- 垂体后叶素对冠状动脉搭桥患者血流动力学的影响被引量：2
- 2009年
- 目的:观察垂体后叶素在冠状动脉搭桥术(cardiac angioplastic bridge graft sugery,CABG)中对血流动力学的影响。方法:20例行择期CABG的冠心病患者随机分为两组:去甲肾上腺素和垂体后叶素组。麻醉诱导后至手术结束,采用乳酸林格、人工胶体和红细胞悬液维持中心静脉压(CVP)和肺毛细血管楔压(PCWP)在8～10cmH2O(0.785～0.981kPa)左右,维持血球压积(HCT)不低于30%。分别使用去甲肾上腺素和垂体后叶素维持稳定的有创血压(IBP)。目标IBP70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率(HR)60次/分。观察平均动脉压(MAP)、HR、ST-T、CVP、肺动脉压(PAP)、PCWP、外周血管阻力(SVR)、肺血管阻力(PVR)、心排量(CO)、尿量,间断监测动脉血气、手术时间、出血量。结果:两组患者MAP、HR、ST-T变化平稳;在搭后降支(PDA)时CVP、PCWP、SVR有所增加,心脏指数(CI)降低,但两组间无差异;PAP在搭PDA时升高,两组间有显著差异(P<0.05)。垂体后叶素组PVR组内无差异,去甲肾上腺素组PVR在搭ADA和PDA时显著增加,与同时间点去甲肾上腺素组的PVR相比较,组间有显著差异(P<0.01)。倍他乐克使用量:垂体后叶素组使用量为5.9mg,去甲肾上腺素组用量为11.2mg,两组间有明显差异(P<0.01)。结论:垂体后叶素较去甲肾上腺素更能很好地稳定冠状动脉搭桥患者术中的血流动力学状态。
- 孙杰朱敬明王灿琴唐晓阳丁正年
- 关键词：垂体后叶素去甲肾上腺素冠状动脉搭桥术血流动力学
- 肝脏缺血-再灌注2相损伤对胰岛β细胞分泌功能的影响被引量：7
- 2009年
- 目的研究大鼠肝脏缺血-再灌注2相损伤对胰岛β细胞分泌功能的影响。方法36只SD大鼠随机分为假手术组(C组)和IR组,每组18只。IR组制成肝脏缺血1h再灌注12h的70%肝脏I/R损伤模型。每组取10只大鼠,再灌注12h后采血,测定血糖及血胰岛素浓度并计算胰岛素分泌指数。每组另各取8只大鼠,进行高血糖钳夹试验。结果IR组血糖水平明显高于C组[(9.02±1.37)mmol/Lvs.(5.52±0.95)mmol/L](P<0.01),胰岛素浓度也显著高于C组[(116.45±10.87)mU/Lvs.(73.65±22.87)mU/L](P<0.01),但IR组胰岛素分泌指数显著低于C组[(462.80±46.28)vs.(1046.54±30.21)](P<0.01)。高血糖钳夹试验显示,IR组2相胰岛素分泌量显著低于C组[(83.17±6.01)mU/Lvs.(99.80±10.81)mU/L](P<0.05),葡萄糖代谢率也明显低于C组[(29.68±4.92)mg.kg-1.min-1vs.(53.16±3.45)mg.kg-1.min-1](P<0.01),胰岛素敏感性指数显著低于C组[(30.97±8.11)vs.(64.34±7.21)](P<0.01)。结论肝脏缺血-再灌注损伤12h后,大鼠胰岛β细胞分泌功能受损,外周组织的胰岛素敏感性明显下降。
- 吴瑶刘存明朱敬明王忠云董世阳张国楼
- 关键词：缺血-再灌注损伤肝脏胰腺
- 喉罩通气配合高频通气用于纤支镜下气管狭窄球囊扩张一例被引量：2
- 2009年
- 陈静朱敬明刘存明丁正年祁涛王珊青
- 关键词：主支气管狭窄球囊扩张高频通气喉罩通气纤支镜行气管切开术
- 阿曲库铵对兔心内传导系统的影响被引量：2
- 2002年
- 目的 观察阿曲库铵对心内传导系统的影响。方法 选择家兔 10只 ,阿曲库铵0 2 0mg/kg静脉推注 ,约 30秒推完。测定用药前、后心率 (HR)、窦房结传导时间 (SACT)、最大窦房结恢复时间 (SNRTMAX)、矫正窦房结恢复时间 (CSNRT)、窦房结恢复时间指数 (SNRTI)、文氏A V传导频率 (WB)、P R间期和QRS波。结果 用药前后上述测定结果均无显著性差异。结论 阿曲库铵 0 2
- 惠宁宁沈健藩蒋秀红朱敬明傅诚章
- 关键词：阿曲库铵心内传导系统静脉注射麻醉血液动力学
- 三种剂量艾司洛尔对兔心内传导系统的影响被引量：1
- 2007年
- 目的研究不同剂量艾司洛尔对心内传导系统的影响。方法选择家兔30只,随机均分为三组。A组:艾司洛尔0.5mg/kg静注,维持量50μg.kg-1.min-1微泵静注;B组:艾司洛尔1mg/kg静注,维持量100μg.kg-1.min-1;C组:艾司洛尔1.5mg/kg静注,维持量200μg.kg-1.min-1;首次剂量均30s推完。测定静注艾司洛尔前、后HR、窦房传导时间(SACT)、最大窦房结恢复时间(SNRTmax)、校正窦房结恢复时间(CSNRT)及窦房结恢复时间指数(SNRTI)、文氏A-V传导频率(WB)、P-R间期、QRS波。结果注药后三组HR均有明显改变(P<0.05)。C组用药后SACT、SNRTmax、CSNRT、SNRTI较用药前均明显延长(P<0.05),其他差异均无统计学意义。结论艾司洛尔1.5mg/kg对兔心内传导系统有明显影响。
- 朱敬明惠宁宁殷朝新蒋秀红傅诚章
- 关键词：艾司洛尔心内传导系统
- 异氟醚在肝硬化患者肝癌切除术麻醉中的应用
- 2008年
- 桂波朱敬明王灿琴倪燕林聪
- 关键词：肝硬化患者吸入麻醉药肝癌切除术异氟醚原发性肝癌患者全麻药物
- 肺癌合并肌无力综合征胸腔镜下行肺叶楔形切除术麻醉一例
- 2010年
- 朱敬明刘世江金文杰蒋秀红
- 关键词：肌无力综合征胸腔镜纵隔淋巴结肿大麻醉肺癌四肢乏力
- 羟乙基淀粉对血液流变学及凝血功能的影响被引量：39
- 2001年
- 目的 观察输注 6 %羟乙基淀粉 (HES2 0 0 / 0 5 )对病人血液流变学及凝血功能的影响。方法 30例硬膜外阻滞下手术病人 ,在硬膜外阻滞前输注贺斯 12ml/kg。输液前后分别抽取静脉血测定 :(1)全血低切、中切、高切粘度 ,红细胞比容 ,全血低切、中切、高切还原粘度 ,血沉 ,红细胞聚集指数、刚性指数、变形指数。 (2 )血小板计数 (PLC) ,血小板粘附率 (PAD) ,血小板 1分钟聚集率(PAG1)、3分钟聚集率 (PAG3 )和最大聚集率 (PAGM)。 (3)凝血酶原时间 (PT) ,凝血酶时间 (TT) ,部分凝血活酶时间 (APTT)和纤维蛋白原浓度 (Fib)。结果 输液后全血粘度高切变率、中切变率明显下降 ,全血还原粘度高切变率、血沉、红细胞刚性指数在输液后显著降低 ,血小板粘附及聚集功能、TT、APTT及Fib输液后差异无显著意义 ,只有PT显著延长。结论 静注 5 0 0～ 10 0 0ml6 %HES ,可改善血液流变性 。
- 朱敬明刘存明张国楼陆琳
- 关键词：羟乙基淀粉血液流变性凝血功能血浆代用品
- 超声引导下行颈内静脉穿刺置管术60例被引量：10
- 2003年
- 朱莉莉朱敬明蒋秀红杨益虎
- 关键词：超声引导颈内静脉穿刺置管术中心静脉压
- 超声预先定位在颈内静脉穿刺置管中的应用．被引量：3
- 2011年
- 目的评价超声预先定位在颈内静脉穿刺置管中的临床应用。方法择期手术需要颈内静脉穿刺置管的患者100例，按随机数字表法分为穿刺前超声预先定位组（u组）和体表标志定位组（T组），每组50例。观察一次穿刺成功例数、一次置管成功例数、穿刺次数、操作时间和并发症发生情况。结果U组的穿刺次数、操作时间、并发症发生率[（1．0±0．5）次、（4．5±1．2）min、0]均少于T组[（2．1±1．4）次、（6．8±1．6）min、12．0％（6／50）]（P〈0．01）；U组一次穿刺成功率和一次置管成功率[96．0％（48／50）和95．8％（46／48）]高于T组[72．1％（36／50）和77．8％（28／36）]（P〈0．01）。T组有2例穿刺失败。结论在保持体位不变的情况下，利用超声预先定位行颈内静脉穿刺置管是一种简便实用的穿刺方法。
- 韩传宝邓晶刘存明朱敬明丁正年钱燕宁周钦海
- 关键词：超声检查手术后并发症导管插入术成功率
