陈廷美
- 作品数：8 被引量：101H指数：4
- 供职机构：江苏大学附属四院更多>>
- 发文基金：镇江市科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硬膜外分娩镇痛产间发热的危险因素及对宫缩的影响分析被引量：6
- 2021年
- 目的探讨硬膜外分娩镇痛产妇产间发热的危险因素及产间发热对宫缩的影响。方法选取2018年1月—2018年12月江苏大学附属四院产科行无痛分娩的285例初产妇,按是否有产间发热分为发热组157例和对照组128例(不发热)。回顾性分析两组的基本临床资料及产程中的相关指标,包括:是否胎膜早破,是否人工破膜,产程时间,产后出血量,缩宫素用量,宫颈检查次数,产钳使用情况,镇痛用局部麻醉药浓度,宫口开2 cm即镇痛前(T1)、宫口开4 cm(T2)、宫口开全(T3)时的宫缩,产间发热,是否中转剖宫产等。再将两组合并按局部麻醉药浓度的高低重新分为高浓度组(0.150%罗哌卡因)和低浓度组(0.075%罗哌卡因),分析硬膜外镇痛产妇产间发热的危险因素及产间发热对产妇宫缩的影响。结果与对照组比较,发热组产妇中转剖宫产率升高(P<0.05),T2及T3时的宫缩持续时间缩短(P<0.05)、间隔时间延长(P<0.05)。发热组分娩镇痛时使用高浓度罗哌卡因的比例高于对照组(P<0.05)。与低浓度组比较,高浓度组的发热率升高(P<0.05),且高浓度组T2及T3时的宫缩持续时间缩短(P<0.05)、宫缩间隔时间延长(P<0.05)。在硬膜外局部麻醉药浓度相同的情况下,发热组和对照组产妇T2及T3时的宫缩持续时间和间隔时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,分娩镇痛使用高浓度局部麻醉药[O^R=0.224(95%CI:0.130,0.384)]是产妇产间发热的危险因素(P<0.05)。结论产间发热不会导致产妇宫缩减弱,高浓度的硬膜外局部麻醉药是分娩镇痛产妇产间发热的独立危险因素,并对宫缩有抑制作用。
- 蒋锦张进陆培春刘琴张倩陈廷美苏兆亮孙彩霞
- 关键词：分娩镇痛发热宫缩局部麻醉药
- IADPSG标准下妊娠期糖尿病发病率及危险因素调查被引量：58
- 2014年
- 目的:调查国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)制定的妊娠期糖尿病(GDM)诊断标准下GDM的发病率和GDM发生的危险因素。方法:2012年1-12月在镇江市第四人民医院门诊产前检查的2 973例孕妇使用IADPSG标准进行GDM诊断,同期将100名GDM孕妇与100名正常孕妇进行饮食行为习惯的比较,分析GDM发生的危险因素。结果:按照IADPSG诊断标准,GDM发病率为17.1%。口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)时BMI、谷类每天3次以上、营养补充剂每天1次、水果每天大于500g为GDM发生的危险因素。结论:按照IADPSG标准GDM发病率为17.1%,孕期营养过剩或不合理的饮食结构与GDM发生密切相关。
- 王璇陈廷美于德纯朱华英徐陈瑜
- 关键词：妊娠期糖尿病饮食结构
- 膀胱截石位与四肢着床位处理肩难产的临床研究被引量：23
- 2015年
- 目的比较膀胱截石位与四肢着床位处理肩难产的效果,探究适合的肩难产助产方式。方法选择经阴道试产并估计可能会发生肩难产初产妇60例,按入住产房顺序分为试验组和对照组各30例。对照组采用膀胱截石位处理肩难产,试验组采用四肢着床位处理肩难产,经过培训的助产人员严格按规定进行陪伴分娩,提供及时有效的助产,观察比较2组总产程时间、第二产程时间及胎儿双肩娩出时间,产道裂伤、产后出血、产褥期感染、新生儿Apgar评分以及新生儿产伤。结果 2组总产程及第二产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组胎头到胎肩娩出时间短于对照组(P<0.05)。试验组产后出血率、产道裂伤率新生儿产伤率及新生儿低Apgar评分率均低于对照组(P均<0.05)。结论通过膀胱截石位与四肢着床位处理肩难产的对照,发现四肢着床位处理肩难产能有效缩短胎肩娩出时间,产后出血、产道裂伤、新生儿产伤、新生儿窒息发生率较低,能有效改善妊娠结局,最大限度降低肩难产对母婴的危害,是一种安全有效的助娩方法。
- 朱华英徐玲娣陈廷美
- 关键词：肩难产膀胱截石位
- 子痫前期患者胎盘中miRNA-21及Th17相关因子的表达及其关系被引量：2
- 2015年
- 目的探讨胎盘中Th17细胞相关因子IL-17、IL-21、RORc、人类白细胞抗原-G（HLA-G）蛋白及胎盘中微小RNA（micro-ribonucleic acid,miRNA）-21在子痫前期发病中的作用。方法选择孕33~37周行剖宫产分娩的子痫前期产妇20例作为子痫前期组,选择孕38周以上自愿要求行剖宫产产妇20例作为正常对照组。采用实时荧光定量-聚合酶链反应技术检测胎盘组织中IL-17、IL-21、RORc、HLA-G蛋白以及miRNA-21的表达量。结果子痫前期组胎盘中IL-17、IL-21及miRNA-21相对表达量均明显高于正常对照组（P均〈0.01）,RORc和HLA-G相对表达量明显低于对照组（P均〈0.05）。2组胎盘组织中IL-17、IL-21及miRNA-21表达均呈正相关,RORc和HLA-G表达均呈负相关。结论子痫前期患者胎盘组织中miRNA-21表达升高,促使Th17细胞激活,导致IL-17和IL-21分泌增加;同时miRNA-21表达升高,使得RORc mRNA和HLA-G mRNA的稳定性降低,产生基因沉默影响转录,导致RORc和HLA-G表达减少。IL-17、IL-21、RORc、HLA-G蛋白以及miRNA-21可能与子痫前期发病有关。
- 朱丽朱华英徐玲娣陈廷美刘颂平
- 关键词：子痫前期MIRNA-21
- 米索前列醇用于晚期妊娠引产127例分析被引量：1
- 2000年
- 目的 :探讨一种晚期妊娠安全、简便、有效的引产方法。方法 :选择正常单胎头位足月妊娠具有引产指征而无禁忌证的妇女 12 7例 ,随机分为二组 ,米索组用米索前列醇 2 5 μg置于阴道后穹窿 ,催产素组用催产素 2 .5IU加入 5 %葡萄糖 5 0 0ml内静滴。对引产有效率分娩时间和剖宫产率进行了对比观察。结果 :引产有效率 :米索前列醇组明显高于催产素组。 (P <0 .0 5 )分娩时间米索前列醇组和催产素组有显著差异 (P <0 .0 5 )。剖宫产率两组有明显差异 (P <0 .0 5 )。结论 :米索前列醇用于晚期妊娠计划分娩安全、简便、有效。
- 陈廷美
- 关键词：米索前列醇晚期妊娠引产
- 剖宫产后肾静脉血栓合并卵巢静脉血栓形成1例被引量：2
- 2012年
- 患者32岁,因停经38周于2011年6月8日入院待产。定期产检无异常。无血栓病史、慢性心肺疾病史及静脉曲张病史等。2009年1月5日曾孕34周因＂胎膜早破、胎儿窘迫＂剖宫产。入院查体无异常。
- 刘颂平陈廷美温坚朱华英
- 关键词：静脉血栓形成剖宫产后肾静脉血栓卵巢入院查体疾病史
- Th17细胞相关因子在子痫前期和正常妊娠孕妇外周血和胎盘中表达量的对比被引量：3
- 2015年
- 目的通过对子痫前期及正常妊娠的孕妇外周血及胎盘组织中Th17细胞相关因子IL-17、IL-21、IL-22、HLA-G及RORc表达量的检测以及miRNA-21相对表达量的比较,探讨Th17细胞相关因子以及miRNA-21在子痫前期发病中的作用。方法选取2012年3月至2014年5月镇江妇幼保健院的40例孕妇为研究对象,其中子痫前期孕妇20例,正常孕妇20例,采用流式细胞仪分别检测子痫前期组和正常对照组外周血中Th17细胞的水平,采用实时定量PCR法检测外周血和胎盘组织中Th17细胞相关细胞因子IL-17、IL-21、IL-22、HLA-G、RORc的表达量和相对表达量,采用实时定量PCR法检测胎盘组织中miRNA-21的相对表达量。结果初步证实子痫前期患者和正常妊娠女性外周血Th17细胞相关细胞因子IL-17、IL-21、IL-22、HLA-G、RORc水平之间存在差异,子痫前期患者和正常妊娠女性胎盘组织中Th17细胞相关细胞因子IL-17、IL-21、IL-22、RORc、HLA-G水平存在差异。(1)子痫前期患者的IL-17、IL-21、IL-22的相对表达量明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)子痫前期组的HLA-G、RORc的相对表达量明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)子痫前期组的miRNA-21的相对表达量明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)各项指标之间及各检测指标与临床指标间存在相关性。结论 Th17细胞相关细胞因子IL-17、IL-21、IL-22、HLA-G、RORc水平在子痫前期的发病过程中可能发挥重要作用,通过对相关指标的监测可能预测子痫前期的发生和监测病情变化,阻断这一途径就有可能有效预防和治疗子痫前期。
- 朱华英朱丽徐玲娣陈廷美刘颂平
- 关键词：子痫前期TH17细胞实时聚合酶链反应
- 应用盐酸利托君辅助治疗妊娠前置胎盘的疗效观察被引量：6
- 2010年
- 目的探讨盐酸利托君在治疗妊娠前置胎盘的治疗方法和临床疗效。方法对2007年1月至2010年6月在我院住院治疗的100例妊娠前置胎盘孕妇进行观察，随机分成两组，每组50例，一组为盐酸利托君组50例，一组为硫酸镁组50例。对用药后的阴道出血情况、治疗效果、妊娠结局和不良反应进行比较。结果盐酸利托君组在保胎成功率和显效时间等方面都明显的优于使用硫酸镁组（P〈0．05）。结论盐酸利托君在辅助治疗妊娠前置胎盘上有明显的效果，优于硫酸镁，是对妊娠前置胎盘治疗的良好有效药物。
- 陈廷美
- 关键词：盐酸利托君硫酸镁
