李智林
- 作品数：13 被引量：75H指数：4
- 供职机构：山西省肿瘤医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 喉鳞状细胞癌102例生存分析被引量：1
- 2018年
- 目的分析喉鳞状细胞癌手术及放疗患者的远期疗效，探讨影响其预后的因素。方法回顾性分析2001年1月至2011年1月山西省肿瘤医院收治的102例喉鳞状细胞癌患者病例资料，分析喉鳞状细胞癌术后、放疗后患者的预后影响因素。结果102例患者中失访8例（7.8%），5年生存率为71.6%（73/102），病死率为28.4%（29/102）。早期（Ⅰ~Ⅱ期）患者5年生存率为72.4%（42/58），晚期（Ⅲ~Ⅳ期）为50.0%（22/44），差异有统计学意义（χ2=5.38，P=0.020）。声门上型5年生存率为57.5%（27/48），声门型为73.6%（39/52），差异有统计学意义（χ2=3.91，P=0.048）。高分化鳞状细胞癌5年生存率82.9%（34/41），中分化62.3%（33/53），低分化25.0%（2/8），差异有统计学意义（χ2=13.26，P=0.001）。结论早期、声门型喉鳞状细胞癌患者预后好于晚期、声门上型患者。病理分化程度越低，预后越差。
- 李智林崔雨田南杰史克骏段东升吴雨雷朱宝燕高泽慧杨琴
- 关键词：喉肿瘤鳞状细胞
- 核磁弥散加权成像和表观扩散系数在鉴别甲状腺良恶性结节方面的应用被引量：4
- 2019年
- 目的:以术后组织病理结果为参考标准,确定不同b值下的弥散加权成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)在鉴别甲状腺良恶性结节中的诊断作用。方法:收集2017-01-2018-06期间山西省肿瘤医院头颈外科经超声诊断为甲状腺结节的64例患者,共80处结节,均采用飞利浦3.0T超导型磁共振成像系统进行T1加权、T2加权、DWI横轴位扫描成像,b值分别取300、500、800和1 000 s/mm^2。以术后组织病理结果为参考标准,对所有受试者的甲状腺结节ADC值进行计算和比较,并绘制所有b值的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积,得到区分甲状腺良恶性结节的阈值。结果:共80处结节,排除1例弥漫B细胞非霍奇金淋巴瘤、2例甲状旁腺囊肿、1例纯囊性患者,共纳入76处(33处为恶性、43处为良性)结节。在b值为300、500、800和1 000 s/mm^2时,恶性结节的平均ADC值分别为(1.498±0.210)×10^(-3)mm^2/s、(1.311±0.190)×10^(-3)mm^2/s、(1.134±0.170)×10^(-3)mm^2/s、(0.972±0.150)×10^(-3)mm^2/s;良性结节的平均ADC值分别为(2.207±0.390)×10^(-3)mm^2/s、(1.928±0.430)×10^(-3)mm^2/s、(1.702±0.410)×10^(-3)mm^2/s、(1.557±0.420)×10^(-3)mm^2/s。同一b值下,恶性结节的平均ADC值低于良性结节,差异有统计学意义(t=9.279、7.641、7.301、7.569,P=0.000、0.000、0.000、0.000)。良、恶性结节的平均ADC值,均随着b值升高而降低,差异有统计学意义(良、恶性组的F=210.091、353.822;P=0.000、0.000)。不同b值下ROC曲线下面积分别为0.927、0.884、0.878、0.901,95%CI分别为0.862～0.993、0.804～0.956、0.794～0.962、0.829～0.972。在b值为300 s/mm^2时,曲线下面积最大,说明其是区分甲状腺良恶性结节的最佳指标,区分良恶性结节的诊断阈值为1.802×10^(-3)mm^2/s,特异性、敏感性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为95.00%、86.11%、90.79%、93.94%及88.37%。结论:DWI是一种无创诊断工具,可用于鉴别良恶性甲状腺结节;可以在�
- 李智林南杰崔雨田杜笑松郝慧超张剑锋张茜高泽慧
- 关键词：弥散加权成像表观扩散系数甲状腺结节
- 分化型甲状腺癌肺转移临床分析被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨分化型甲状腺癌（DTC）肺转移的临床诊治和预后评估.方法 对32例分化型甲状腺癌肺转移患者发病情况、临床表现、影像检查、治疗经过和生存情况等进行回顾性分析.结果 DTC骨转移患者发病年龄较大,多为45岁以上,男女比例相近,多数患者有咳嗽、咳痰等肺部症状,X线、CT多表现为双肺多发散在大小不等高密度结节影;1、3、5年生存率分别为96.9％、96.0％、71.4％.结论 甲状腺全切或近全切除术＋术后131I内照射靶向治疗＋甲状腺激素抑制治疗是肺转移的有效治疗手段,可使多数患者病情缓解或消除.
- 段东升李智林任媛
- 关键词：分化型甲状腺癌骨转移放射性碘
- 12例原发性甲状腺鳞状细胞癌的临床及生存分析
- 2023年
- 目的探讨原发性甲状腺鳞状细胞癌(PSCCT)的临床特征、生存分析及预后影响因素。方法回顾性分析12例PSCCT患者的临床表现、甲状腺超声特点、治疗方式、组织病理学特点及预后情况。采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验、Cox比例风险回归模型进行生存分析。结果单因素分析显示,是否合并乳头状癌与甲状腺鳞癌总生存期(OS)相关;多因素分析显示,未合并乳头状癌是OS的危险因素。结论PSCCT是罕见的甲状腺恶性肿瘤,恶性程度高,病情发展迅速,预后差。临床在诊断PSCCT的同时确定其是否合并乳头状癌,选择恰当的治疗方式是提高患者生存率的关键。
- 李智林郑洲安韡
- 关键词：原发性甲状腺鳞状细胞癌单因素分析
- 年龄校正的Charlson合并症指数在60岁及以上喉鳞状细胞癌患者中的预后价值被引量：2
- 2021年
- 目的探讨年龄校正Charlson合并症指数(age-adjusted Charlson comorbidity index,ACCI)在60岁及以上喉鳞状细胞癌(简称鳞癌)患者的预后及临床治疗指导价值。方法回顾性分析2008—2015年山西省肿瘤医院和山西医科大学第一医院收治的符合入组标准的249例≥60岁喉鳞癌患者的病例资料,其中男234例,女15例,年龄60~88岁。收集患者临床特征、治疗信息以及随访数据,并采用ACCI对患者的合并症进行评分。绘制受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,简称ROC曲线),根据ACCI的临界值划分ACCI分组为高ACCI组和低ACCI组,同时进行预后相关因素分析。生存分析采用Kaplan-Meier法,组间比较采用秩和检验,计数资料采用χ^(2)检验,多因素分析采用多因素Cox比例风险回归模型分析。结果249例喉鳞癌患者的5年生存率为54.6%,5年无进展生存(progression-free survival,PFS)率为59.4%,癌症特异性生存(cancer‐specific survival,CSS)率为58.6%,中位生存期与PFS均为60个月,根据ROC曲线确定ACCI最佳临界点为5,Cox多因素分析发现ACCI是总生存期(overall survival,OS)、PFS、CSS的独立危险因素(OR=1.553、1.499、1.534,P值均<0.05)。高ACCI组中手术+放疗、单纯放疗的OS(χ^(2)=4.120、4.115,P<0.05)、CSS(χ^(2)=4.510、5.009,P<0.05)优于单纯手术,低ACCI组3种治疗方案预后差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论高ACCI是60岁以上喉鳞癌患者重要预后信息,并可指导临床治疗方案选择。
- 李智林安常明高泽慧曹建忠皇甫辉南杰朱宝燕张烨
- 关键词：喉肿瘤预后
- 颌下腺癌38例临床分析被引量：1
- 2012年
- 颌下腺是涎腺中第2对大腺体，颌下腺癌的发生率高于腮腺，良恶性肿瘤约各占50％，或恶性略多于良性。现将我院1999-2005年收治的38例颌下腺癌的临床资料做一总结分析，以提高颌下腺癌的临床治疗效果。
- 吴雨雷李智林武乃旺
- 关键词：颌下腺癌良恶性肿瘤临床治疗效果发生率
- 口腔颌面部腺样囊性癌嗜神经侵袭的临床分析
- 2021年
- 目的探讨口腔颌面部腺样囊性癌(ACC)嗜神经侵袭(PNI)发生情况及相关影响因素。方法回顾性分析2008年1月至2016年12月山西省肿瘤医院收治的55例口腔颌面部ACC患者的临床资料,采用多元logistic回归模型分析患者临床特征与PNI发生的相关性。结果55例患者中发生PNI 25例(45.5%),其中腮腺7例、腭部2例、口底1例、颌下腺9例、口咽1例、颊黏膜2例、唇2例、舌下腺1例。多因素分析结果显示,性别(95%CI 1.013-16.270,P=0.048)、肿瘤部位(95%CI 1.253-17.019,P=0.022)是影响肿瘤PNI发生的独立危险因素。结论性别、肿瘤部位与ACC患者PNI发生有关,可为临床治疗方案选择提供方向。
- 李智林高泽慧南杰皇甫辉朱宝燕张茜
- 关键词：影响因素
- 甲状腺癌再次手术40例的临床分析被引量：6
- 2017年
- 目的通过分析甲状腺癌患者再次手术的原因以及肿瘤残留率和淋巴结转移率来探讨再次手术的方式及疗效。方法总结分析2005年1月至2016年1月山西省肿瘤医院头颈外科收治的40例甲状腺癌再次手术患者的临床资料。再次手术的方式包括患侧腺叶及峡部切除+颈清扫,患侧腺叶及峡部切除+对侧部分切除+颈清扫,腺体全切,腺体全切+颈清扫,以及单纯颈清扫。结果再次手术的原因为误诊导致的首次手术方式选择不当27例;复发或淋巴结转移11例;行碘131内照射的治疗前准备2例。术后病理证实,腺体肿瘤残留率为55%(22/40),淋巴结转移率为80%(32/40)。再次手术后1例出现永久性喉返神经损伤,2例出现暂时性喉返神经损伤,1例出现暂时性甲状旁腺损伤;所有患者均未出现永久性甲状旁腺损伤。采用Kaplan-Meier计算生存率,再手术患者5年、10年的累积生存率分别为96.3%、87.5%。结论由于误诊等原因引起的甲状腺癌再次手术率高;对于肿瘤残留复发和淋巴结转移、拟行碘131内照射治疗的再次手术患者,选择适当的手术方式,不仅可以提高患者的生存率,还可提高生存质量。
- 李智林南杰史克骏段东升崔雨田吴雨雷朱宝燕杨琴
- 关键词：甲状腺肿瘤分化型甲状腺癌再手术
- 快速康复护理在甲状腺癌围术期护理中的应用被引量：51
- 2020年
- [目的]探讨快速康复护理在甲状腺癌病人围术期护理中的应用。[方法]将我院接受手术治疗的甲状腺癌病人96例随机分为观察组48例与对照组48例,对照组给予常规护理与治疗,观察组给予快速康复外科护理,比较两组病人术后疼痛程度、住院时间、住院费用、护理满意度、术后并发症发生率以及焦虑、抑郁、生存质量评分。[结果]观察组术后疼痛评分、住院时间、住院费用、术后并发症发生率和焦虑、抑郁评分均低于对照组(P<0.05),生存质量和护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。[结论]甲状腺癌病人围术期采用快速康复护理措施可有效减轻病人术后疼痛程度,缩短住院时间,降低住院费用和焦虑、抑郁评分。
- 朱宝燕李智林
- 关键词：甲状腺癌快速康复外科围术期护理焦虑抑郁
- 甲状旁腺腺瘤26例诊疗分析被引量：4
- 2018年
- 甲状旁腺是重要的内分泌腺体，主要调节人体钙磷代谢，甲状旁腺腺瘤在我国是发病率较低的疾病，可以引起甲状旁腺功能亢进，进而导致一系列电解质紊乱。早期常无临床症状和表现，近些年随着甲状腺体检普及而发病率略有提高，手术切除是甲状旁腺腺瘤最主要的治疗手段 ［1］ 。 本文就2008-2017年我院收治的甲状旁腺腺瘤患者的资料进行回顾性分析，现报告如下。
- 崔雨田李智林
- 关键词：甲状旁腺腺瘤甲状旁腺功能亢进内分泌腺体电解质紊乱钙磷代谢
