重度卵巢过度刺激综合征的临床研究
- 目的：卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)主要发生于行超促排卵治疗后,以双侧卵巢增大、高雌激素(E2)血症、腹水、电解质紊乱、血液浓缩及少尿为特征.防治OHS...
- 裴雪婷纪冬梅周平
- 关键词：体外受精-胚胎移植卵巢过度刺激综合征溴隐亭多巴胺受体激动剂
- 腹腔镜根治性手术在早期子宫颈癌治疗中应用的研究进展被引量：6
- 2021年
- 子宫广泛性切除术(RH)是早期子宫颈癌手术治疗的标准术式。自2018年美国子宫颈癌腹腔镜手术路径研究(LACC)结果发布以来,腹腔镜手术在子宫颈癌治疗中的应用备受争议。从20世纪80年代首次实施腹腔镜RH至今,腹腔镜RH的发展已有30余年历史。本文就腹腔镜RH在早期子宫颈癌治疗中应用的有效性和肿瘤安全性的研究进展进行阐述。
- 裴雪婷王彦李洪言李绪清
- 关键词：早期子宫颈癌腹腔镜手术根治性手术标准术式
