彭枫源
- 作品数：12 被引量：47H指数：4
- 供职机构：高州市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省茂名市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 90岁以上超高龄食管、贲门癌患者的手术治疗策略被引量：3
- 2013年
- 目的探讨90岁以上超高龄食管癌和贲门癌患者手术治疗的安全性和可行性。方法回顾性分析我院2001年3月至2012年12月收治的8例90岁以上食管癌和贲门癌患者的手术治疗临床资料。其中，男5例，女3例，年龄90～98岁，平均（91．25±2．76）岁；贲门癌4例，食管癌4例。结果手术成功7例，剖胸探查1例，手术切除率87．5％，术后平均住院时间（24．25±7．09）d，术后出现并发症5例（62．5％），治愈率87．5％（7／8），住院死亡率为0．0％。结论对于90岁以上的超高龄食管癌和贲门癌患者，只要其心肺功能好，积极围手术期处理，手术治疗是安全、可行的。
- 陈颖林万里何海权谢锡浩彭枫源蓝聪
- 关键词：食管癌贲门癌超高龄手术治疗
- 3种新辅助化疗方案治疗乳腺癌的有效性和安全性比较被引量：14
- 2020年
- 目的探讨EC序贯wP方案(EC-wP)、T方案(EC-T)和TEC方案治疗乳腺癌的疗效和安全性。方法 108例Ⅱ~Ⅲ期单侧原发性乳腺癌患者均接受新辅助化疗,根据化疗方案分为EC-T组38例、TEC组36例和EC-wP组34例。比较3组临床疗效、病理完全缓解(pathologic complete remission, pCR)率和不良反应发生率,并比较不同分子分型对临床疗效和pCR的影响。结果 EC-T组、TEC组和EC-wP组临床有效率(81.6%、88.9%、79.4%)和pCR率(10.53%、8.33%、5.89%)比较差异均无统计学意义(P>0.05);TEC组患者中性粒细胞减少发生率(38.9%)高于EC-T组(23.7%)和EC-wP组(5.9%)(P<0.05),EC-T组高于EC-wP组(P<0.05);雌激素受体阴性者临床有效率(91.4%)和pCR率(10.3%)高于阳性者(74.0%、6.0%)(P<0.05),孕酮受体阴性者临床有效率(95.1%)和pCR率(11.5%)高于阳性者(68.1%、4.3%)(P<0.05),人表皮生长因子受体-2阳性者临床有效率(88.2%)和pCR率(11.8%)高于阴性者(78.9%、5.3%)(P<0.05),Ki-67>14%者临床有效率(93.3%)和pCR率(15.6%)高于Ki-67≤14%者(76.2%、3.2%)(P<0.05)。结论对Ⅱ~Ⅲ期乳腺癌患者的新辅助化疗,EC-T、TEC和EC-wP方案疗效相当,EC-wP方案中性粒细胞减少发生率较低。
- 黄国兴苏国森李上芹彭枫源李建文
- 关键词：乳腺癌新辅助化疗紫杉醇
- 单孔5mm胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗原发性手汗症被引量：2
- 2011年
- 目的探讨单孔5mm胸腔镜胸交感神经干切断术治疗原发性手汗症的可行性及临床效果。方法采用5mm胸腔镜下经观察孔单孔进行双侧胸3～5交感神经干切断术治疗原发性手汗症患者21例。结果全组手术顺利,术后21例患者手掌多汗的症状消失,有效率100%,术中监测交感神经干切断前后手掌温度平均升高1.45℃。随访1一12个月,手汗症状无一例复发,术后并发躯干代偿性多汗6例(占29%),气胸1例(一侧肺压缩15%),无其他严重并发症。结论单孔5mm胸腔镜胸交感神经干切断术治疗原发性手汗症与传统胸腔镜手术相比同样安全、有效,但切口更少,更加微创,符合现代美容要求,值得推广。
- 陈颖林万里何海权谢锡浩彭枫源蓝聪
- 关键词：单孔胸腔镜胸交感神经干切断术手汗症
- 胃大网膜联合创面封闭胶在预防胸内吻合口瘘的效果观察被引量：1
- 2013年
- 目的探讨胃大网膜联合创面封闭胶在预防胸内吻合口瘘的效果。方法将2008年8月至2012年9月在我院手术治疗的560例食管贲门癌患者采用随机数字表法分为常规组及观察组各280例，常规组：食管胃胸内机器吻合后在吻合口外周间断褥式缝合加固。观察组：食管胃胸内机器吻合后在吻合口外周间断褥式缝合后，用胃大网膜包绕吻合口外周，再用创面封闭胶喷洒固定，同时将胃体固定于胸主动脉及后胸壁。对比两组临床效果。结果常规组发生胸内吻合口瘘8例，发生率2．86％（8／280），其中有症状瘘7例，无症状的包裹瘘1例；7例经保守治疗治愈出院，1例由于感染加重自动出院。术后平均住院时间（55．6±30．5）d。吻合口狭窄11例（3．93％，11／280）。观察组发生胸吻合口瘘1例，发生率0．36％（1／280），为无症状包裹瘘，术后住院时间20d，治愈出院。吻合口狭窄8例（2．86％，8／280）。两组胸内吻合口瘘发生率比较差异有统计学意义（P=0．044），吻合口狭窄比较差异无统计学意义（P=0．484）。结论胃大网膜联合创面封闭胶预防胸内吻合口瘘的手术方法操作简单，可以明显减少胸内吻合口瘘的发生，吻合口狭窄无明显增加，而且胸内吻合口瘘的症状较轻，治愈时间短，宜在临床上推广使用。
- 陈颖林万里何海权谢锡浩彭枫源蓝聪
- 关键词：食管癌贲门癌吻合口瘘大网膜吻合口狭窄
- 腔镜Ivor-Lewis治疗胸中下段食管癌对消化功能及免疫功能的影响被引量：1
- 2020年
- 目的:研究腔镜Ivor-Lewis治疗胸中下段食管癌对消化功能及免疫功能的影响。方法:选取2016年1月-2019年8月本院收治的中下段食管癌患者46例,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组23例。对照组予以McKeown术式治疗,研究组予以腔镜Ivor-Lewis治疗。比较两组临床情况及两组手术前后消化功能情况、免疫功能。结果:研究组术后下床活动时间、术后住院时间均短于对照组,术后24 h疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,研究组的胃液量、胃排空率及基础胃酸分泌量均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组IgA及IgG水平均低于治疗前,但研究组IgA及IgG水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腔镜Ivor-Lewis治疗胸中下段食管癌对食管消化功能及免疫功能的影响更小,术后疼痛更轻,值得推广。
- 彭枫源林万里吴波猛何海权李家炎
- 关键词：中下段食管癌免疫功能
- 亚甲蓝联合罗哌卡因肋间神经阻滞在全腔镜食管癌手术快速康复中的应用研究被引量：3
- 2021年
- 目的分析全腔镜食管癌病患手术过程中使用亚甲蓝以及罗哌卡因进行肋间神经阻滞的作用。方法选择在本院实施全腔镜食管癌手术治疗的68例病患为研究样本,其研究时间均在2020年6月至2020年12月之间,采取随机数字排列表法将其分成常规组(34例)以及实验组(34例)。其中常规组病患使用罗哌卡因进行肋间神经阻滞,实验组病患在手术过程中实施亚甲蓝以及罗哌卡因肋间神经阻滞。对比每组病患手术时间以及手术过程中出血量;手术过程中低血压以及心律失常出现率;手术后机械通气时间、首次下床活动时间、胸管拔除时间以及住院时间;肺部并发症出现率;手术后第1天、第3天、第7天以及第15天时视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)得分。结果两组病患手术时间以及手术过程中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组病患手术过程中低血压以及心律失常出现率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组病患手术后机械通气时间、首次下床活动时间、胸管拔除时间以及住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组病患胸腔积液以及肺部感染出现率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后第1天、第3天以及第7天时,实验组病患VAS得分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后第15天时两组病患VAS得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全腔镜食管癌手术快速康复中实施亚甲蓝以及罗哌卡因肋间神经阻滞,缩短机械通气时间、首次下床活动时间、胸管拔除时间以及住院时间,改善术后早期疼痛感,减少肺部并发症,促进腔镜食管癌手术患者快速康复。
- 蓝聪李晓军林万里何海权彭枫源张海
- 关键词：快速康复食管癌肋间神经阻滞罗哌卡因亚甲蓝
- 胸腔镜下微创漏斗胸矫形术治疗漏斗胸被引量：5
- 2012年
- 目的探讨胸腔镜下微创漏斗胸矫形术治疗漏斗胸的安全性和疗效。方法 2009年9月～2012年7月我院共施行了17例胸腔镜下微创漏斗胸矫形术。结果 17例患者均顺利完成手术,手术时间42～140 min,平均75 min,术中出血量约10～100 mL,平均20 mL,切口约2.5 cm,术后患者胸廓畸形明显改善,两例已取出钢板,术后并发右侧胸膜炎及胸腔积液各1例,术后出现切口愈合不良2例,经治疗后均痊愈,术中术后均无严重并发症。结论胸腔镜下微创漏斗胸矫形术具有操作简单、创伤小、出血少、美观、安全、近期疗效满意等优点,值得推广。
- 陈颖林万里何海权谢锡浩彭枫源蓝聪
- 关键词：漏斗胸胸腔镜微创漏斗胸矫形术
- 食管癌术后早期经口进食加速康复外科:单中心连续130例回顾性分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨食管癌术后早期经口进食加速康复外科理念在临床应用效果。方法收集高州市人民医院胸外科2016年2月至2017年8月食管癌围手术期采用术后早期经口进食加速康复管理的130例食管癌患者的临床资料;研究内容包括术前一般临床资料、术中及术后相关指标及随访情况。结果130患者入院后行胸腹腔镜联合颈部小切口食管癌根治术,术后均顺利康复出院。一般资料:男性:女性(68:63),年龄(64±8)岁,BMI值(20.9±2.7),术前合并高血压病史13人,糖尿病病史5人;肿瘤在上段10例,中段105例,下段15例,肿瘤平均长度(4.1±1.6)cm。平均手术时间(323.5±68.9)min,平均手术出血量(83.8±44.8)ml;清扫淋巴结(5±2)站,(19±9)枚;术后ICU监护(1.1±0.4)d;平均术后带管(4.9±2.2)d,胸液量(1173.5±761.1)ml。术后并发症情况:术后吻合口瘘4例;术后腹胀34例,需禁食重置胃管胃肠减压8例;肺部感染7例;乳糜胸8例;声嘶17例,严重吞咽功能紊乱2例;术后病理分期Ⅰ期35例,Ⅱ期56例,Ⅲ期36例,Ⅳ期3例;术后住院(10.7±3.9)d;术后随访时间1~18个月,随访期间死亡1人。结论食管癌术后早期经口进食加速康复外科是一组安全有效的管理策略,该治疗模式有利于食管癌患者术后早期康复、缩短患者住院时间。
- 吴波猛张海林万里陈颖何海权龚兰娟彭枫源李家炎
- 关键词：食管癌微创加速康复外科
- 单中心连续200例单操作孔胸腔镜治疗早中期非小细胞肺癌临床体会被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨单操作孔胸腔镜治疗早中期非小细胞肺癌安全性、可行性及有效性。方法:回顾性分析2017年1月1日至2018年12月31日在高州市人民医院行单操作孔胸腔镜肺癌根治手术的200例早中期非小细胞肺癌患者的临床资料。结果:术中中转开胸19例(9.5%);随着技术开展,手术时间[平均(266.79±50.64)min]、术中出血[平均(191.55±101.99)mL]呈现线性下降趋势;淋巴结清扫枚数稳定上升[平均(17±5)枚];主要并发症发生率降低,术后住院天数下降[平均(6.0±1.7)d]。结论:经过严格学习曲线学习,有序开展单孔胸腔镜肺癌根治术安全可行,短期治疗疗效好。
- 彭枫源张海陈颖林万里吴波猛
- 关键词：肺肿瘤胸腔镜肺叶切除术
- 加速康复模式在食管癌外科治疗中应用被引量：10
- 2018年
- 目的探讨加速康复外科管理模式在食管癌围手术期应用的可行性、安全性、有效性。方法选取2015年1月至2017年3月高州市人民医院胸外科施行胸腹腔镜联合下食管癌根治术的患者84例,采用平行分组法将其分为观察组(围手术期采用加速康复治疗管理模式,n=46)与对照组(采用常规食管癌围手术期管理措施,n=38),比较两组患者术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数、术后第3天补液量、术后胸引流量、术后胸管引流时间、经口进食时间、下床活动时间、胃管停留时间、术后住院时间、总住院费用及术后并发症等指标。结果两组术中出血量、手术时间、清扫淋巴结数及总住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后第3天补液量、术后胸引流量少于对照组,术后胸管引流时间、经口进食时间、下床活动时间、胃管停留时间、术后住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组吻合口瘘、肺部并发症(肺不张、肺水肿、肺部感染)、乳糜胸、声嘶、心律失常、腹胀等手术并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管癌加速康复治疗管理是一项多学科协作的综合治疗模式,有利于患者术后早期康复,且未增加严重并发症发生风险,安全可行。
- 何海权林万里张海吴波猛陈颖龚兰娟彭枫源蓝聪李家炎
- 关键词：食管癌围手术期加速康复外科并发症
