李明旭
- 作品数：71 被引量：372H指数：12
- 供职机构：中国人民解放军海军总医院更多>>
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- 北京市血液透析患者肝炎等特殊感染合并症分析
- 2011年
- 目的分析2007年北京市血液透析患者肝炎等感染合并症发生情况。方法北京市血液透析质控和改进中心（Beijing Hemodialysis Quality Control＆Improvement Center，BJHDQCIC）负责组织收集各血液透析中心2007年在行血液透析患者资料并使用汇百通软件汇总，本文仅分析其中肝炎等特殊感染合并症部分。结果2007年北京地区行血液透析患者共7795例，男女比例分别为51．93％，48．07％。乙型肝炎、丙型肝炎等并非透析患者主要病因。乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒核糖核酸（HCV-RNA）、艾滋病病毒（HIV）、抗丙型肝炎病毒抗体（HCV）阳性率分别为4．29％、6．34％、1．41％、0．06％和4．24％。抗HCV阳性率显著高于HCV-RNA阳性率。结论由于对易感因素的强有力控制，北京市血液透析患者乙型肝炎、丙型肝炎发病率较低，但随着艾滋病的发病率逐年增高，血液透析患者HIV预防工作应引起高度重视。
- 李明旭周春华
- 关键词：血液透析肝炎
- 240例颈内静脉长期透析导管的临床应用
- 目的：对比不同年龄段维持性血液透析患者颈内静脉长期透析导管的置管情况及应用效果,评估颈内静脉长期透析导管在老年患者中的应用安全性与有效性.
方法：选择海军总医院使用颈内静脉长期透析导管的240例终末期肾病患者,...
- 肖枫林王圣元张志勇余永武李明旭
- 关键词：血液透析颈内静脉置管老年患者安全性评估
- 来氟米特联合激素治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床观察被引量：16
- 2006年
- 目的：观察来氟米特联合激素治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床疗效及安全性.方法：选择我科自2002年10月至2005年12月间的住院患者18例,经我科肾活检病理诊断为乙型肝炎病毒相关性肾炎（早期膜性肾病或膜增殖性肾病）,全部病例均口服来氟米特40 mg/d,共3 d,继以20 mg/d维持,同时口服泼尼松龙30～40 mg/d.观察时间12～18个月.结果：18例患者接受来氟米特治疗9～12个月,有3例完全缓解、7例部分缓解,8例无效;18个月时8例患者中又有2例完全缓解、6例部分缓解,最终共有5例完全缓解、13例部分缓解,0例无效.平均显效时间为用药后第8～16周,总有效率为100%.无患者出现ALT、AST升高;1例于用药4周出现轻度腹泻,而后自行缓解.合并有急性肾功能不全的患者肾功能恢复;合并有牛皮癣的1例患者皮肤症状也达到临床缓解.结论：来氟米特联合激素治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎在9～18个月内安全有效.
- 张志勇周春华李明旭余永武杨君雷霞
- 关键词：来氟米特乙型肝炎病毒相关性肾炎
- 老年维持性血液透析患者炎症氧化应激状态与贫血的关系被引量：1
- 2014年
- 目的 评价老年维持性血液透析（MHD）患者炎症、氧化应激与贫血的关系.方法 选取2013年3月在我院治疗的MHD患者79例,其中包括年龄≥65岁老年患者48例及＜65岁的非老年MHD患者31例,透析龄均超过3个月,透析当日上机前空腹采血测定血红蛋白（Hb）、甲状旁腺激素（I-PTH）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、血清白蛋白（Alb）水平及透析前后血尿素氮（BUN）,并根据透析时间、脱水量、干体重计算KT/V及尿素氮清除率（URR）,同时记录每周促红细胞生成素（EPO）、铁剂用量、透析时间.结果 老年组MHD患者贫血达标率为45.8％,明显低于非老年组的70.9％,维持相同血红蛋白水平需要皮下注射更大剂量重组人促红细胞生成素剂量（rHuEPO）（P＜0.05）;老年组MHD患者hs-CRP、MDA明显升高,SOD、Alb明显降低（P＜0.05）;老年贫血患者hs-CRP、MDA明显升高,SOD、Alb明显降低（P＜0.05）.结论 老年患者贫血达标率低,氧化应激状态是其贫血发生的主要原因,hs-CRP、SOD、MDA、Alb是反映老年MHD患者氧化应激的敏感指标.
- 余永武李明旭董珍马军红
- 关键词：血液透析高敏C反应蛋白贫血
- 磷霉素氨丁三醇治疗细菌性泌尿道感染的临床研究被引量：3
- 2000年
- 采用以环丙沙星为对照药，用随机对照临床试验的方法评价磷霉素氨丁二醇治疗细菌性泌尿道感染的临床效果。治疗组与对照组各２０例。给药方案：磷霉素氨丁三醇３ｇ，１次／ｄ口服，于每晚睡前温水送下；环丙沙星２５０ｍｇ，２次／ｄ口服。疗程均为５天。结果：试验药与对照药停药第１天及停药第８天临床有效率分别为９５．０％、９５．０％和１００％、９５．０％；两组治疗各种细菌感染有效率分别为１００％和９３．７５％；细菌学诊断阳性率均为８０％，细菌清除率均为９３．７５％；药物不良反应发生率均为５％。以上研究结果，经统计学处理两组差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５），说明磷霉素氨了三醇治疗细菌性泌尿系感染，疗效肯定，不良反应较轻。
- 张沂段蕴铀辛建军李贵军关维民李明旭
- 关键词：药物疗法
- 不同血液净化方法对慢性肾衰竭患者血清中分子毒素清除的比较被引量：15
- 2005年
- 目的比较不同血液净化方法对慢性肾衰竭维持性血液透析患者血清中分子毒素的清除。方法慢性肾衰竭维持性血液透析患者36例,随机分为3组:HP+HD组,接受树脂吸附联合血液透析治疗;HDF组,接受血液透析滤过治疗;HD组,接受血液透析治疗;治疗前后测定血清PTH、视黄醇结合蛋白等,观察8周治疗后,3组患者皮肤搔痒、骨关节疼痛症状改善程度。结果HP+HD组治疗后血清PTH从(185.59±63.25)μg/L降至(109.72±50.11)μg/L,治疗前后比较差异具有显著性(P<0.01);视黄醇结合蛋白从(96.67±38.16)mg/L降至(63.34±31.38)mg/L,治疗前后比较差异有显著性(P<0.05)。HDF组治疗后PTH从(178.89±64.93)μg/L降至(125.48±61.24)μg/L,治疗前后比较差异有显著性(P<0.05)。而视黄醇结合蛋白从(88.59±34.93)mg/L降至(71.48±36.24)mg/L,治疗前后比较差异无显著性(P>0.05)。HD组患者治疗后血清PTH从(186.08±52.09)μg/L降至(169.60±71.24)μg/L,视黄醇结合蛋白为(89.08±42.49)mg/L及(89.66±38.04)mg/L,治疗前后差异无显著性(P>0.05)。4周治疗后,HP+HD组原有皮肤搔痒或骨关节疼痛7例患者,症状均明显改善;HDF组血液透析滤过组6例有3例症状改善,HD组8例无1例改善。结论①树脂吸附能有效清除血清iPTH及视黄醇结合蛋白;对皮肤瘙痒或骨关节疼痛症状均有明显改善;②血液透析滤过对分子质量相对较小的iPTH有一定的清除效果,对分子量较大的视黄醇结合蛋白清除效果不显著;对皮肤搔痒或骨关节疼痛症状均有一定的改善作用;③血液透析对血清PTH及视黄醇结合蛋白无清除作用。
- 李明旭吕鹏雷霞李洪艳
- 关键词：血液透析血液透析滤过中分子毒素血液净化皮肤搔痒
- 新型长期血液透析导管Palindrome的临床应用被引量：12
- 2012年
- 目的比较新型长期透析导管Palindrome同以往长期透析导管Permcath及动静脉内瘘为血管通路的血液透析患者在透析充分性、导管功能及并发症方面的异同。方法以使用Permcath导管临床资料完整43例为Permcath组,Palindrome导管49例为Palindrome组,同期动静脉内瘘56例为AVF组。观察各组尿素清除率(Kt/V)、尿素下降率(URR),导管最大血流量,各组导管相关感染、血栓发生及导管1年通畅率等。结果选择长期透析导管占同期透析通路比例为49.2%,首次直接选择长期透析导管比例为17.4%。使用长期透析导管患者病因中,继发性肾损害(代谢性疾病、高血压、缺血性肾病等)占73.1%,明显高于AVF组的51.5%(t=13.064,P=0.000,)。Palindrome组在Kt/V、URR、1年通畅率上明显优于Permcath组(P分别=0.02,0.007,0.021),与AVF组无显著差异。Palindrome组通路相关感染发生率明显高于AVF组(ρ~2=4.5946,P=0.032),血栓发生率为30.6%,明显低于Permcath组的48.8%(ρ~2=7.8125,P=0.005),高于AVF组的5.4%(ρ~2=5.9019,P=0.015)。结论 Palindrome导管在最大血流量,透析充分性、1年通畅率等方面优于Permcath导管,与AVF患者相当,但仍有较高的感染率和血栓发生率。长期透析导管只能作为维持性透析患者血管通路的较好补充形式,不作为首选。
- 李明旭张志勇余永武陈洪李欣欣李洪艳马军红董珍周春华
- 关键词：PALINDROME动静脉内瘘透析充分性并发症
- 双肾动脉血栓形成致肾梗死1例报道被引量：1
- 2018年
- 肾动脉血栓形成是造成肾梗死的非常见因素，临床双肾动脉同时发生血栓形成导致肾梗死的病例十分罕见，加之对肾梗死的临床诊断缺乏特异性，因此易被漏诊或误诊为阑尾炎、肾结石、肾盂肾炎，肠梗阻等。故该病临床诊断率极低。现报道海军总医院收治的误诊为肾周感染的双肾动脉血栓形成、肾梗死的病人1例。
- 白丽丽卢畅王玉娇李明旭
- 关键词：肾梗死
- 两种置换液在连续性血液滤过治疗中的比较研究
- 背景与目的连续性血液滤过目前不仅用于肾功能衰竭的治疗,也广泛用于各种内环境紊乱等非肾脏疾病的治疗。连续性血液滤过治疗主要靠置换液的调控,如果置换液配置不当,将导致严重的并发症。目前应用较多的是Port,s置换液配方,但在...
- 李明旭
- 关键词：连续性血液滤过置换液白介素-6高敏C反应蛋白脂联素
- 文献传递
- 不同透析方法治疗颅脑外伤合并急性肾功能衰竭被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨不同透析方法治疗颅脑外伤合并急性肾功能衰竭 (ARF)的疗效。方法 颅脑外伤合并ARF行血液净化治疗患者共 4 3例 ,分为三组 ,血液滤过 (HF)组 14例 ,腹膜透析 (PD)组 13例 ,连续性肾脏替代治疗 (CRRT)组 16例。结果 HF组死亡率 71.4 % ,明显高于PD组的 30 .8%及CRRT组的 5 .0 % ,P <0 .0 5。HF组透析中脑脊液压力升高幅度及血浆渗透压下降幅度与CRRT及PD组比较差异显著 ,P <0 .0 5 ;CRRT组透析相关性出血率为 5 6 .3% ,HF组为 2 8.6 % ,PD组为 7.7% ,三组间透析相关性出血率有显著差异 (P <0 .0 5 )。透析相关感染的发病率 ,三组间无显著差异。结论 PD及CRRT治疗颅脑外伤并发急性肾功能衰竭优于血液滤过 ,但也应当注意预防感染及出血 ,并根据具体情况选择 ,早期治疗 ,提高生存率。
- 李明旭宋建伟李洪艳修波石湘云
- 关键词：透析方法颅脑外伤急性肾功能衰竭血液滤过腹膜透析
