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小切口与腹腔镜下胆囊切除治疗胆囊结石的临床比较被引量：13: 2015年; 目的对比小切口胆囊切除与腹腔镜下胆囊切除治疗胆囊结石的临床疗效。方法胆囊结石患者190例,按随机数字表法分为两组,其中小切口组95例进行小切口胆囊切除,腹腔镜组95例进行腹腔镜下胆囊切除,比较两组患者的手术时间、术中出血量,肠道功能恢复、下床活动、住院及腹痛消失时间,住院费用和术中及术后不良反应发生情况。结果小切口组手术时间、腹痛消失及肠功能恢复时间、下床及住院时间均长于腹腔镜组(P均<0.05),术中出血量多于腹腔镜组(P<0.05),住院费用低于腹腔镜组(P<0.05);两组术中不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05),术后小切口组并发症发生率高于腹腔镜组(P<0.05)。结论腹腔镜下胆囊切除术临床疗效优于小切口胆囊切除,具有手术时间短、出血量少、术后恢复快、并发症发生率低等优点。; 曾涛李伟学卢开刚; 关键词：胆囊结石小切口手术腹腔镜手术胆囊切除术

结肠癌分期对实施完整结肠系膜切除的应用价值和远期疗效被引量：22: 2016年; 目的探讨结肠癌的分期对实施完整结肠系膜切除的应用价值及远期疗效。方法采用结肠癌分期标准Dukes分期方法进行术前分期,Dukes A期20例、B期35例、C期28例、D期17例。所有患者都实施完整结肠系膜切除术,制定10年的远期疗效观察目标。结果淋巴结清扫量:Dukes A期(21.25±4.02)枚,B期(20.56±3.89)枚,C期(13.32±2.88)枚,D期(12.23±2.45)枚,Dukes A、B期数量明显多于C、D期数量;平均出血量、并发症发病率:Dukes A期; 曾涛李伟学钟敏; 关键词：DUKES分期远期疗效完整结肠系膜切除术

清胰汤对重症急性胰腺炎合并感染患者炎症因子及免疫功能的影响被引量：32: 2015年; 目的探讨清胰汤对重症急性胰腺炎(SAP)并发感染患者炎症因子及免疫功能的影响。方法选取SAP合并感染患者88例,采用随机数字表法分为2组,对照组44例患者实施常规治疗,观察组44例患者实施常规治疗联用清胰汤治疗,比较2组治疗前后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(ET)、血蛋白酶、HLA-DR水平的变化。结果 2组治疗前后WBC、IL-6、ET、TNF-α、CRP、IL-8、血蛋白酶、HLA-DR、急性生理与慢性健康评分APACHEⅡ比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后观察组WBC、IL-6、ET、TNF-α、CRP、IL-8、血蛋白酶水平及APACHEⅡ评分均显著低于对照组(P均<0.05),而HLA-DR水平显著高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SAP合并感染患者存在明显的免疫功能缺陷,而清胰汤是治疗SAP合并感染的有效药物,可明显改善患者的免疫功能障碍和炎症反应状况,进而改善患者的预后,值得临床推广使用。; 曾涛钟敏李伟学平懋华陆齐泉; 关键词：重症急性胰腺炎炎症因子清胰汤

甲状腺全切术与患侧次全切术对分化型甲状腺癌的疗效研究被引量：17: 2015年; 目的比较分析甲状腺全切术和甲状腺患侧腺叶、峡部+对侧次全切除术对分化型甲状腺癌的疗效。方法选取分化型甲状腺癌患者60例,按手术方式分为全切组30例(50.0%)和次全切组30例(50.0%)。比较患者一般资料、手术情况和并发症发生率差异。结果两组患者在术前一般资料、术中手术情况和低血钙、甲状旁腺损伤并发症的发生率情况等方面无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。暂时性喉返神经麻痹、永久性声音嘶哑、术后继发性出血、甲状腺功能低下这四种并发症的发生率比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。两组淋巴结转移发生率比较无统计学意义(P>0.05)。局部复发和远处转移发生率具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上治疗分化型甲状腺癌时应根据具体情况合理选择术式。; 曾涛李伟学; 关键词：分化型甲状腺癌疗效手术方式

不同消化道重建方案在胃癌手术患者中的应用效果被引量：20: 2015年; 目的通过比较3种不同消化道重建术在胃癌根治术后患者的恢复效果,探讨临床最佳手术方案。方法选取2007年5月—2011年9月该院收治的98例胃癌手术患者为研究对象,根据消化道重建方式分为袢式Braun吻合术组(A组,32例)、Roux-en-Y食管(胃)空肠吻合术组(B组,29例)、改良Roux-en-Y食管(胃)空肠吻合术组(C组,37例)。随访患者术后恢复情况,比较各组患者消化道重建时间、术后并发症发生率及术后1年Visick分级指数,并进行统计学分析。结果 C组术中出血量、血清总蛋白表达量、血清白蛋白表达量分别为(251.34±41.09)m L、(73.38±5.68)g·L-1、(43.31±4.26)g·L-1,均优于B组和A组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。术后1年,C组患者生活质量(Visick分级指数)优于其他两组。C组倾倒综合征、反流性食管炎和腹泻发生率、上腹饱胀率、饮食量每日>300 m L以及营养不良率分别为10.8%、10.8%、0、0、89.2%、13.5%,均显著优于其他两组。结论改良Roux-en-Y食管(胃)空肠吻合术式能促进患者术后消化功能恢复,提高患者生活质量。; 李伟学曾涛; 关键词：袢式吻合术 ROUX-EN-Y ROUX-EN-Y 胃癌

超声刀在开放性甲状腺手术中的应用价值被引量：4: 2015年; 目的研究超声刀用于开放性甲状腺手术的使用技巧及价值.方法取2010年2月至2014年3月我院的75例甲状腺手术病人,统计其在使用超声刀手术时总手术时间、线结个数、术中出血量、术后引流量以及并发症等指标,并取同期75例使用电刀手术患者为对照.结果超声刀组总手术时间短于电刀组[（48.76±15.56）min vs.（59.04±15.30）min;P＜0.05],超声刀组线结个数少于电刀组[（2.19±1.97） vs.（7.51±2.22）;P＜0.05],超声刀组术中失血量明显少于电刀组[（19.80±14.11）ml vs.（31.88±19.58）ml;P＜0.05],超声刀组术后24 h引流量明显少于电刀组[（29.79±19.55）ml vs.（53.94±34.29）ml];两组术后并发症比较无统计学差异（P＞0.05）.结论超声刀用于甲状腺手术能显著降低手术时间、线结个数以及术中出血量,具有较高的安全性.; 曾涛; 关键词：超声刀开放性甲状腺手术

改良三孔法腹腔镜胆囊联合阑尾切除术的临床体会(附48例报告)被引量：5: 2014年; 目的：探讨改良三孔法腹腔镜胆囊联合阑尾切除术的应用价值。方法：回顾分析2005年5月至2012年8月施行的48例改良三孔法腹腔镜胆囊联合阑尾切除术的临床资料。结果：48例均顺利完成手术,手术时间平均（65±12）min;出血量平均（15±10）ml,无一例中转开腹。术后分别发生胆漏1例、脐部切口感染1例,2例患者均于3-5 d内恢复正常;腹腔引流管术后2-5 d拔除,住院时间均与同时期单纯腹腔镜胆囊或阑尾切除手术患者相近。术后46例患者获得随访,随访2-12个月,患者均恢复良好。结论：选择合适的病例,应用改良后的操作方法行三孔法腹腔镜胆囊联合阑尾切除术是安全、有效、可行的,充分体现了微创技术在多器官联合手术中的优越性,具有良好的临床效益、经济效益、社会效益,尤其对于基层医院、初学者具有一定的指导意义。; 李伟学李中明卢开刚邱佑斌曾涛田宋君王斌; 关键词：阑尾切除术三孔法

食管胃结合部腺癌患者的手术方案研究被引量：5: 2015年; 目的了解分析食管胃结合部腺癌(AEG)的发病趋势及3种Siewert亚型的构成比,探讨Siewert分型与手术路径、切除范围、消化道重建方式的关系。方法回顾性分析2004年1月—2013年12月该院实施手术治疗的AEG病例资料,按年份描述AEG的发病趋势及3种亚型的构成比,分析不同Siewert分型的手术路径、切除范围、消化道重建方式的差异性及机械吻合器和腹腔镜技术介入后AEG手术方式的变化情况。结果随着年份的增加,AEG发生比例一定程度的增加。不同Siewert亚型的手术路径、切除范围、消化道重建方式存在统计学差异(P<0.001)。该院2008年机械吻合器和腹腔镜技术介入后,AEG手术方式发生了变化。结论尽量明确AEG患者的Siewert分型,结合病人情况选择合理的手术路径及手术方式,以最大程度清除病灶,改善患者生命质量。; 李伟学曾涛田宋君; 关键词：食管胃结合部腺癌手术方式

手助腹腔镜与腹腔镜辅助结直肠癌根治术的对比研究被引量：3: 2016年; 目的:探讨手助腹腔镜与腹腔镜辅助结直肠癌根治术的疗效。方法:选取2012年4月至2015年1月收治的63例结直肠癌根治术患者,按照随机数字表法分为腹腔镜辅助组(A组,n=31)与手助腹腔镜组(B组,n=32),对比两组手术相关指标、术后疼痛、术后并发症、切口满意度。结果:B组手术时间、手术出血量、引流量均低于A组(P<0.01),胃肠功能恢复时间较A组长(P<0.01)。两组术后治疗费用、住院时间、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。B组术后疼痛VAS评分显著高于A组(P<0.01)。B组切口满意度评分低于A组(P<0.01)。结论:在结直肠癌根治术中,手助腹腔镜手术具有手术时间短、术中出血量低、降低手术中转率、学习曲线短等优点,但腹腔镜辅助手术在术后胃肠功能恢复、术后疼痛、切口满意度方面更具优势,在临床应用时应依据实际情况合理选取腹腔镜手术。; 李伟学邬善敏曾涛; 关键词：结直肠肿瘤结直肠癌根治术腹腔镜检查手辅助

藤草金英汤加减配合西药治疗阑尾周围脓肿120例被引量：1: 2015年; 目的：观察藤草金英汤加减治疗阑尾周围脓肿患者的临床疗效。方法：选取2011年5月~2014年5月我院收治的240例阑尾周围脓肿患者作为研究对象,按照数字法分为对照组和治疗组,每组120例,对照组采用常规西药治疗,治疗组采用藤草金英汤加减与抗生素药物联合使用进行治疗,对比两组的临床治疗效果、症状体征变化情况以及并发症发生率等。结果：治疗组的总有效率和症状体征变化情况显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的并发症发生率5.0%,对照组并发症发生率18.3%,组间差异显著,有统计学意义（P〈0.05）。结论：本法治疗阑尾周围脓肿疗效显著,安全可靠,值得临床使用。; 曾涛平懋华

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曾涛

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