- 经尿道前列腺等离子电切术联合剜除术治疗前列腺增生症的可行性研究被引量：7
- 2016年
- 目的研究经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)联合剜除术(PKEP)治疗前列腺增生症(BPH)的可行性,为临床应用提供指导。方法回顾性分析2012年6月至2014年6月我院收治的132例前列腺增生患者的临床资料,其中70例行经尿道前列腺等离子电切术联合剜除术,归于实验组,另有62例行经尿道前列腺等离子电切术,归于对照组。手术完成后对两组患者的切除组织重量手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后导尿管留置时间、住院时间、手术并发症、最大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QOL)、国际前列腺症状评分(IPSS)进行比较。结果与对照组患者比较,实验组患者的切除组织重量较重、术中出血量较少,术后膀胱冲洗时间、术后导尿管留置时间、住院时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术时间无显著性差异(P>0.05)。术前,两组患者的Qmax、QOL、IPSS比较无显著性差异(P>0.05);术后三月,两组患者Qmax、IPSS、QOL较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者同期比较,无明显差异(P>0.05);实验组并发症发生率较对照组高,为显著性差异(P<0.05)。结论 PKRP联合PKEP治疗前列腺增生症BPH可在有效改善PKRP不足的同时降低PKEP的操作难度,适宜于临床推广应用。
- 邹火生黄裕清余自强黄敏志李健冯凌松张河元
- 关键词：经尿道前列腺等离子电切术前列腺增生症
- IL-2联合5-氟尿嘧啶治疗晚期肾癌50例疗效观察被引量：2
- 2010年
- 目的比较晚期肾癌免疫化疗和单纯免疫治疗的效果,指导临床治疗方法的选择.方法 50例晚期肾癌患者随机分为两组,每组25例,治疗组患者应用IL-2联合5氟尿嘧啶(5-Fu)治疗,所有患者均接受连续4个周期治疗;对照组单用IL-2治疗4个周期;根据WHO抗肿瘤药物客观疗效标准进行疗效评定.结果 50例患者均按实验设计完成实验,治疗组完全缓解5例,部分缓解11例,总有效率为64%;对照组完全缓解2例,部分缓解6例,总有效率为30%(6/25),两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论小剂量IL-2联合5-Fu是治疗晚期肾癌的较好手段.
- 邹火生黄裕清李健黄敏志
- 关键词：肾癌免疫化疗IL-25-氟尿嘧啶
- 输尿管上段结石的三种处理方法及疗效分析被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石术(URL)以及体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管上段结石疗效。方法:对我院2006年3月至2011年7月收治的557例输尿管上段结石患者的临床资料进行回顾性分析,其中男318例,女239例;年龄18-74岁,平均年龄38.45±8.63岁。结果:各组手术时间有统计学差异(P=0.000),MPCNL组手术时间66.45±12.23 min最长,URL组35.60±8.96 min和ESWL组32.36±7.31 min较短,两组间无统计学差异(P=0.086);MPCNL术成功率97.79%(311/318),手术后1周内结石清除率88.42%(275/311),术后1-2个月复查结石清除率为97.10%(302/311);URL术成功率85.95%(153/178),URL手术后1周内结石清除率74.50%(114/153),术后1-2个月复查结石清除率为82.35%(126/153);ESWL术成功率83.72%(72/86),术后1周内结石清除率16.66%(12/72),术后1-2个月结石清除率为50.00%(36/72);术后血红蛋白下降值MPCNL显著高于其他两组(P=0.000,P=0.000),URL和ESWL无统计学差异(P=0.318)。结论:MPCNL治疗输尿管上段结石取石成功率高,结石残留率低,URL成功率较低,结石残留率高,ESWL创伤小,患者容易接受,但对于较大及复杂性结石疗效较差,MPCNL明显优于URL和ESWL,有条件医院应作为首选,对于位置偏低比较固定的输尿管上段结石可以考虑URL,对于单发结石(直径小于1.5cm),或多个小结石可以尝试ESWL。
- 黄敏志黄裕清余自强邹火生李健张河元冯凌松
- 关键词：输尿管上段结石输尿管镜经皮肾镜体外冲击波碎石术
- 不同通气模式对泌尿外科腹腔镜手术患者动脉血气及气道压的影响被引量：1
- 2015年
- 目的探究不同通气模式对泌尿外科腹腔镜手术患者动脉血气及气道压的影响。方法 100例进行泌尿外科腹腔镜手术的患者随机分为观察组和对照组,各50例。其中观察组增加机械通气频率3次/min(每分钟通气量增加16.0%左右),对照组增加机械通气频率2次/min(每分钟通气量增加24.0%左右)。对比两组患者CO2气腹前后的动脉血气、呼气末二氧化碳(PETCO2)、气道压力(Paw)。结果气腹前,两组患者的p H、Pa CO2(二氧化碳分压)、PETCO2、Paw等指标对比差异无统计学意义(P>0.05);气腹后,两组患者的p H较术前有所升高,Pa CO2、PETCO2、Paw有所降低,差异有统计学意义(P<0.05);气腹后,观察组患者的p H高于对照组,Pa CO2和Paw低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组PETCO2差异无统计学意义(P>0.05)。结论在泌尿外科腹腔镜手术中,对患者呼吸功能的监测极为重要,应用每分钟通气量提高24.0%进行调节,可有效改善CO2气腹导致的Pa CO2增加状况。
- 张河元黄裕清邹火生黄敏志李健冯凌松
- 关键词：泌尿外科腹腔镜手术动脉血气气道压
- 非同步螺旋CT辅助定位盲穿经皮肾穿刺取石术治疗嵌顿性输尿管结石
- 2009年
- 目的探讨非同步螺旋CT辅助定位盲穿建立皮肤肾脏通路,行微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术(MPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的可行性、安全性和临床疗效。方法对102例单侧嵌顿性输尿管上段结石患者,采用非同步螺旋CT辅助定位盲穿MPCNL治疗。结果102例均Ⅰ期成功穿刺建立皮肤肾脏通路,Ⅰ期成功碎石,结石清除率为100%,手术时间平均55min,术中估计出血量平均30mL。无气胸、大出血、输尿管穿孔、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。结论非同步螺旋CT辅助定位盲穿MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石方便可行、安全高效。
- 黄裕清罗红燕钟凯华邹火生黄敏志李健余自强
- 关键词：输尿管结石输尿管镜经皮肾穿刺取石术CT定位
- 同期经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生的临床效果观察被引量：16
- 2014年
- 目的探讨同期经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生的临床效果。方法选取我院49例浅表性膀胱癌合并前列腺增生的患者作为研究对象,将其中28例行同期经尿道浅表性膀胱癌加前列腺电切术患者作为治疗组,将21例行开放性手术切除膀胱癌加前列腺的患者作为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量及住院时间等情况。结果手术顺利,术中无大出血及穿孔等并发症发生。治疗组的手术时间、术中出血量以及住院时间均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者疾病复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论同期经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生手术时间、术中出血量及住院时间均比开放性手术短,并且治疗效果显著,术后复发率较低,值得推广应用。
- 陈智林李健
- 关键词：浅表性膀胱癌前列腺增生经尿道切除术
- 输尿管镜气压弹道碎石及经膀胱镜鞘通道冲洗治疗膀胱结石被引量：2
- 2009年
- 目的探讨经腔内途径治疗膀胱结石的方法及疗效。方法输尿管镜气压弹道碎石将膀胱结石击碎并经膀胱镜鞘通道在输尿管镜直视下将结石冲出。结果195例患者均一次成功碎石,结石冲净率100%,无大出血及膀胱穿孔等并发症。结论输尿管镜气压弹道碎石及经膀胱镜鞘通道冲洗治疗膀胱结石损伤小,并发症少,适应证广,是治疗膀胱结石经济有效的方法。
- 黄裕清邹火生黄敏志李健钟凯华罗红燕
- 关键词：输尿管镜气压弹道碎石术膀胱结石
- 非同步16排CT联合B超定位微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨非同步16排CT联合B超定位穿刺的方法建立经皮肾通道,行微创经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石的可行性及疗效。方法:回顾性分析150例单侧肾或(及)输尿管上段结石患者,采用非同步16排螺旋CT辅助联合术中B超定位穿刺行MPCNL。结果:150例均一期成功建立经皮肾通道,一期碎石,一期结石清除率98%(147/150),3例需二期PCNL术取净,手术平均时间为88m in,术中平均出血量50mL,未出现中转开放手术情况,无大出血及输血,无输尿管损伤穿孔,无气胸及胸腹腔积液,腹腔脏器损伤等严重并发症。结论:非同步16排CT联合B超定位穿刺MPC-NL治疗上尿路结石临床疗效确切安全,具有临床推广应用价值。
- 黄敏志黄裕清余自强邹火生李健钟凯华
- 关键词：微创经皮肾穿刺取石术上尿路结石16排螺旋CTB超
- 双工作鞘在PCNL中应用的疗效观察
- 2014年
- 目的探讨双工作鞘在经皮肾取石术（PCNL）中应用的有效性及安全性。方法2008年1月-2013年11月，我科采用PCNL治疗肾、输尿管结石患者1260例，所有病例均建立F20通道．术中根据具体情况可在F20工作鞘的基础上再置入F16或F18的工作鞘作为内鞘，通过12F肾镜或9．8输尿管镜行碎石取石。结果所有病例均成功建立F20工作通道，其中1192例一期碎石取石，68例行二期经皮肾取石。一期手术时间12～120min，平均53±8min；二期手术时间15～42min．平均18±5min，术后结石总清除率为94．84％（1195／1260）。术后中-高热75例，因出血行肾血管介入治疗4例，未出现气胸、肠道损伤等严重并发症。结论在PCNL中应用双工作鞘有利于提高结石清除率、缩短手术时间、减少手术并发症，方法安全、有效，值得临床推广。
- 李健郑敏莉黄裕清冯凌松邹火生黄敏志
- 关键词：经皮肾取石术
- 彩超引导定位联合CT三维重建在经皮肾取石术中应用研究被引量：5
- 2017年
- 目的 CT三维重建联合彩超在斜仰截石位经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）中穿刺定位的疗效观察.方法 选取2012年5月至2015年6月在本院行斜仰截石位PCNL的复杂性肾结石患者104例,根据CT三维重建是否联合彩超定位穿刺分组,比较两组患者的手术情况,术后肾血流情况,术后结石清除率和手术并发症的差异.结果 观察组（54例）的手术时间、穿刺时间、血红蛋白损失量均低于对照组（50例）,且差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组一次性建立通道率（49例,90.74％）高于对照组（38例,76.0％）,且差异具有统计学意义（P＜0.05）.观察组的肾血流速度和阻力指数与对照组的差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组的结石清除率（46例,85.18％）高于对照组（29例,58.0％）,且差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组的术后并发症发生率（3例,5.56％）低于对照组（10例,20.0％）,且差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 CT三维重建联合彩超定位穿刺在斜仰截石位经皮肾取石术治疗复杂性肾结石的疗效优于单纯CT三维重建定位穿刺.
- 冯凌松罗幼青李健
