顾尔伟
- 作品数：195 被引量：1,116H指数：16
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省科技攻关计划安徽省卫生厅医学科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学轻工技术与工程更多>>
- 体外循环心脏直视手术围术期心肌酶的变化被引量：2
- 2000年
- 目的 :观察体外循环下心脏直视手术患者围术期心肌酶的动态变化。方法 :2 5例先天性心脏病患者分别于术前、再灌注 30min、6 0min、6h和术后 2 4h测定患者血清磷酸肌酸激酶 (CK)、同工酶 (CK MB)、门冬氨酸氨基转移酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)、羟基丁酸脱氢酶 (HBDH)水平。结果 :再灌注后各期CK、CK MB、AST、LDH、HBDH活力均逐渐升高 ;且再灌注30min后 ,各期CK MB活力均较术前明显升高 (P <0 .0 1) ;CK、AST、LDH、HBDH活力于再灌注 6 0min、6h、2 4h均较术前明显升高 (P <0 .0 1)。结论 :体外循环心脏直视手术围术期动态观察心肌酶活力的变化 ,可作为判断心肌缺血再灌注损害程度和预后监测的有用指标。
- 司力张野顾尔伟吕礼应王尊凤杨九华
- 关键词：体外循环心内直视术围手术期心肌酶
- 乳化异氟醚后处理对兔在体心脏缺血/再灌注损伤的保护作用被引量：12
- 2009年
- 目的观察乳化异氟醚后处理对兔在体心肌缺血/再灌注损伤的影响并探讨线粒体ATP敏感性钾通道(KATP)在其中的作用。方法76只♂新西兰白兔,建立心脏30min缺血/180min再灌注损伤模型,随机分为10组:缺血对照组(CON,n=8)、缺血后处理组(IPO,n=8)、1.0MAC吸入异氟醚后处理组(ISO,n=8)、1.0MAC乳化异氟醚后处理组(EPO,n=8)、脂肪乳组(INT,n=7)、Glibenclamide组(GLI,非选择性KATP通道阻滞剂,0.3mg.kg-1,n=7)、5-hydroxy-decanoate组(5-HD,线粒体KATP通道阻滞剂,5mg.kg-1,n=8)、0.3mg.kg-1GLI+1.0MAC EPO组(GLI+EPO,n=8)、5mg.kg-15-HD+1.0MAC EPO组(5-HD+EPO,n=7)、Dimethylsulfoxide组(DMSO,GLI的溶剂,n=7)。观察血流动力学指标,缺血区(AAR)重、梗死区(IS)重,心肌梗死面积(以IS/AAR表示),再灌注180min测定血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)活性。结果与CON组比较,IPO组、ISO组和EPO组IS/AAR及血清CK、LDH活性均明显降低(P<0.05);与EPO组比较,EPO+GLI组、EPO+5-HD组IS/AAR明显增加,血清CK、LDH活性明显升高(P<0.05)。结论乳化异氟醚可模拟缺血后处理减轻兔在体心肌缺血/再灌注损伤,这种心肌保护作用可能与线粒体KATP通道的激活有关。
- 张雷顾尔伟刘训芹吴云朱燕陈立建张野
- 关键词：乳化异氟醚缺血后处理ATP敏感性钾离子通道
- 3种麻醉方式对老年髋关节置换手术患者术后转归的影响被引量：43
- 2016年
- 目的探讨3种不同麻醉方式对老年髋关节置换手术患者术后转归的影响。方法选择择期行髋关节置换手术的老年患者120例,年龄65-80岁,随机分为3组：全麻组（A组）、椎管内麻醉组（B组）、椎管内麻醉加低剂量右美托咪定镇静组（C组）。每组40例。3组患者术后均采用切口局部浸润加静脉自控镇痛（PCIA）方式镇痛。记录3组患者术中出血量、补液量、手术时间。调查舒适度,观察术后谵妄、呼吸系统和心血管并发症、脑卒中的发生率,记录术后疼痛VAS评分、术后早期下床活动时间、复苏期的不良反应、术后住院时间、ICU停留时间、术后30d死亡率。结果 3组在术中出血量、补液量及手术时间上,差异无统计学意义,在舒适度方面：C组和A组优于B组（P〈0.05）,C组和A组间差异无统计学意义。术后谵妄发生率、术后疼痛VAS评分及术后早期下床活动时间：A组显著高于C组和B组（P〈0.05）。3组术后呼吸系统并发症、心血管并发症、脑卒中发生率、恢复期不良反应、术后住院时间、30d内死亡率差异均无统计学意义。结论老年患者髋关节置换术采用椎管内麻醉加低剂量右美托咪定镇静比单纯全麻或单纯椎管内麻醉有优势。
- 张曙报顾尔伟王靖宇吕文艳
- 关键词：麻醉方案髋关节置换术术后转归
- 舒芬太尼后处理对大鼠心肌缺血再灌注时Ac—H3表达的影响被引量：4
- 2016年
- 目的评价舒芬太尼后处理对大鼠心肌缺血再灌注时乙酰化组蛋白I-13（Ac—H3）表达的影响。方法清洁级健康雄性sD大鼠36只，体重250～300g，采用随机数字表法分为3组（n=12）：假手术组（S组）、心肌缺血再灌注组（I／R组）和舒芬太尼后处理组（SP组）。采用结扎冠状动脉左前降支30min，再灌注120min的方法建立大鼠心肌缺血再灌注损伤模型。S组在冠状动脉左前降支下穿线，不结扎；SP组于再灌注前5min时股静脉注射舒芬太尼1μg／kg；S组和I／R组注射等容量生理盐水。于再灌注120rain时处死大鼠，取心肌组织，测定心肌梗死体积，计算心肌梗死体积百分比；采用TUNEL染色法检测心肌细胞凋亡情况，计算细胞凋亡指数；取心尖部组织，采用Western blot法检测Ac—H3的表达。结果与S组比较，I／R组和SP组心肌梗死体积百分比和细胞凋亡指数增加，Ae—H3表达水平降低（P〈0．05）；与I／R组比较，SP组心肌梗死体积和细胞凋亡指数降低，Ac—H3表达水平升高（P〈0．05）。结论舒芬太尼后处理可通过上调Ac—H3表达，恢复组蛋白乙酰化水平，从而减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤。
- 赵仙雅顾尔伟鲁显福张雷陈满丽董森林
- 关键词：舒芬太尼缺血后处理心肌再灌注损伤组蛋白类
- 组蛋白去乙酰酶抑制剂应用于心血管疾病的研究进展
- 简要概述了表观遗传学、受组蛋白乙酞转移酶(HATs)和组蛋白去乙酰化酶(HDACs)的含义和特征,在研究组蛋白去乙酰酶抑制剂分类和药理作用的基础上,重点讨论了HDACIs在心血管疾病中的应用,通过干预组蛋白乙酰化调节而逆...
- 陈菁菁鲁显福顾尔伟
- 关键词：心血管疾病组蛋白去乙酰酶抑制剂药理作用临床疗效
- 可乐定在麻醉中的应用
- 1989年
- 可乐定(Clonidine)是咪唑啉类肾上腺素能α受体激动剂,具有多种药理作用。其镇静、中枢性降压、减慢心率及镇痛作用在围手术期具有较大的应用价值,引起麻醉工作者的关注。有关可乐定的降压作用原理和镇痛机制已有专文综述。本文仅就可乐定在麻醉中的应用有关资料综合介绍如下。
- 顾尔伟
- 关键词：麻醉药理
- 全文增补中
- 阿片类药物预处理及其分子机制
- 不少报道清楚地表明阿片样物质通过激活特定阿片受体对心脏和其他器官产生保护作用。
然而，直到1995年，人们才认识到IPC现象与阿片样物质及受体有关。本文探讨了阿片类药物预处理及其分子机制。
- 陈立建顾尔伟张野
- 关键词：分子机制阿片类药物预处理
- 文献传递
- 不同剂量瑞芬太尼复合靶控输注异丙酚对心脏瓣膜置换术病人气管插被引量：2
- 2007年
- 目的评价不同剂量瑞芬太尼复合靶控输注（TCI）异丙酚对心脏瓣膜置换术病人气管插管时血液动力学反应的影响。方法拟行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病病人30例,随机分为3组（n=10）：芬太尼组（Ⅰ组）、小剂量瑞芬太尼组（Ⅱ组）和大剂量瑞芬太尼组（Ⅲ组）。麻醉诱导：Ⅰ组静脉注射芬太尼10μg/kg,然后持续静脉输注芬太尼10μg·kg^-1·h^-1;Ⅱ组和Ⅲ组静脉注射瑞芬太尼1μg/kg,然后分别持续静脉输注瑞芬太尼0.5、1.0μg·kg^-1·min^-1。3组静脉注射芬太尼或瑞芬太尼后3 min开始TCI异丙酚,初始血浆靶浓度为1.0μg/ml,逐渐递增至2.0μg/mJ。静脉注射罗库溴铵0.6mg/ kg后气管插管。分别在麻醉诱导前（T0）、诱导期间血压最低值时（T1）、插管前即刻（T2）、插管后1min （T3）、插管后2min（T4）及插管后5min（T5）时记录心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、肺毛细血管楔压（PCWP）、心脏指数（CI）、外周血管阻力指数（SVRI）及左室每搏功指数（LVSWI）,并于上述时点测定混合静脉血氧饱和度（Sv^-O2）。记录诱导期间低血压及气管插管心血管反应的发生情况。结果3组间麻醉诱导期间低血压及气管插管心血管反应的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。与T0比较,各组T1,2时HR和MAP均降低,Ⅱ组T_3时HR和MAP升高,Ⅲ组T4时MAP降低,Ⅰ组和Ⅱ组T2～4时SV^-O2升高（P〈0.05）;3组间各时点CVP、PCWP、CI、LVSWI和SV^-O2差异无统计学意义（P〉0.05）。结论复合TCI异丙酚（血浆靶浓度2.0μg/ml）时,静脉注射瑞芬太尼1μg/kg负荷剂量后,持续静脉输注0.5μg·kg^-1·min^-1麻醉诱导时血压和HR下降适度,可较好地抑制心脏瓣膜置换术病人气管插管时血液动力学反应。
- 顾尔伟张野陈立建张健
- 关键词：哌啶类血液动力学现象药物释放系统
- 尼卡地平、艾司洛尔联合诱导期容量填充对静-吸复合全身麻醉七氟醚用量的影响被引量：6
- 2009年
- 目的观察尼卡地平、艾司洛尔联合诱导期容量填充对静吸复合全身麻醉七氟醚用量的影响。方法60例择期行脊柱手术的患者,随机均分为四组,诱导期以羟乙基淀粉10 ml/kg快速静滴行容量填充,诱导后插管前1 min时分别静注艾司洛尔1 mg/kg(E组)、尼卡地平20μg/kg(N组)、艾司洛尔1 mg/kg复合尼卡地平20μg/kg(EN组)或生理盐水(C组),于切皮前1 min追加1/2首量药物或生理盐水。记录各组七氟醚用量、清醒、拔管时间及HR、MAP的变化。结果与C组比较,E组、N组及EN组术中所需七氟醚维持浓度均显著降低(P<0.05),清醒及拔管时间明显缩短(P<0.05)。与C组比较,E组HR较慢(P<0.05),但不能完全控制MAP的升高;N组MAP较低(P<0.05);EN组能明显抑制诱导插管及切皮引起的HR、MAP升高(P<0.05)。结论艾司洛尔、尼卡地平联合诱导期容量填充不仅有利于维持血流动力学的平稳,而且能够明显减少静吸复合全身麻醉七氟醚用量、缩短拔管时间。
- 张雷顾尔伟张颖徐光红陈立建张健
- 关键词：尼卡地平艾司洛尔七氟醚
- 瑞芬太尼对电刺激诱导大鼠心室肌细胞钙瞬变的影响被引量：4
- 2006年
- 目的观察不同浓度瑞芬太尼对电刺激诱导的大鼠心室肌细胞钙瞬变的影响。方法雄性SD大鼠,体重190-210 g,分离单个心室肌细胞,在细胞逐步复钙后行细胞指标剂的负载,采用钙敏感荧光探针Fluo-2/AM结合激光扫描共聚焦显微镜测定胞浆游离钙浓度([Ca2+]i),分别用含 0．1、0．3、1、3、10、30、100、300、1000 ng/ml瑞芬太尼的Kreb's液灌流细胞,每个浓度8个细胞,以波长 340／380 nm时荧光比值反映[Ca2+]i),用0．2 Hz的电流刺激细胞,产生的[Ca2+]i峰值即为电刺激激发的瞬时[Ca2+]i,给予瑞芬太尼后瞬时[Ca2+]i与基础值的比值表示钙瞬变振幅,绘出量-效关系曲线和100ng/ml瑞芬太尼的时-效关系曲线。结果瑞芬太尼剂量依赖性抑制钙瞬变,Sigmoidal方程为Y =78．49+25．31/[1+10(-6.41-X)](P<0．01),半数有效浓度为0．4 ng/ml,R2为0．9833;100 ng/ml瑞芬太尼时间依赖性抑制钙瞬变,Sigmoidal方程为Y=68．5+45．7／[1+10(-0.358-X)](P<0．01),达半数最大效应的时间为2．3 min,R2为0．937。结论瑞芬太尼对电刺激诱发的大鼠心室细胞钙瞬变产生剂量和时间依赖性抑制。
- 张野顾尔伟张健王纯辉赵庆李磊陈志武
- 关键词：哌啶类心室瑞芬太尼
