方卫平
- 作品数：36 被引量：210H指数：9
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项安徽省科技攻关计划安徽省教育厅重点科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 安徽医科大学第一附属医院麻醉学科发展50年
- 本文对安徽医科大学第一附属医院麻醉学科发展50年进行了论述。文章对该院麻醉科概况、临床医疗、教学工作、科研与学位点建设等情况进行了介绍。
- 张健顾尔伟陈家骅方卫平吴蓉蓉戴秀萍苏榆
- 关键词：临床麻醉麻醉学科麻醉医学
- 文献传递
- 脑电双频指数监测对老年慢性贫血患者术后谵妄发生率的影响被引量：2
- 2016年
- 目的 探讨BIS监测对老年慢性贫血患者腹部手术术后谵妄（postoperativedelirium，POD）发生率的影响。方法180例择期行全身麻醉手术患者，按随机数字表法分为两组（每组90例）：BIS监测组及对照组，对照组采用常规麻醉，BIS监测组维持BIS值于40～60。记录患者入室后（T0）、诱导后（TJ）、插管即刻（T2）、插管后3min（T3）、切皮（T4）、术中1h（T5）及手术结束（T6）各时间点的血流动力学指标。观察记录患者麻醉期间丙泊酚用量、手术时间、拔管时间、清醒时间，及POD发生情况。结果BIS监测组谵妄总发生率17．8％，低于对照组的31．1％（P〈0．05）；其中，BIS监测组谵妄第1天发生率13．3％，明显低于对照组的28．9％（P〈0．05），第2天发生率5．6％，低于对照组的14．4％（P〈0．05）；BIS监测组谵妄持续时间明显低于对照组（P〈0．05）。BIS监测组术后清醒拔管时间[（26±8）min]及住院时间[（11．5±2．3）d]显著短于对照组[（41±12）min、（12．6±4．4）d]（P〈0．05o结论BIS监测下麻醉可降低老年合并慢性贫血患者POD发生率，减少谵妄持续时间。
- 钱露露徐光红方卫平鲁显福李元海顾尔伟
- 关键词：脑电双频指数老年贫血术后谵妄
- 舒芬太尼后处理对在体大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响被引量：2
- 2010年
- 目的：探讨舒芬太尼后处理对在体大鼠心肌映血再灌注损伤的影响。方法：健康雄性S—D大鼠48只．体重230～330g．结扎冠状动脉左前降支制备心肌缺血再灌注损伤模型。随机分为B组（n=6）：假手术组（sham组）：只穿线．不结扎；缺血再灌注组（CON组）：缺血30min．再灌注120min，再灌注前5min单次静脉注射生理盐水1mL；缺血后处理组（IpostC组）：缺血30min末行缺血10s．再灌注10s，重复3次后再灌注120min；舒芬太尼后处理组（0．1SpOStC组～10SpostC组）：再灌注前5min分别单次静脉注射舒芬太尼0．1．0．3，1、3．10ug／kg．5min后再灌注120min。于结扎线缝好后平衡30rnfn（T0）、缺血30min末（TI），后处理末（T2）．再灌注120min末（T3）记录MAP-HR．并计算血压心率乘积（RPP）。计算心肌梗死面积（1S）与缺血危险区（AAR）比值（IS／AAR）。选取最佳剂量舒芬太尼后处理组．sham组．CON组．IpostC组于T3时取颈动脉血2ml。采用硫代巴比妥酸（TBA）法测定丙二醛（MDA）浓度．黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶（SOD）活性。结果：与CON组比较．IpostC组、0．3．1．3、10SpostC组IS／AAR降低（P〈0．05）。其中舒芬太尼后处理组中1SpostC组降低最为明显；与IpostC组比较．0．1SpostC组IS／AAR增加（P〈0．05）。舒芬太尼剂量-效应关系si9mOidal方程为：Y=0．3749＋0．4872／。（1＋10^1.502-x）．ED50为0．03174ug／kg。与sham组比较，其余三组血清MDA浓度升高．SOD活性降低（P＜0．05）；与CO嘲比较．IpostC．、SpostC组MOA降低．SOO话性升高（P〈0．05）。结论：舒芬太尼可模拟缺血后处理减轻在体大鼠心肌缺血再灌注损伤．并且呈剂量依赖性。
- 吴云顾尔伟方卫平朱燕张雷刘训芹
- 关键词：舒芬太尼缺血后处理心肌
- 手术期间采用地佐辛辅助镇痛双向调节妇科手术患者全麻苏醒质量
- 背景考察手术期间不同时间点给予地佐辛辅助镇痛对妇科手术患者全麻苏醒质量的影响。方法择期妇科手术患者90例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为三组:A组(手术开始前10min静注地佐辛0.1mg/kg),B组(手术结束前30min静...
- 吴品鲁显福方卫平顾尔伟李元海
- 关键词：地佐辛苏醒质量
- 文献传递
- 急性等容血液稀释及自体输血的临床应用
- 2002年
- 目的 研究急性等容血液稀释 (ANHD)及自体输血临床应用的可行性和应用价值。方法 择期手术 40例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,于麻醉前行ANHD。监测ANHD前 (HD1)、后 (HD2 )及自体血输入后 (HD3 )患者EKG、MAP、CVP ,Hb、Hct、Plt ,凝血功能和动静脉血气分析、血氧含量、摄氧率(ERO2 )。结果 患者HR、MAP、CVP无明显变化。Hb、Hct、Plt在HD2 、HD3 时点较HD1下降 (P <0 0 1) ,最低值分别为 :(10 8 1± 11 0 ) g/L、(32 3± 3 6 ) %、(115 9± 19 7)×10 9/L。动静脉血氧含量在HD2 、HD3 时点与HD1相比下降(P <0 0 5 ) ,最低值分别为 :(15 4 2 9± 17 31)ml/L、(113 96± 18 91)ml/L。凝血功能、动脉血气分析、ERO2 均在正常范围。结论 适度的ANHD能保持血流动力学稳定 ,维持Hb、Plt及凝血功能的正常作用 ,不导致机体酸碱平衡失调 ,机体的氧供氧耗正常。
- 邓小强方卫平司力
- 关键词：急性等容血液稀释自体输血
- 急性等容血液稀释对组织氧合及凝血功能的影响被引量：2
- 2002年
- 目的 了解急性等容血液稀释自体输血对组织氧合及凝血功能的影响。方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级 15例颅脑肿瘤患者 ,手术前经桡动脉采血 8～ 10ml/kg ,同时经颈内静脉输入等容量血定安稀释血液 ,手术结束前自体血回输。血液稀释前后及自体血回输前后各时点监测循环动力学指标、血液成分指标、动静脉血气分析指标和凝血功能指标。结果 采血量 (5 75± 118)ml;急性等容血液稀释后HR、MAP、CVP稳定 ;Hct、Hb明显下降 (P <0 0 5 ) ;CaO2 、CvO2 稍下降(P >0 0 5 ) ,而O2 RE略升高 (P >0 0 5 ) ,SvO2 、pH、BE值均在正常范围 ;Plt、Fib下降 (P <0 0 5 ) ,PT、APTT、TT无明显延长。结论 适度的急性等容血液稀释循环动力学稳定 ;对组织氧合及凝血功能无明显影响 ;用于颅脑肿瘤手术能减少或避免对库血的需求 ,所具有的血液保护作用安全有效 ,临床可以推广应用。
- 方卫平邓小强司力
- 关键词：急性等容血液稀释组织氧合凝血功能
- 超声雾化表面麻醉用于小儿气管异物取出术被引量：1
- 2000年
- 方卫平吴蓉蓉
- 关键词：气管异物取出术超声雾化表面麻醉儿童
- 静脉全麻复合超声雾化表面麻醉在小儿支气管镜检术中的应用观察被引量：3
- 2001年
- 目的 探讨超声雾化表面麻醉应用于小儿支气管镜检术的可行性。方法 5 0例小儿气管异物 ,随机分为表麻组、静脉全麻醉组各 2 5例 ,分别 2 0 g·L-1利多卡因经超声波雾化仪雾化后吸入 8～ 10min ,完成表面麻醉 ;γ 羟基丁酸钠 80mg·kg-1+氯胺酮 1mg·kg-1完成静脉复合麻醉。结果 表麻组围术期并发症少 ,HR、MAP平稳 ,术毕SpO2 >95 % ,清醒时间 (70 1± 15 3)min ,静麻组并发症较多 ,围术期HR、MAP下降明显 (P <0 0 5 ) ,术毕SpO2 <95 % (P <0 0 5 ) ,清醒时间 (16 8 4± 17 6 )min (P <0 0 1)。结论 超声雾化表面麻醉用于支气管镜检表麻完善 ,围术期MAP、HR稳定 ,并发症少 ,术毕低氧发生率低 ,清醒时间短 ,是该手术较好的一种麻醉选择。
- 方卫平吴蓉蓉
- 关键词：麻醉支气管镜检查气管异物复合麻醉
- 探讨模拟医学在麻醉科住院医师规范化培训中的应用被引量：10
- 2017年
- 模拟医学作为一种新型的教育模式在国内外的麻醉学教育领域中逐渐开展,成为国内外医学教育领域的热点和焦点。本研究从现代麻醉科住院医师规范化培训(住培)面临的问题及麻醉临床教学面临的挑战着手,探讨了模拟医学在麻醉科住培中的优势。模拟医学在麻醉科住培中的具体应用:气道管理培训、椎管内麻醉和周围神经阻滞培训、中心静脉导管和有创监测器放置培训、提高危机资源管理和团队技能等。模拟医学可以确保学习者在医疗安全的环境中接触到临床情况及临床罕见事件,具有独立处理问题和结构化思考的机会。同时允许教师提供相关案例处理方法的反馈,进而帮助学员制定提升计划和明确自我评估。相对于传统麻醉科医生培养模式,模拟医学在改变临床结局上的优越性正在逐渐显现。
- 方攀攀吕建平韩晓雨方卫平刘学胜
- 关键词：医学教育
- 长时间单肺通气患者非通气侧肺损伤时巨噬细胞状态的变化被引量：14
- 2017年
- 目的 评价长时间单肺通气患者非通气侧肺损伤时巨噬细胞状态的变化.方法 选取择期行肺叶切除术的肺癌患者30例,性别不限,年龄35～64岁,体重50～ 80 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.根据单肺通气时间分为2组（n=15）：短时间单肺通气组（＜30 min,S组）和长时间单肺通气组（＞2h,L组）.常规全身麻醉诱导和麻醉维持.切取切除肺叶肿瘤周边正常的肺组织,光镜下观察病理学结果,并行肺损伤评分;免疫荧光法检测肺组织中活化的巨噬细胞（CD68阳性）、极化的M1型巨噬细胞（CD86阳性）和极化的M2型巨噬细胞（CD206阳性）的细胞数,并计算CD86阳性细胞数与CD206阳性细胞数的比值.结果 与S组比较,L组非通气侧肺损伤评分升高,肺组织CD68阳性、CD86阳性和CD206阳性表达的细胞数增多,CD86阳性细胞数与CD206阳性细胞数的比值升高（P＜0.05）.结论 长时间（＞2 h）单肺通气可引起非通气侧肺组织中活化的巨噬细胞增多,且以向M1型巨噬细胞极化为主,这可能是单肺通气非通气侧肺损伤的机制之一.
- 沈启英陶洪霞宗志军方卫平顾尔伟李元海刘学胜
