张河元
- 作品数：20 被引量：78H指数：6
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- 经尿道前列腺等离子电切术联合剜除术治疗前列腺增生症的可行性研究被引量：7
- 2016年
- 目的研究经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)联合剜除术(PKEP)治疗前列腺增生症(BPH)的可行性,为临床应用提供指导。方法回顾性分析2012年6月至2014年6月我院收治的132例前列腺增生患者的临床资料,其中70例行经尿道前列腺等离子电切术联合剜除术,归于实验组,另有62例行经尿道前列腺等离子电切术,归于对照组。手术完成后对两组患者的切除组织重量手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后导尿管留置时间、住院时间、手术并发症、最大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QOL)、国际前列腺症状评分(IPSS)进行比较。结果与对照组患者比较,实验组患者的切除组织重量较重、术中出血量较少,术后膀胱冲洗时间、术后导尿管留置时间、住院时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术时间无显著性差异(P>0.05)。术前,两组患者的Qmax、QOL、IPSS比较无显著性差异(P>0.05);术后三月,两组患者Qmax、IPSS、QOL较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者同期比较,无明显差异(P>0.05);实验组并发症发生率较对照组高,为显著性差异(P<0.05)。结论 PKRP联合PKEP治疗前列腺增生症BPH可在有效改善PKRP不足的同时降低PKEP的操作难度,适宜于临床推广应用。
- 邹火生黄裕清余自强黄敏志李健冯凌松张河元
- 关键词：经尿道前列腺等离子电切术前列腺增生症
- 输尿管镜钬激光治疗尿道狭窄合并尿道结石的疗效分析被引量：9
- 2016年
- 目的探讨输尿管镜钬激光治疗尿道狭窄合并尿道结石的临床效果。方法 120例尿道狭窄合并尿道结石患者,随机分成对照组与治疗组各60例。对照组应用电切镜冷刀术治疗,治疗组应用经输尿管镜钬激光术治疗。比较两组患者的临床效果。结果对照组总有效率为83.3%(50/60),治疗组为96.7%(58/60),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组手术时间长于对照组,术中出血量明显少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石的临床效果理想,具有较高的应用价值。
- 张河元
- 关键词：输尿管镜钬激光尿道狭窄尿道结石
- 输尿管上段结石的三种处理方法及疗效分析被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石术(URL)以及体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管上段结石疗效。方法:对我院2006年3月至2011年7月收治的557例输尿管上段结石患者的临床资料进行回顾性分析,其中男318例,女239例;年龄18-74岁,平均年龄38.45±8.63岁。结果:各组手术时间有统计学差异(P=0.000),MPCNL组手术时间66.45±12.23 min最长,URL组35.60±8.96 min和ESWL组32.36±7.31 min较短,两组间无统计学差异(P=0.086);MPCNL术成功率97.79%(311/318),手术后1周内结石清除率88.42%(275/311),术后1-2个月复查结石清除率为97.10%(302/311);URL术成功率85.95%(153/178),URL手术后1周内结石清除率74.50%(114/153),术后1-2个月复查结石清除率为82.35%(126/153);ESWL术成功率83.72%(72/86),术后1周内结石清除率16.66%(12/72),术后1-2个月结石清除率为50.00%(36/72);术后血红蛋白下降值MPCNL显著高于其他两组(P=0.000,P=0.000),URL和ESWL无统计学差异(P=0.318)。结论:MPCNL治疗输尿管上段结石取石成功率高,结石残留率低,URL成功率较低,结石残留率高,ESWL创伤小,患者容易接受,但对于较大及复杂性结石疗效较差,MPCNL明显优于URL和ESWL,有条件医院应作为首选,对于位置偏低比较固定的输尿管上段结石可以考虑URL,对于单发结石(直径小于1.5cm),或多个小结石可以尝试ESWL。
- 黄敏志黄裕清余自强邹火生李健张河元冯凌松
- 关键词：输尿管上段结石输尿管镜经皮肾镜体外冲击波碎石术
- 输尿管软镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石对机体免疫应激的影响被引量：5
- 2017年
- 目的观察输尿管软镜钬激光碎石术治疗L2~L3水平的输尿管上段结石对患者免疫应激功能的影响。方法将60例输尿管上段结石患者随机分为输尿管软镜碎石组和微创经皮肾镜碎石组,检测术前和术后的血WBC、血清IL-6、IL-10、CRP、IgG、IgA、IgM、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+水平,并比较两组的手术时间、结石清除率、住院时间。结果所有患者均成功完成手术。输尿管软镜碎石组的手术时间、血红蛋白下降值、住院时间均显著低于微创经皮肾镜碎石组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后第1 d的WBC、IL-6、IL-10、CRP水平均高于术前,IgG、IgA、IgM、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+水平均显著低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第5 d,两组的以上指标与术前比较均无统计学差异(P>0.05)。术后第3 d,输尿管软镜碎石组的IL-6、IL-10、CRP水平显著低于微创经皮肾镜碎石组(P<0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石对患者机体免疫应激功能影响小,具有快速康复、创伤小等优点。
- 张河元黄裕清吴国忠姚史武邓汪东黄敏志钟伟枫陈洁
- 关键词：输尿管软镜钬激光碎石免疫应激反应输尿管上段结石
- PKEP和PKRP治疗良性前列腺增生的效果对比被引量：7
- 2018年
- 目的:对比等离子电切镜经尿道前列腺剜除术(PKEP)与前列腺电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生的临床效果。方法:回顾性分析2012年8月-2016年1月于本院治疗的60例良性前列腺增生患者的临床资料,根据不同的手术方式将其分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用PKEP治疗,对照组采用PKRP治疗。对比两组手术时间、术中出血量、前列腺切除质量、留置尿管、术后卧床和住院时间相关手术指标;观察术后急性尿潴留、尿道刺激、尿路感染早期并发症以及膀胱颈硬化、尿道狭窄、尿失禁中远期并发症发生情况以及随访期间前列腺生活质量评分和尿道功能改变。结果:观察组前列腺切除质量明显高于对照组,留置尿管、术后卧床以及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量、手术时间对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症总发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(X^2=2.58,P<0.01)。术后随访1个月时,两组前列腺QOL评分及Qmax水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组IPSS评分及RUV水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访3个月时,两组Qmax水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组IPSS、前列腺QOL评分及RUV水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访6、12个月,两组IPSS评分及RUV水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组前列腺QOL评分明显低于对照组,Qmax水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PKEP及PKRP均是良性前列腺增生安全有效的手术方式,PKEP切除增生组织更彻底,术后并发症发生率低,尿道功能以及生活质量恢复好,值得在临床进一步推广。
- 邹火生黄裕清陈南辉余自强黄敏志张河元
- 关键词：良性前列腺增生国际前列腺症状评分
- 斜卧截石位微创经皮肾镜与输尿管软镜治疗输尿管上段结石的对比研究被引量：6
- 2018年
- 目的:探讨斜卧截石位微创经皮肾镜(MPCNL)与输尿管软镜(FURS)的取石术治疗输尿管上段结石的临床效果。方法:选取2012年1-12月本院收治的60例输尿管上段结石患者,按手术方式将患者分为斜卧截石位MPCNL组和FURS组,各30例。比较两组治疗效果和并发症发生率。结果:FURS组术中出血、离床活动时间、术后住院时间均少于斜卧截石位MPCNL组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);斜卧截石位MPCNL组结石清除率高于FURS组,手术时间短于FURS组,但比较差异均无统计学意义(P>0.05);斜卧截石位MPCNL组总并发症发生率为13.33%,略高于FURS组的6.67%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:斜卧截石位MPCNL和FURS两种术式均有结石清除率高、并发症少的特点,但FURS比斜卧截石位MPCNL出血量更少,可缩短离床活动时间及住院时间,值得临床应用。
- 张河元陈南辉吴国忠
- 关键词：输尿管上段结石微创经皮肾镜输尿管软镜
- 经尿道等离子双极电切治疗高龄高危前列腺增生症被引量：1
- 2018年
- 目的总结经尿道等离子双极电切治疗高龄高危前列腺增生症患者的经验和观察其临床疗效。方法回顾分析我科于2015年1月~2017年6月采用经尿道等离子双极电切术,治疗60例高龄高危前列腺增生症的临床资料,记录术前患者的PSA、IPSS、QOL,统计手术时间、出血量、并发症发生率、术后住院时间等资料。结果本组60例患者均顺利完成,平均手术时间103±32.3 min,平均出血量62.6±34.4 mL,无输血,术后平均住院时间平均7.4±1.1 d。术后3月Qmax 19.8~26.3 mL/s,平均23.2±1.7 mL/s;IPSS 6~17分,平均11.6±2.5分;QOL 0~3分,平均1.26±0.78分,与术前相比差异有统计学意义,t值分别为31.1、29.5、36.6,所有P<0.001。术后5例出现暂时性尿失禁,1例发生术后尿道狭窄,经对症处理情况改善后出院。平均随访15.68±7.32月,均未出现尿潴留,排尿畅。结论经尿道等离子双极电切治疗高龄高危前列腺增生症患者是安全的、有效的。
- 张河元黄敏志邓利民黄裕清
- 关键词：经尿道前列腺电切术前列腺增生老年
- 前列腺增生患者经尿道等离子切割手术治疗对IPSS评分与RUV、Qmax的影响被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨前列腺增生患者经尿道等离子切割手术治疗对国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(RUV)及最大尿流率(Qmax)的影响。方法:选取2018年10月-2020年1月本院收治的前列腺增生患者136例,依据随机数字表法将其分为两组,各68例。对照组应用经尿道前列腺电切手术治疗,研究组应用经尿道等离子切割手术治疗。观察分析两组临床疗效、并发症发生情况、IPSS评分、RUV、Qmax及手术结果。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组术后各指标均有改善,且试验组IPSS评分、RUV均低于对照组,Qmax高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术中出血量、切除质量及住院时间均明显优于对照组(P<0.05),但两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经尿道等离子电切术治疗前列腺增生患者效果显著,并发症发生率较低,出血量少,具有一定的安全性。有利于进一步改善尿频、尿失禁等症状,改善前列腺增生对患者IPSS评分与RUV、Qmax产生的影响,值得临床推广。
- 孙忠凯黄敏志邹火生张河元
- 关键词：前列腺增生IPSS评分残余尿量最大尿流率
- 精索静脉曲张外科治疗的临床研究被引量：1
- 2020年
- 目的探讨精索静脉曲张外科治疗的临床研究。方法选取我院2016年1月至2019年7月收治的56例原发性精索静脉曲张的患者,将患者随机分为3组,腹腔镜组30例、显微外科组6例、介入栓塞组20例。术后比较3组患者临床疗效、手术一般情况(住院时间、手术时间及住院费用)、并发症的发生情况。结果腹腔镜组的总有效率为93.33%,显微外科组的总有效率为83.33%,介入栓塞组的总有效率为90.00%(P>0.05)。术后,腹腔镜组住院时间长于显微外科组,住院费用以及手术时间低于其他两组(P<0.05);显微外科组住院时间少于其他两组,住院费用高于其他两组(P<0.05)。治疗后,显微外科组并发症的总发生率为16.67%明显低于其他两组(20.00%/25.00%)(P<0.05)。结论精索静脉曲张患者应用传统腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术手术时间短、术后恢复时间长,显微外科结扎术术后、并发症少,可能成为手术治疗的理想辅助手段,值得进一步研究以及推广。
- 邹火生刘思平江惠明曾国斌黄敏志冯凌松张河元黄裕清
- 关键词：精索静脉曲张外科治疗青年患者
- 前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗方式及疗效研究被引量：2
- 2018年
- 目的:研究与分析前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗方式及疗效。方法:回顾性分析2016年1月-2017年9月本院收治的54例前列腺增生合并膀胱结石患者的临床资料,根据患者结石情况采取不同方式膀胱碎石(或取石)合并前列腺等离子电切术治疗。观察对比患者治疗前及术后3个月IPSS评分、QOL评分、Qmax以及效果。结果:54例患者均一次性成功完成手术,术中平均出血量(85.8±59.1)m L、平均住院时间(13.5±3.5)d,未发生大出血及膀胱损伤。术后随访3个月,未发现真性尿失禁,无严重血尿,但出现2例感染,1例狭窄。患者术后3个月的IPSS评分、QOL评分、平均Qmax较术前均明显改善,差异均有统计学意义(t=17.3、30.1、28.4,P=0.00、0.00、0.00)。结论:前列腺合并膀胱结石同期手术治疗的效果非常显著,具有安全性高、并发症少等优势,且患者治疗后远期效果良好,值得临床应用推广。
- 张河元黄裕清黄敏志邹火生邓利民冯凌松
- 关键词：前列腺增生膀胱结石同期手术
