朱华英
- 作品数：9 被引量：64H指数：3
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- 膀胱截石位与四肢着床位处理肩难产的临床研究被引量：23
- 2015年
- 目的比较膀胱截石位与四肢着床位处理肩难产的效果,探究适合的肩难产助产方式。方法选择经阴道试产并估计可能会发生肩难产初产妇60例,按入住产房顺序分为试验组和对照组各30例。对照组采用膀胱截石位处理肩难产,试验组采用四肢着床位处理肩难产,经过培训的助产人员严格按规定进行陪伴分娩,提供及时有效的助产,观察比较2组总产程时间、第二产程时间及胎儿双肩娩出时间,产道裂伤、产后出血、产褥期感染、新生儿Apgar评分以及新生儿产伤。结果 2组总产程及第二产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组胎头到胎肩娩出时间短于对照组(P<0.05)。试验组产后出血率、产道裂伤率新生儿产伤率及新生儿低Apgar评分率均低于对照组(P均<0.05)。结论通过膀胱截石位与四肢着床位处理肩难产的对照,发现四肢着床位处理肩难产能有效缩短胎肩娩出时间,产后出血、产道裂伤、新生儿产伤、新生儿窒息发生率较低,能有效改善妊娠结局,最大限度降低肩难产对母婴的危害,是一种安全有效的助娩方法。
- 朱华英徐玲娣陈廷美
- 关键词：肩难产膀胱截石位
- 子痫前期患者胎盘中miRNA-21及Th17相关因子的表达及其关系被引量：2
- 2015年
- 目的探讨胎盘中Th17细胞相关因子IL-17、IL-21、RORc、人类白细胞抗原-G（HLA-G）蛋白及胎盘中微小RNA（micro-ribonucleic acid,miRNA）-21在子痫前期发病中的作用。方法选择孕33~37周行剖宫产分娩的子痫前期产妇20例作为子痫前期组,选择孕38周以上自愿要求行剖宫产产妇20例作为正常对照组。采用实时荧光定量-聚合酶链反应技术检测胎盘组织中IL-17、IL-21、RORc、HLA-G蛋白以及miRNA-21的表达量。结果子痫前期组胎盘中IL-17、IL-21及miRNA-21相对表达量均明显高于正常对照组（P均〈0.01）,RORc和HLA-G相对表达量明显低于对照组（P均〈0.05）。2组胎盘组织中IL-17、IL-21及miRNA-21表达均呈正相关,RORc和HLA-G表达均呈负相关。结论子痫前期患者胎盘组织中miRNA-21表达升高,促使Th17细胞激活,导致IL-17和IL-21分泌增加;同时miRNA-21表达升高,使得RORc mRNA和HLA-G mRNA的稳定性降低,产生基因沉默影响转录,导致RORc和HLA-G表达减少。IL-17、IL-21、RORc、HLA-G蛋白以及miRNA-21可能与子痫前期发病有关。
- 朱丽朱华英徐玲娣陈廷美刘颂平
- 关键词：子痫前期MIRNA-21
- 低位水囊配合缩宫素在足月妊娠引产中的临床应用
- 目的:对水囊配合缩宫素引产的临床效果进行分析。方法:选取我院2013年-1月至2014年5月收治的60例足月单胎头位,无头盆不称,无阴道感染,胎膜完整,有临床引产指征,无阴道分娩禁忌证,Bishop宫颈成熟度评分<6分的...
- 朱华英徐倩倩
- 关键词：水囊缩宫素引产
- 文献传递
- 妊娠中期血清微小RNA-152及可溶性人类白细胞抗原G水平变化预测子痫前期的价值被引量：3
- 2015年
- 目的探讨孕中期孕妇血清微小RNA-152（miRNA-152）和可溶性人类白细胞抗原G（s HLA-G）水平在预测子痫前期发生中的价值。方法选取2012年1月~2013年12月在镇江市妇幼保健院行常规产前检查的36例子痫前期患妇女为病例组,36例诊断为妊娠期高血压疾病（HDCP）的患者为HDCP组,36例正常妊娠妇女为对照组。采用实时荧光定量PCR技术检测妊娠中期（孕20~24周）血清miRNA-152表达水平,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清s HLA-G水平。采用受试者工作特征曲线（ROC）确定预测界限值,预测发生子痫前期的敏感度和特异度。结果妊娠中期病例组血清miRNA-152和s HLA-G水平分别为（58.21±34.62）和（18.82±7.56）U/ml;HDCP组分别为（41.62±31.95）和（38.75±12.51）U/ml;对照组分别为（39.54±27.68）和（36.30±10.16）U/ml。病例组与对照组血清miRNA-152和s HLA-G水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。HDCP组与对照组血清miRNA-152和s HLA-G水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。取miRNA-152切割值为68.76时,预测子痫前期的敏感度和特异度分别为72.43%和63.81%;取s HLA-G切割值为16.72 U/ml时,预测子痫前期的敏感度和特异度分别为71.75%和61.55%;两者联合预测子痫前期的敏感度和特异度分别为80.52%和67.87%。结论检测妊娠中期孕妇血清miRNA-152和s HLA-G水平可作为预测子痫前期的有效指标,有较好的临床价值。
- 汪勤赵春辉夏良萍朱华英
- 关键词：子痫前期微小RNA可溶性人类白细胞抗原G妊娠中期
- 重度子痫前期患者外周血Th17和Treg细胞及相关细胞因子的表达及意义被引量：2
- 2015年
- 目的探讨重度子痫前期(sPE)患者外周血Th17及CD4+CD25+Treg细胞及相关细胞因子白细胞介素(IL)-17、IL-21、IL-10和转化生长因子β(TGF-β)的水平变化及意义。方法选取30例sPE患者(sPE组)及30例正常妊娠者(对照组)作为研究对象。采用流式细胞术检测外周血单个核细胞中Th17及CD4+CD25+Treg细胞水平。采用QRT-PCR检测维甲酸相关孤儿受体γt(RORγt)mRNA和Foxp3 mRNA的表达水平。采用ELISA法检测血浆IL-17、IL-21、IL-10和TGF-β水平。结果 sPE组外周血Th17细胞水平为(1.16±0.78)%,显著高于对照组的(0.68±0.35)%,差异有统计学意义(t=3.447,P=0.002)。sPE组外周血CD4+CD25+Treg细胞水平为(1.65±0.49)%,显著低于对照组的(2.42±0.91)%,差异有统计学意义(t=-4.25,P=0.000)。sPE组RORγt mRNA表达水平为0.190±0.063,高于对照组的0.136±0.037,差异有统计学意义(t=3.776,P=0.001)。而sPE组Foxp3mRNA表达水平为0.069±0.025,低于对照组的0.127±0.027,差异有统计学意义(t=-8.218,P=0.000)。sPE组IL-17、IL-21、IL-10水平分别为(82.03±37.61)、(63.29±27.42)、(56.89±17.28)ng/L,高于对照组的(30.81±21.87)、(33.87±13.73)、(33.24±11.93)ng/L,差异有统计学意义(P<0.01),TGF-β水平为(24.34±6.51)ng/L,低于对照组的(46.97±15.81)ng/L,差异有统计学意义(t=-7.781,P=0.000)。sPE患者血浆IL-17、IL-21水平与Th17细胞水平呈正相关(r分别为0.695、0.586,P<0.01)。结论 sPE患者Th17细胞数量升高,CD4+CD25+Treg细胞数量减少,以及相关细胞因子的紊乱在sPE的发病机制中可能起到重要作用。
- 汪勤赵春辉夏良萍朱华英
- 关键词：先兆子痫细胞因子类
- Th17细胞相关因子在子痫前期和正常妊娠孕妇外周血和胎盘中表达量的对比被引量：3
- 2015年
- 目的通过对子痫前期及正常妊娠的孕妇外周血及胎盘组织中Th17细胞相关因子IL-17、IL-21、IL-22、HLA-G及RORc表达量的检测以及miRNA-21相对表达量的比较,探讨Th17细胞相关因子以及miRNA-21在子痫前期发病中的作用。方法选取2012年3月至2014年5月镇江妇幼保健院的40例孕妇为研究对象,其中子痫前期孕妇20例,正常孕妇20例,采用流式细胞仪分别检测子痫前期组和正常对照组外周血中Th17细胞的水平,采用实时定量PCR法检测外周血和胎盘组织中Th17细胞相关细胞因子IL-17、IL-21、IL-22、HLA-G、RORc的表达量和相对表达量,采用实时定量PCR法检测胎盘组织中miRNA-21的相对表达量。结果初步证实子痫前期患者和正常妊娠女性外周血Th17细胞相关细胞因子IL-17、IL-21、IL-22、HLA-G、RORc水平之间存在差异,子痫前期患者和正常妊娠女性胎盘组织中Th17细胞相关细胞因子IL-17、IL-21、IL-22、RORc、HLA-G水平存在差异。(1)子痫前期患者的IL-17、IL-21、IL-22的相对表达量明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)子痫前期组的HLA-G、RORc的相对表达量明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)子痫前期组的miRNA-21的相对表达量明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)各项指标之间及各检测指标与临床指标间存在相关性。结论 Th17细胞相关细胞因子IL-17、IL-21、IL-22、HLA-G、RORc水平在子痫前期的发病过程中可能发挥重要作用,通过对相关指标的监测可能预测子痫前期的发生和监测病情变化,阻断这一途径就有可能有效预防和治疗子痫前期。
- 朱华英朱丽徐玲娣陈廷美刘颂平
- 关键词：子痫前期TH17细胞实时聚合酶链反应
- 正常足月胎盘和胎儿宫内生长迟缓胎盘中滋养细胞的凋亡及相关基因表达被引量：2
- 2001年
- 目的比较正常足月胎盘与胎儿宫内生长迟缓胎盘(IUGR)中的滋养细胞凋亡指数,以及bcl-2和fas的表达,以探讨滋养细胞的凋亡与bcl-2和fas表达的关系。方法取正常足月胎盘组织和I-UGR胎盘组织各5例,固定、石蜡包埋、切片,每组分别TUNEL法以及ABC法抗bcl-2和抗fas免疫组织化学染色。镜下计数滋养细胞的凋亡指数并对bcl-2和fas的表达量进行显微图像分析。结果与正常足月胎盘相比,IUGR胎盘的凋亡指数显著增多(P<0.01),bcl-2表达量显著减低(P<0.01),而fas表达量无显著差异(P>0.05)。结论IUGR胎盘滋养细胞的凋亡指数明显增多可能与细胞bcl-2表达量减少有关,而不受fas表达量的影响。
- 卢小东朱华英徐昌芬
- 关键词：胎儿宫内生长迟缓胎盘滋养细胞基因表达
- 脓毒症患者外周血微小RNA-155和调节性T细胞表达的关系被引量：19
- 2014年
- 目的 探讨微小RNA-155（miR-155）对脓毒症患者外周血CD4 ＋CD25＋调节性T细胞（Treg）的调节作用,从而了解miR-155在脓毒症发病中的作用机制.方法 采用回顾性研究方法,选取江苏大学第四附属医院急诊科和重症监护病房（ICU）脓毒症患者60例（轻度20例、中度20例、重度20例）及20例健康对照者.于确诊后2h内取静脉血,采用流式细胞仪检测外周血CD4＋CD25＋ Treg细胞表达；采用实时荧光定量聚合酶链反应（RT-PCR）检测miR-155、Foxp3mRNA表达；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测白细胞介素-10（IL-10）水平.结果 脓毒症患者外周血Treg表达率和miR-155、Foxp3mRNA表达以及IL-10水平均明显高于健康对照组[Treg：（2.89±1.13）％比（2.32±0.91）％,t=10.540,P=0.002; miR-155：1.19±0.48比0.80±0.33,t=8.605,P=0.006; Foxp3 mRNA：0.18±0.08比0.13±0.03,t=6.862,P=0.008; IL-10（ng/L）：56.89±17.28比33.24±11.93,t=12.742,P=0.001]；并且随着急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分增加而升高,重度组[Treg：（3.05±1.21）％,miR-155：1.36±0.79,Foxp3 mRNA：0.21±0.10,IL-10（ng/L）：62.82±21.38]、中度组[Treg：（2.86±0.88）％,miR-155：1.25±0.56,Foxp3 mRNA：0.17±0.08,IL-10（ng/L）：56.38±19.65]、轻度组[Treg：（2.61±0.87）％,miR-155：0.94±0.52,Foxp3 mRNA：0.15±0.05,IL-10（ng/L）：45.43±14.40]之间两两比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）.死亡组各指标明显高于存活组[Treg：（3.46±1.53）％比（2.85±1.03）％,t=14.250,P=0.005; miR-155：1.41±0.85比1.16±0.76,t=11.875,P=0.006;Foxp3mRNA：0.24±0.11比0.17±0.09,t=8.795,P=0.001; IL-10 （ng/L）：65.47±23.58比51.70±16.86,t=16.313,P=0.001].miR-155表达与Treg和Foxp3mRNA表达水平均呈正相关（r1=0.635、P=0.007,r2=0.671、P2=0.005）.结论 miR-155参与对Treg细胞增殖的调节,在脓毒症免疫失衡机制中发挥一定的作用.
- 汪勤赵春辉蔡琴朱华英
- 关键词：脓毒症调节性T细胞
- 欣普贝生用于足月妊娠引产中促宫颈成熟的临床疗效分析被引量：10
- 2014年
- 目的探讨欣普贝生(地诺前列酮栓)用于足月妊娠引产中促宫颈成熟的有效性和安全性。方法选取2010年10月至2013年10月收治的足月妊娠并具备引产指征的160例初产妇,分为观察组和对照组,各80例。观察组产妇采用在阴道后穹隆放置欣普贝生引产;对照组产妇采用静脉注射催产素引产。比较两组产妇用药前及用药6、12、24 h后的Bishop宫颈成熟度评分、临产情况、剖宫产率以及对胎儿和新生儿的影响。结果观察组产妇用药6、12 h后Bishop宫颈成熟度评分高于对照组,用药到临产时间、总产程较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组用药后66例(82.5%)出现规则宫缩而临产,14例(17.5%)有不规则宫缩;对照组26例(32.5%)出现规则宫缩而临产,54例(67.5%)有不规则宫缩,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组促宫颈成熟总有效率(82.5%)明显高于对照组(32.5%),而剖宫产率(17.5%)低于对照组(67.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组产妇不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿出生体质量及Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论欣普贝生用于足月妊娠引产中促宫颈成熟效果较好,安全有效且对母婴的不良影响小,值得临床推广应用。
- 朱华英谢冰
- 关键词：地诺前列酮分娩过程宫颈成熟引产
