- 喉鳞状细胞癌102例生存分析被引量：1
- 2018年
- 目的分析喉鳞状细胞癌手术及放疗患者的远期疗效，探讨影响其预后的因素。方法回顾性分析2001年1月至2011年1月山西省肿瘤医院收治的102例喉鳞状细胞癌患者病例资料，分析喉鳞状细胞癌术后、放疗后患者的预后影响因素。结果102例患者中失访8例（7.8%），5年生存率为71.6%（73/102），病死率为28.4%（29/102）。早期（Ⅰ~Ⅱ期）患者5年生存率为72.4%（42/58），晚期（Ⅲ~Ⅳ期）为50.0%（22/44），差异有统计学意义（χ2=5.38，P=0.020）。声门上型5年生存率为57.5%（27/48），声门型为73.6%（39/52），差异有统计学意义（χ2=3.91，P=0.048）。高分化鳞状细胞癌5年生存率82.9%（34/41），中分化62.3%（33/53），低分化25.0%（2/8），差异有统计学意义（χ2=13.26，P=0.001）。结论早期、声门型喉鳞状细胞癌患者预后好于晚期、声门上型患者。病理分化程度越低，预后越差。
- 李智林崔雨田南杰史克骏段东升吴雨雷朱宝燕高泽慧杨琴
- 关键词：喉肿瘤鳞状细胞
- 双叶皮瓣在面部皮肤癌术后皮肤缺损修复中的应用
- 2022年
- 目的:探讨双叶皮瓣在面部皮肤癌术后皮肤缺损修复中的疗效。方法:本研究选取采用双叶皮瓣修复面部皮肤癌患者术后大面积缺损13例,男9例,女4例。术前均取活检明确诊断,病理类型:鳞状细胞癌8例,基底细胞癌5例。其中2例为外院手术后复发,1例为外院激光治疗后复发,其余10例为初治患者。结果:全部13例患者,双叶皮瓣全部成活,面部外形修复满意,无眼睑变形及鼻部变形。其中1例患者出现术后切口感染,经换药半个月后愈合。其余患者切口均甲级愈合。全部患者随访36~42个月,复发1例,其余12例患者(92.3%)未见复发及转移。结论:对面部皮肤癌患者术后皮肤缺损进行修复的方法中,采用双叶皮瓣进行修复,具有位置邻近、切取简便(无需第二术区,无需吻合血管)、成功率高、患者外观满意度高等优点,值得临床推广。
- 吴雨雷乔菲菲刘丰南杰
- 关键词：双叶皮瓣面部皮肤癌术后缺损
- 甲状腺微小癌颈部中央区淋巴结转移超声表现及相关影响因素分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨甲状腺微小癌(TMC)中央区淋巴结(CLN)转移超声表现及其影响因素。方法回顾性分析2014年1月至12月在山西医科大学附属山西省肿瘤医院行超声检查并经手术病理检查证实为TMC患者422例,分析CLN的超声表现,采用单因素和多因素分析TMC CLN转移的相关影响因素。结果 422例TMC患者均行CLN清扫,术后病理诊断CLN转移103例(24.4%,103/422)。术前超声检出中央区气管旁淋巴结肿大128例(276枚),中央区肿大淋巴结的超声表现多以低回声(98.6%,272/276)、长短径比≥2(63.8%,176/276)、淋巴门结构不清(72.1%,199/276)、血供稀少或无血流(91.7%,253/276)为主,与非转移性淋巴结超声声像图差异无统计学意义(均P>0.05)。气管旁淋巴结术前超声未检出294例。CLN转移影响因素单因素分析显示年龄<45岁(P<0.001)、肿瘤直径(>5 mm)(P=0.001)、颈侧区淋巴结转移(P<0.001)、多灶(P=0.003)、结节内微钙化(P=0.024)的差异有统计学意义(均P<0.05)。而性别(P=0.723)、肿瘤部位(P=0.083)、桥本甲状腺炎(P=0.839)、侵犯被膜(P=0.144)、结节内回声(P=0.443)、结节边界(P=0.586)、结节纵横比>1(P=0.345)、血流(P=0.999)与CLN转移差异无统计学意义(均P>0.05)。多因素分析表明颈侧区淋巴结转移(P<0.001)、多灶(P=0.001)、结节内微钙化(P<0.001)与CLN转移显著相关(均P<0.05)。结论 TMC中央区肿大淋巴结超声表现为低回声、长短径比≥2、淋巴门结构不清、血供稀少或无血流,CLN转移与颈侧区淋巴结转移、多灶、甲状腺结节内微钙化相关。因此,当超声发现甲状腺可疑恶性病灶,并伴有以上超声征象时,应仔细扫查CLN。
- 陈然原韶玲南杰韩飞康秀水
- 关键词：甲状腺肿瘤淋巴转移
- 年龄校正的Charlson合并症指数在60岁及以上喉鳞状细胞癌患者中的预后价值被引量：2
- 2021年
- 目的探讨年龄校正Charlson合并症指数(age-adjusted Charlson comorbidity index,ACCI)在60岁及以上喉鳞状细胞癌(简称鳞癌)患者的预后及临床治疗指导价值。方法回顾性分析2008—2015年山西省肿瘤医院和山西医科大学第一医院收治的符合入组标准的249例≥60岁喉鳞癌患者的病例资料,其中男234例,女15例,年龄60~88岁。收集患者临床特征、治疗信息以及随访数据,并采用ACCI对患者的合并症进行评分。绘制受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,简称ROC曲线),根据ACCI的临界值划分ACCI分组为高ACCI组和低ACCI组,同时进行预后相关因素分析。生存分析采用Kaplan-Meier法,组间比较采用秩和检验,计数资料采用χ^(2)检验,多因素分析采用多因素Cox比例风险回归模型分析。结果249例喉鳞癌患者的5年生存率为54.6%,5年无进展生存(progression-free survival,PFS)率为59.4%,癌症特异性生存(cancer‐specific survival,CSS)率为58.6%,中位生存期与PFS均为60个月,根据ROC曲线确定ACCI最佳临界点为5,Cox多因素分析发现ACCI是总生存期(overall survival,OS)、PFS、CSS的独立危险因素(OR=1.553、1.499、1.534,P值均<0.05)。高ACCI组中手术+放疗、单纯放疗的OS(χ^(2)=4.120、4.115,P<0.05)、CSS(χ^(2)=4.510、5.009,P<0.05)优于单纯手术,低ACCI组3种治疗方案预后差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论高ACCI是60岁以上喉鳞癌患者重要预后信息,并可指导临床治疗方案选择。
- 李智林安常明高泽慧曹建忠皇甫辉南杰朱宝燕张烨
- 关键词：喉肿瘤预后
- 舌癌的预后因素分析被引量：4
- 1999年
- 舌癌系口腔颌面恶性肿瘤发病率较高的一种，约占４１．８％〔１〕。我院自１９６６年－１９９２年收治舌癌患者１９６例，其中手术治疗１７８例，单纯放疗１８例；初治病例１７５例。居于我院同期收治口腔癌患者的首位。现将影响舌癌生存率的有关预后因素作一分析。１临床...
- 张俊生南杰赵敏王炯贺小钢
- 关键词：舌肿瘤预后影响因素
- 超声误诊甲状腺神经鞘瘤1例被引量：2
- 2012年
- 患者女．40岁。体检发现甲状腺肿物1月就诊。查体：甲状腺定叶触及-3cmX2cm肿物．质中．边界清晰．随吞咽上下活动。甲状腺核素瞳像：甲状腺左叶中上部冷结节，双侧甲状腺摄锝功能减低。
- 翟建敏南杰原韶玲
- 关键词：甲状腺肿物神经鞘瘤超声误诊冷结节
- 原发性甲状腺淋巴瘤56例临床分析被引量：3
- 2019年
- 原发性甲状腺淋巴瘤(primary thyroid lym-phoma,PTL),是一种极为少见的甲状腺恶性肿瘤,占甲状腺恶性肿瘤的2%~5%[1],占所有淋巴瘤的2%[2],临床上因其缺乏特异性临床表现,常容易误诊为甲状腺癌、桥本甲状腺炎等其他甲状腺疾病,误诊率极高,本文总结了我院自2011年1月至2018年8月确诊的56例PTL患者进行分析,以提高大家对本病的认识.
- 吴雨雷乔菲菲郝文天南杰王列样
- 关键词：原发性甲状腺淋巴瘤甲状腺恶性肿瘤桥本甲状腺炎甲状腺疾病甲状腺癌误诊率
- 腮腺粘液表皮样癌57例临床研究
- 1999年
- 甘世新南杰赵敏王炯张俊生许燕玲贺小钢
- 关键词：腮腺肿瘤粘液表皮样癌
- CK19、CD56和p53在鉴别甲状腺微小乳头状癌和甲状腺乳头状增生中的意义
- 研究目的甲状腺乳头状癌是甲状腺肿瘤中最常见的类型,尽管其特征性肿瘤呈乳头状排列,毛玻璃样核、核沟、核内包涵体等对诊断具有重要价值,但是临床工作中常出现甲状腺微小乳头状癌及滤泡上皮乳头状增生难以鉴别的病例,这成为目前诊断的...
- 南杰
- 关键词：甲状腺微小乳头状癌乳头状增生CK19CD56P53
- 文献传递
- 核磁弥散加权成像和表观扩散系数在鉴别甲状腺良恶性结节方面的应用被引量：4
- 2019年
- 目的:以术后组织病理结果为参考标准,确定不同b值下的弥散加权成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)在鉴别甲状腺良恶性结节中的诊断作用。方法:收集2017-01-2018-06期间山西省肿瘤医院头颈外科经超声诊断为甲状腺结节的64例患者,共80处结节,均采用飞利浦3.0T超导型磁共振成像系统进行T1加权、T2加权、DWI横轴位扫描成像,b值分别取300、500、800和1 000 s/mm^2。以术后组织病理结果为参考标准,对所有受试者的甲状腺结节ADC值进行计算和比较,并绘制所有b值的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积,得到区分甲状腺良恶性结节的阈值。结果:共80处结节,排除1例弥漫B细胞非霍奇金淋巴瘤、2例甲状旁腺囊肿、1例纯囊性患者,共纳入76处(33处为恶性、43处为良性)结节。在b值为300、500、800和1 000 s/mm^2时,恶性结节的平均ADC值分别为(1.498±0.210)×10^(-3)mm^2/s、(1.311±0.190)×10^(-3)mm^2/s、(1.134±0.170)×10^(-3)mm^2/s、(0.972±0.150)×10^(-3)mm^2/s;良性结节的平均ADC值分别为(2.207±0.390)×10^(-3)mm^2/s、(1.928±0.430)×10^(-3)mm^2/s、(1.702±0.410)×10^(-3)mm^2/s、(1.557±0.420)×10^(-3)mm^2/s。同一b值下,恶性结节的平均ADC值低于良性结节,差异有统计学意义(t=9.279、7.641、7.301、7.569,P=0.000、0.000、0.000、0.000)。良、恶性结节的平均ADC值,均随着b值升高而降低,差异有统计学意义(良、恶性组的F=210.091、353.822;P=0.000、0.000)。不同b值下ROC曲线下面积分别为0.927、0.884、0.878、0.901,95%CI分别为0.862～0.993、0.804～0.956、0.794～0.962、0.829～0.972。在b值为300 s/mm^2时,曲线下面积最大,说明其是区分甲状腺良恶性结节的最佳指标,区分良恶性结节的诊断阈值为1.802×10^(-3)mm^2/s,特异性、敏感性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为95.00%、86.11%、90.79%、93.94%及88.37%。结论:DWI是一种无创诊断工具,可用于鉴别良恶性甲状腺结节;可以在�
- 李智林南杰崔雨田杜笑松郝慧超张剑锋张茜高泽慧
- 关键词：弥散加权成像表观扩散系数甲状腺结节
