林万里
- 作品数：68 被引量：216H指数：8
- 供职机构：高州市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金茂名市科技计划项目广东省茂名市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学电气工程更多>>
- 高龄食管癌患者100例的外科治疗被引量：1
- 2010年
- 目的：分析高龄食管癌的临床手术治疗方式与效果.方法：收集本院胸外科100例食管癌手术患者,病变位于上段30例,食管中段46例,食管下段24例 手术分左胸切口组48例,右胸切口组52例.结果：近期并发症发生率左胸切口组术后为10.4%,右胸切口组为36.5%,差异有显著性（P=0.030）,两组均无术中死亡及住院死亡 左胸切口组术后1年和3年生存率分别为84.2%和57.1%,右胸切口组分别为77.3%和50.0%.两组1年和3年生存率率比较无统计学差异（P＞0.05）.结论：手术采用右胸切口与左胸切口具有各自的优点与适用范围,需根据病变的具体情况而定 无论左胸切口还是右胸切口,采用颈部吻合都是较好的选择.
- 林万里陈颖何海权谢锡浩
- 关键词：老年人食管恶性肿瘤手术切口
- 带膜金属支架治疗食管癌术后胸内吻合口瘘的临床研究被引量：5
- 2007年
- 目的探讨镍钛记忆合金带膜内支架在治疗食管癌术后胸内吻合口瘘中的应用价值。方法在X线电视透视下对22例食管癌术后胸内吻合口瘘患者进行镍钛记忆合金带膜内支架植入治疗。结果19例一次植入成功,成功率86%,恢复正常饮食;不完全封堵瘘口3例(14%);16例术后出现轻度的胸骨后疼痛不适或胃液反流的症状;1例出现上消化道大出血。22例病人均治愈出院,治愈率100%。结论镍钛记忆合金带膜内支架植入治疗食管癌术后胸内吻合口瘘成功率高,治愈率高,操作简单,安全,见效快,并发症少,有效解除患者痛苦,宜在临床上推广使用。
- 陈颖梁雄烈林万里吴波猛
- 关键词：食管癌吻合口瘘带膜内支架
- 创伤性膈疝23例临床诊治体会被引量：4
- 2006年
- 目的分析创伤性膈疝的发病因素,早期诊断方法,误诊漏诊的原因及治疗的方法。方法回顾性总结1992-07～2005.05我院收治的23例创伤性膈疝病人的临床病例资料。结果伤后24h内确诊8例,术前确诊15例,78%的患者合并其他脏器损伤,采用剖胸手术14例,单纯胸腔镜手术3例,胸腔镜辅助剖腹手术3例,剖腹手术2例,无胸腹联合切口或剖胸并剖腹手术病例。治愈22例,死亡1例,死亡率4.3%。结论创伤性膈疝临床表现不典型,多有合并伤,易误、漏诊,辅助检查以胸部X线为首选,手术方式视具体病情而定,早期诊断、及时手术是提高治愈率、降低死亡率的关键。
- 林万里梁雄烈陈颖吴波猛方宁何海权
- 关键词：横膈
- 胸腹腔镜联合下食管癌根治术研究进展
- 2015年
- 快速康复及精准医疗是目前胸外科追求的一个理念。得益于现代科技的发展进步及大量临床循证医学证据的支持，对于食管恶性肿瘤的手术治疗，我们经历了传统开胸手术到胸腔镜游离食管联合腹部正中切口再到目前的全胸腹腔镜联合下食管癌根治术的演变。大量临床经验的积累、不断改进的手术器械、高清的摄像系统，微创伤理念得到进一步补充，并使得胸腹腔镜联合下食管癌根治术在近几年如火如茶地发展。
- 何海权林万里陈颖吴波猛谢锡浩张海
- 关键词：食管恶性肿瘤微创
- 电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除治疗肺癌235例分析被引量：8
- 2010年
- 目的探讨电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除、淋巴结清扫治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效和价值。方法总结高州市人民医院2005年1月-2009年12月应用电视胸腔镜辅助小切口对235例Ⅰ/Ⅱ期肺癌根治性手术治疗。观察手术类型、并发症、术后病理分期、生存率。结果电视胸腔镜手术成功222例,13例中转开胸,无围手术期死亡,术后病理分期Ⅰ期185例,Ⅱ期50例,术后3年生存率为85.7%。结论胸腔镜辅助小切口肺叶切除根治早期非小细胞肺癌是可行、安全的,更具有创伤小、康复快、美观的优点。
- 林万里陈颖何海权谢锡浩
- 关键词：电视胸腔镜肺肿瘤肺叶切除
- 电视胸腔镜辅助小切口在高龄肺癌手术中的应用研究
- 目的：探讨电视胸腔镜辅助小切口在高龄肺癌根治术中应用价值。
方法：本组病例30例,男19例,女11年龄70～78岁,术前临床分期Ia期2例,Ib期5例,IIa期9例,IIb期12例,IIIa期2例。均行全麻双腔...
- 梁雄烈吴波猛林万里陈颖何海权方宁
- 关键词：肺腺肿瘤手术疗法微创手术电视胸腔镜
- 文献传递
- 非开胸食管内翻剥脱术治疗早期食管癌的临床应用研究被引量：1
- 2007年
- 目的研究非开胸食管内翻剥脱术治疗早期食管癌的优缺点。方法采用非开胸食管内翻剥脱术对30例具有剖胸高危因素的早期食管癌患者（非开胸组）进行手术治疗，并与同期行常规开胸手术的30例食管癌患者（开胸组）进行对比研究。结果非开胸组的手术时间、术中出血量、术后开始活动天数和术后住院天数均少于开胸组，其术后72h停用强止痛药的病例数多于开胸组（P〈0．01）；非开胸组的术后并发症发生率、手术病死率和术后住院费用少于开胸组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论非开胸食管内翻剥脱术治疗早期食管癌具有手术时间短、出血少、对心肺功能干扰小、疼痛程度轻、恢复快的优点，对具有剖胸高危．因素的早期食管癌患者具有可行性，但其远期疗效有待进一步随访。
- 梁雄烈林万里陈颖吴波猛何海权方宁邓立柱
- 关键词：食管肿瘤食管切除术
- 新辅助免疫治疗联合化疗与新辅助放化疗治疗局部晚期可切除食管鳞状细胞癌的短期疗效比较被引量：1
- 2023年
- 目的探讨新辅助免疫治疗联合化疗治疗局部晚期食管鳞状细胞癌的短期疗效。方法回顾性分析高州市人民医院2019年8月—2020年10月期间行新辅助治疗食管鳞状细胞癌患者的临床资料。根据新辅助治疗方案,将患者分为新辅助免疫治疗联合化疗组和新辅助放化疗组。比较两组患者新辅助治疗前基线资料、新辅助治疗期间不良事件发生率、围手术期相关指标、术后病理缓解率及术后并发症发生情况。结果共纳入33例患者,其中男15例、女18例,平均年龄(62.37±7.99)岁,新辅助免疫治疗联合化疗组17例,新辅助放化疗组16例。新辅助免疫治疗联合化疗组以食管中下段癌为主,临床分期Ⅱ期5例,Ⅲ期9例,Ⅳa期3例;新辅助放化疗组以中上段癌为主,临床分期Ⅱ期1例,Ⅲ期15例。新辅助治疗期间两组发生骨髓抑制、胃肠道反应差异无统计学意义(P>0.05),新辅助免疫治疗联合化疗组出现4例免疫相关皮疹,新辅助放化疗组出现1例食管穿孔。新辅助免疫治疗联合化疗组按期完成手术14例(82.35%),新辅助放化疗组按期完成手术12例(75.00%),新辅助免疫治疗联合化疗组术后停留ICU时间及术后胸腔引流管留置时间均比新辅助放化疗组短(P<0.05)。新辅助免疫治疗联合化疗组术后病理完全缓解5例,新辅助放化疗组术后病理完全缓解6例;两组患者术后病理退缩分级及残留肿瘤细胞比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组完成手术患者围手术期吻合口瘘、胸腔胃瘘、支气管纵隔瘘、腹胀、肺部感染、脑卒中、声音嘶哑发生率差异无统计学意义(P>0.05)。新辅助放化疗组围手术期死亡2例,死亡原因为胸腔胃瘘并发重症感染。结论局部晚期食管癌患者采用新辅助免疫治疗联合化疗未明显增加不良事件发生,并显示出良好的病理缓解率,是一项安全、可行及具有潜力的新治疗模式。
- 张海李京沛温尊北蔡茂德张坤强李卓毅何建行刘君林万里
- 关键词：食管鳞状细胞癌放化疗新辅助治疗
- 应用国产低值耗材开展胸腹腔镜联合食管癌切除术68例的临床经验被引量：3
- 2015年
- 目的探讨国产低值耗材开展胸、腹腔镜联合食管癌切除术中应用的安全性、可行性。方法收集高州市人民医院胸外科自2014年5月～2015年4月,68例应用国产低值耗材行胸、腹腔镜联合食管癌根治术患者的临床资料,作回顾性分析。结果 68例手术均顺利完成,平均手术时间245 min,平均出血量172 ml,1例因损伤奇静脉出血中转开胸,1例因胃短动脉出血二次手术止血。平均清扫纵隔淋巴结每例12.9枚,平均4.5d拔除胸腔引流管,平均胸腔总引流量650 ml,术后平均住院12.6天。围手术期患者无死亡。术后并发吻合口瘘、乳糜胸及肺部感染各3例,喉返神经损伤2例、肠梗阻2例、胸胃瘘1例。术后68例随访2年,随访期间1例死于急腹症。1例肝、肺转移,1例骨转移,1例锁骨上淋巴结转移,其余65例无复发、转移。结论应用国产低值耗材开展全腔镜食管癌切除近期效果满意,具安全及可行性,可在基层医院常规开展。
- 林万里陈颖吴波猛何海权王茂生
- 关键词：食管恶性肿瘤食管切除术胸腔镜腹腔镜
- 胃大网膜联合创面封闭胶在预防胸内吻合口瘘的效果观察被引量：1
- 2013年
- 目的探讨胃大网膜联合创面封闭胶在预防胸内吻合口瘘的效果。方法将2008年8月至2012年9月在我院手术治疗的560例食管贲门癌患者采用随机数字表法分为常规组及观察组各280例，常规组：食管胃胸内机器吻合后在吻合口外周间断褥式缝合加固。观察组：食管胃胸内机器吻合后在吻合口外周间断褥式缝合后，用胃大网膜包绕吻合口外周，再用创面封闭胶喷洒固定，同时将胃体固定于胸主动脉及后胸壁。对比两组临床效果。结果常规组发生胸内吻合口瘘8例，发生率2．86％（8／280），其中有症状瘘7例，无症状的包裹瘘1例；7例经保守治疗治愈出院，1例由于感染加重自动出院。术后平均住院时间（55．6±30．5）d。吻合口狭窄11例（3．93％，11／280）。观察组发生胸吻合口瘘1例，发生率0．36％（1／280），为无症状包裹瘘，术后住院时间20d，治愈出院。吻合口狭窄8例（2．86％，8／280）。两组胸内吻合口瘘发生率比较差异有统计学意义（P=0．044），吻合口狭窄比较差异无统计学意义（P=0．484）。结论胃大网膜联合创面封闭胶预防胸内吻合口瘘的手术方法操作简单，可以明显减少胸内吻合口瘘的发生，吻合口狭窄无明显增加，而且胸内吻合口瘘的症状较轻，治愈时间短，宜在临床上推广使用。
- 陈颖林万里何海权谢锡浩彭枫源蓝聪
- 关键词：食管癌贲门癌吻合口瘘大网膜吻合口狭窄
