李彦明
- 作品数：15 被引量：68H指数：5
- 供职机构：河北医科大学第一医院更多>>
- 发文基金：河北省卫生厅科研基金河北省中医药管理局立项课题河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- LAM联合ECV治疗慢性乙肝发生YMDD变异的危险因素分析被引量：4
- 2016年
- 目的分析拉米夫定(LAM)联合恩替卡韦(ECV)治疗慢性乙肝(CHB)发生HBV DNA聚合酶酪氨酸-蛋氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸(YMDD)变异的危险因素。方法选择治疗前YMDD未变异的CHB患者364例,LAM联合ECV治疗96周,根据是否发生YMDD变异分为YMDD变异组101例、YMDD未变异组263例。对两组基本资料(如性别、年龄、病程)及HBV相关检查结果(HBV基因型、HBe Ag、ALT、CD4+/CD8+及HBV DNA载量)进行单因素及多因素分析。结果单因素分析显示,性别、年龄、病程、HBV基因型与联合用药后发生YMDD变异无关,与HBe Ag阳性、用药前ALT低于40 U/L、CD4+/CD8+低于1.5、HBV DNA载量高于1×105copy/m L有关(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,ALT低于40 U/L、外周血CD4+/CD8+低于1.5、HBV DNA载量高于1×105copy/m L、HBe Ag阳性是LAM联合ECV治疗慢性CHB发生YMDD变异的危险因素(P均<0.05)。结论 ALT、CD4+/CD8+、HBV DNA载量、HBe Ag是LAM联合ECV治疗慢性CHB发生YMDD变异的危险因素。
- 赵帅孙静娜金素丽耿玉兰李彦明刘泽世刘艳培
- 关键词：慢性乙型肝炎恩替卡韦拉米夫定YMDD变异
- 某院2010~2012年白色念珠菌感染的耐药性分析被引量：7
- 2015年
- 目的分析某院2010~2012年白色念珠菌对抗真菌药物的耐药情况。方法对河北医科大学第一医院2010~2012年临床分离的610株白色念珠菌行两性霉素B、伏立康唑、伊曲康唑和氟康唑药敏检测。结果 2010年分离124株白色念珠菌对两性霉素B、伏立康唑、伊曲康唑和氟康唑的耐药率分别为0.8%、10.5%、11.3%、10.5%,2011年分离192株白色念珠菌的耐药率分别为1.6%、20.3%、24.5%、22.4%,2012年分离294株白色念珠菌的耐药率分别为4.8%、43.2%、53.4%、54.1%。结论白色念珠菌对唑类抗真菌药物的耐药性逐年增加。
- 赵景赵小洁李彦明耿玉兰张杰魏从真
- 关键词：白色念珠菌药敏试验耐药性医院感染
- LAM单独及与ECV联合治疗CHB对不同基因型HBV耐药突变的影响被引量：4
- 2015年
- 目的探讨拉米夫定(LAM)单独及与恩替卡韦(ECV)联合治疗慢性乙型肝炎(CHB)对不同基因型HBV耐药突变的影响。方法选择CHB患者100例,其中B基因型30例,C基因型70例。将患者随机分为联合用药组及单独用药组各50例,联合用药组每日口服LAM 50 mg和ECV 0.5 mg,单独用药组每日单用LAM 100 mg。治疗后24个月采用PCR-反向点杂交芯片法检测血清HBV基因型耐药突变情况及耐药基因变异类型。结果联合用药组检出耐药突变4例,检出率为8%,其变异类型分别为rt T184L+L180M+M204 V、rt T184 L+S202 G+L180 M+M204 I、rt M250 L+M204 I,其中C基因型3例(突变率为9.1%),B基因型1例(突变率为5.9%);单独用药组检出耐药突变25例,检出率为50%,其变异类型分别为rt L180M+M204 V、rt L180 M+M204 I、rt M204 I,其中C基因型18例(突变率为48.6%),B基因型7例(突变率为53.8%)。两组耐药突变检出率比较,P<0.05,两组B型和C型基因的耐药突变率比较均无显著性差异。结论 LAM单用治疗CHB的耐药突变检出率明显高于与ECV联合治疗者,LAM单用及与ECV联合治疗对CHB不同基因型HBV耐药突变无明显影响。
- 赵帅孙静娜白雪梅李彦明耿玉兰刘荣欣
- 关键词：恩替卡韦基因型
- 病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中sVCAM-1、S-100B蛋白和NSE的动态变化及临床诊断价值被引量：12
- 2015年
- 目的探讨脑脊液和血清中可溶性血管细胞黏附分子1(s VCAM-1)、S-100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平在病毒性脑炎患儿诊断中的临床价值。方法选取本院63例病毒性脑炎患儿为病脑组,按其病情分为轻症组和重症组,另选取20例无病毒性脑炎患儿为对照组,比较脑脊液和血清中s VCAM-1、S-100B蛋白、NSE水平的差异,并对脑脊液和血清中上述指标进行相关性分析。结果重症组脑脊液和血清中s VCAM-1、S-100B蛋白、NSE水平显著高于轻症组,轻症组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急性期脑脊液和血清中s VCAM-1、S-100B蛋白、NSE水平显著高于恢复期和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),恢复期和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);相关分析显示,脑脊液中s VCAM-1、S-100B蛋白、NSE水平与血清中s VCAM-1、S-100B蛋白、NSE水平呈显著正相关(r分别为0.712、0.874、0.792,P<0.01)。结论脑脊液和血清中s VCAM-1、S-100B蛋白、NSE水平变化反映了病毒性脑炎患儿病情轻重与进展程度,对判断病情及其预后有重要的临床价值。
- 魏从真赵景李彦明刘荣欣赵帅耿玉兰
- 关键词：病毒性脑炎可溶性血管细胞黏附分子1S-100B蛋白
- 泌尿系统念珠菌感染的菌种分布及药敏结果分析被引量：2
- 2016年
- 目的:分析泌尿系统念珠菌感染菌种的分布特征和药敏结果,为临床合理选药提供依据。方法:回顾性分析微生物实验室的中段尿培养结果,对念珠菌培养和药敏结果进行归纳总结。结果:在1 045株致病菌中93株为念珠菌,其中白念珠菌的比例最高(36/93,38.7%);主要来自50岁以上人群,女性(66.7%)多于男性(33.3%);阳性标本主要来自泌尿外科(29.0%)、ICU(23.6%)和神经内科(19.3%)。大部分菌株对氟胞嘧啶和两性霉素B有较高的敏感性。结论:泌尿系统念珠菌感染以白念珠菌为主。临床应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。
- 赵景魏从真李彦明李宝琴耿玉兰张杰
- 关键词：念珠菌菌种分布泌尿系统药敏结果分析
- 精神科住院患者医嘱中CYP450介导的药物相互作用风险分析被引量：2
- 2020年
- 目的调查河北医科大学第一医院精神科住院患者存在细胞色素P450酶(CYP450)介导的药物相互作用的住院医嘱,分析潜在具有临床意义的药物相互作用,为临床用药提供参考。方法对河北医科大学第一医院2018年7月1日—12月31日精神科住院患者所有运行病历的用药情况进行统计分析,筛选联用≥2种药物的医嘱,记录联合用药中含有CYP450酶底物、抑制剂或诱导剂的情况。以代谢酶学理论为指导,以药品说明书、相关文献报道为基础,评价医嘱中潜在的代谢性药物相互作用,并统计临床发生实际药物相互作用的病例。结果共查阅1658份病历,其中存在代谢性药物相互作用的病历227份,占13.7%,涉及的CYP酶的亚型主要有CYP2D6(n=176,77.5%)、CYP3A4(n=105,46.3%)、CYP2C19(n=24,10.6%)和CYP2C9(n=5,2.2%)。临床发生实际药物相互作用的病历6份,占2.6%。结论河北医科大学第一医院精神科住院患者病历中存在潜在的代谢性药物相互作用较多。为提高用药的疗效与安全,临床上应尽量避免联用已有文献报道的存在不良相互作用的药物,选择没有相互作用或相互作用较少的同类药物。
- 王婧李彦明王建欣杨继章
- 关键词：细胞色素P450酶CYP450精神科药物相互作用
- 冠心病伴抑郁患者血清CRP、sICAM-1水平变化及意义被引量：11
- 2015年
- 目的检测冠心病伴抑郁患者血清C反应蛋白(CRP)、可溶性细胞间黏附分子1(s ICAM-1)水平,探讨其在抑郁发生中的作用。方法选择冠心病患者129例,其中伴抑郁69例(A组)、不伴抑郁60例(B组),检测并比较两组血清CRP、s ICAM-1水平。结果 A组血清CRP为(10.12±2.62)mg/L、s ICAM-1为(303.53±61.00)ng/m L,B组分别为(5.72±1.80)mg/L、(226.39±43.72)ng/m L,两组比较,P均<0.01。结论冠心病伴抑郁患者血清CRP、s ICAM-1水平增加,二者在抑郁发生过程中发挥重要作用。
- 王国欣段沫李彦明赵小洁李全海
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病抑郁可溶性细胞间黏附分子1
- 老年慢性乙型肝炎患者用药治疗后乙肝病毒耐药基因多位点变异被引量：5
- 2017年
- 目的分析拉米夫定(LAM)和恩替卡韦(ECV)联合用药及单独用LAM后老年乙肝患者乙肝病毒(HBV)耐药基因突变位点及与基因型的关系。方法选择治疗前未检测出HBV-YMDD变异的老年乙肝患者100例,随机分为两组,在患者治疗后24个月检测基因分型和反转录酶(RT)区位点变异。结果联合用药组中检出耐药突变类型分别为rt T184L+L180M+M204V、rt T184L+S202G+L180M+M204V、rt M250L+M204I;单用药组检出耐药基因突变类型分别为rt L180M+M204V、rt L180M+M204I、rt M204I。结论初期使用LAM联合ECV治疗老年乙肝患者24个月后耐药突变率仅为6%;联合用药在B和C两种基因型中的耐药检出率没有明显不同。
- 赵帅孙静娜代丽丽李彦明单保恩耿玉兰魏从真
- 关键词：慢性乙肝
- 294株白念珠菌药物敏感试验及耐药性分析被引量：7
- 2013年
- 近年来,随着临床使用大量抗生素、免疫抑制剂和糖皮质激素治疗严重感染、肿瘤及自身免疫病,人体菌群失调和真菌感染发生率持续升高.同时,抗真菌药物的频繁应用亦造成真菌耐药性日益增多,真菌感染成为医院感染的主要病原体之一.真菌感染中以白念珠菌（Candida albicans）比例最高,本文对本院2012年1～12月送检的临床标本常规培养分离,共分离的白念珠菌294株,其药物敏感试验及耐药性分析如下.
- 赵景耿玉兰赵帅刘月彩赵小洁李彦明
- 关键词：白念珠菌药敏试验耐药性敏感性
- 抑郁对老年冠心病患者血清皮质醇和超敏C-反应蛋白变化的影响被引量：4
- 2015年
- 目的探讨抑郁对老年冠心病患者血清皮质醇和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平的变化。方法收集79例冠心病患者,根据临床表现及抑郁自评量表(SDS)进行初步筛选,按照SDS得分分为冠心病不伴抑郁组(n=30)和冠心病伴有抑郁组(n=49),测定所有患者血清皮质醇和hs-CRP的水平。结果老年冠心病伴有抑郁组的血清皮质醇和hs-CRP含量明显高于冠心病不伴抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年冠心病伴发抑郁患者体内具有较高的皮质醇和hs-CRP水平,通过测定血清皮质醇和hs-CRP含量可以及早识别冠心病患者抑郁的发生。
- 王国欣段沫赵小洁刘佳佳李彦明
- 关键词：冠心病抑郁皮质醇超敏C-反应蛋白
