张羽
- 作品数：50 被引量：211H指数：9
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- 巨大横膈子宫内膜异位症囊肿一例报告及文献复习被引量：1
- 2011年
- 子宫内膜异位症（内异症）是育龄期女性的常见病，95％的内异症病变位于盆腔，5％位于盆腔外。1954年，首例横膈内异症病例报道后，陆续有散发病例报道，临床少见。异位到横膈的子宫内膜组织多存横膈表面生长，也可能呈深部浸润型生长侵入横膈肌层，本例为巨大横膈内异症囊肿，现结合文献复习报道如下。
- 张羽冷金花郎景和杜顺达桑新亭
- 关键词：文献复习横膈子宫内膜组织育龄期女性内异症盆腔外
- 环氧合酶抑制剂对卵巢肿瘤血管形成的影响
- 2009年
- 目的研究环氧合酶(cyclooxygenase,COX)非选择性抑制剂布洛芬和COX-2选择性抑制剂氮-2,环己氧-4,硝基苯-甲级磺胺(NS398)对卵巢肿瘤血管形成的影响,并探讨其作用机制。方法2007年于北京协和医院,通过体外细胞共培养模型,观察COX抑制剂对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)迁移能力的影响。采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测COX抑制剂对OVCAR3血管内皮生长因子(vascularendothelial growth factor,VEGF)mRNA表达的影响。采用ELISA方法检测COX抑制剂对OVCAR3中VEGF和前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)分泌的影响。结果两种COX抑制剂都能抑制HUVEC的迁移,抑制OVCAR3细胞中VEGF mRNA的表达和VEGF、PGE2的分泌。经NS398处理后,研究组HUVEC迁移细胞数目明显低于对照组[(39.0±3.8)个/400×视野vs(56.0±4.2)个/400×视野,P<0.05]。结论NS398和布洛芬通过抑制PGE2,在mRNA和蛋白水平下调VEGF的合成分泌,抑制血管内皮细胞的迁移。COX抑制剂可能成为干预卵巢肿瘤血管形成的一个新选择。
- 张羽沈铿楼伟珍吴鸣郎景和
- 关键词：卵巢肿瘤环氧合酶抑制剂血管形成细胞共培养
- 子宫颈恶性肿瘤年轻患者的临床特点和治疗被引量：11
- 2003年
- 目的分析子宫颈恶性肿瘤年轻患者的临床特点、预后及影响预后的因素,探讨年轻患者理想的治疗方案。方法回顾性分析北京协和医院妇产科17年间初治的52例≤35岁年轻的子宫颈恶性肿瘤患者(研究组)和45例≥50岁的子宫颈恶性肿瘤患者(对照组),在临床特点、治疗方式、预后方面的差别。对于保留卵巢的患者应用问卷调查结合血清激素水平测定评价卵巢功能。结果研究组患者以接触性出血和不规则出血为主要临床症状,55.8%的患者合并两种以上症状;人乳头瘤病毒(HPV)感染率为20.5%,高于对照组(P<0.05);晚期病例(Ⅱb期～Ⅳb期)占30.8%,高于对照组(P<0.05);组织学类型以鳞癌为主(71.2%),30岁以下患者非鳞癌比例高于对照组(P<0.05),25岁以下患者都是非鳞癌;组织学分级为G1,G2和G3级者分别是21.2%,54.5%和24.2%;巨块型(肿瘤直径>4cm)占27.9%,高于对照组(P<0.05)。研究组5年生存率75.7%,明显低于对照组(P<0.05)。肿瘤直径的大小和组织学类型是影响子宫颈恶性肿瘤年轻患者预后的主要因素。结论年轻患者中非鳞癌成分比例高、晚期患者多、预后差,治疗应遵循个体化和人性化原则,尽量保留生育和女性内分泌功能。
- 张羽沈铿高劲松吴鸣黄惠芳潘凌亚郎景和
- 关键词：子宫颈肿瘤预后
- 关于生孩子的那些事儿(下)
- 2011年
- 孩子妈前天刚做完人工流产，现在正坐月子昵，请问有什么要特别注意的地方？
- 张羽章蓉娅
- 关键词：妇产科孕妇坐月子
- 原发性卵巢平滑肌瘤的临床病理特点
- 目的:探讨原发性卵巢平滑肌瘤的临床病理特点。方法:将北京协和医院妇产科自1984年至2006 年收治的4例原发性卵巢平滑肌瘤患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果:4例患者年龄在28-75 岁(平均44．8岁),1例为绝...
- 张羽冷金花沈铿郎景和
- 文献传递
- 看妇科要知己知彼
- 2017年
- 临床上，很多来妇科就诊的患者对妇科检查充满了疑问。到妇科就诊前，先了解妇科门诊最常进行的检查，有所准备，才能做到和医生的充分交流以及良好配合。
- 张羽
- 关键词：妇科检查妇科门诊就诊前
- 应用左氧氟沙星针剂与片剂序贯疗法预防女性压力性尿失禁围手术期感染被引量：2
- 2008年
- 目的观察左氧氟沙星（可乐必妥）针剂与片剂序贯疗法预防女性压力性尿失禁手术围手术期感染的临床疗效和安全性。方法对象为85例因压力性尿失禁而接受尿道中段悬吊带术患者，平均年龄58岁，平均体重63kg。对其中24例切除子宫患者予以左氧氟沙星500mg，每日1次，静脉滴注；序贯片剂500mg，每日1次口服。对61例单纯行悬吊带术者予以左氧氟沙星500mg单剂量静脉滴注，序贯口服片剂预防术后感染，观察临床有效性和不良反应。结果切除子宫患者平均静脉用药时间2．5d，序贯口服用药5．7d。单纯行吊带术患者单剂量静脉滴注后序贯片剂的平均治疗时间为3．2d。81例患者围手术期未出现感染，预防感染的有效率为95．3％，其中61例单纯行悬吊带术患者中无一例出现感染，预防感染的有效率为100％。全部患者中仅3例出现轻微胃肠道反应，2例出现皮疹，副反应发生率为5．9％。结论左氧氟沙星针剂与片剂序贯疗法预防妇科泌尿手术围手术期感染有效率高、安全性好。
- 曹冬焱朱兰王瑾晖张羽
- 关键词：左氧氟沙星生殖泌尿系统手术抗生素预防
- 头痛药止痛也致痛
- 2017年
- 头痛对于老百姓来说是一个常见问题；对于医生来说，头痛则是一个复杂的问题。症状虽然一样，但背后的原因实在太多太多，所以药物也各式各样。而其中许多药物使用不当，就可能反过来导致头痛。比如根据最新一版的国际头痛分类，很多头痛就与麦角胺、曲坦、单纯镇痛药、阿片类、复方镇痛药等联合用药相关。
- 张羽
- 关键词：头痛药药物使用不当止痛镇痛药麦角胺阿片类
- 磁共振引导下聚焦超声治疗子宫肌瘤后子宫内膜损伤及恢复情况被引量：5
- 2021年
- 目的评估磁共振引导下聚焦超声(MRgFUS)治疗子宫肌瘤后发生即刻子宫内膜损伤和3个月后内膜损伤的影响因素。方法回顾性分析2016年8月至2020年10月在北京协和医院妇科筛查、北京万柳美中宜和妇儿医院行MRgFUS的66例子宫肌瘤患者的临床资料,比较治疗后即刻内膜损伤组与未损伤组之间的差异。采用逐步回归法分析治疗后即刻和治疗后3个月子宫内膜损伤的相关因素,Logistic多元回归探讨年龄、治疗前体积、子宫肌瘤是否多发、国际妇产科联盟(FIGO)分型、T2WI信号强度、治疗耗时是否是治疗后即刻子宫内膜损伤和3个月后内膜损伤的影响因素。结果66例患者中,41例(62.1%)治疗后即刻子宫内膜无损伤,4例(6.1%)为1级损伤,5例(7.6%)为2级损伤,16例(24.2%)为3级损伤;49例(74.2%)治疗后3个月内无损伤,5例(7.6%)为1级损伤,2例(3.0%)为2级损伤,10例(15.2%)为3级损伤。逐步回归分析结果显示,子宫肌瘤FIGO分型与治疗后即刻子宫内膜损伤(B=-0.121,SE=0.045,β=-0.326,t=-2.670,P=0.010)和3个月后子宫内膜损伤(B=-0.125,SE=0.042,β=-0.375,t=-2.989,P=0.004)显著相关。Logistic多元回归分析结果显示,FIGO分型是治疗后即刻子宫内膜损伤[OR=0.518(0.307~0.873),P=0.014]和3个月子宫内膜损伤[OR=0.456(0.253~0.824),P=0.009]的独立影响因素。结论MRgFUS治疗子宫肌瘤引起的子宫内膜损伤可控,FIGO分型是治疗后即刻子宫内膜损伤与3个月后子宫内膜损伤的独立影响因素。
- 叶锦棠石海峰苏佰燕周慷苏蒙张羽张桂芳金征宇
- 关键词：子宫肌瘤子宫内膜损伤磁共振聚焦超声
- 腹腔镜治疗累及阴道后穹窿的深部浸润型子宫内膜异位症(附14例报告)被引量：35
- 2009年
- 目的:评价腹腔镜病灶切除术治疗累及阴道后穹窿深部浸润型子宫内膜异位症(deeply infiltrating endom etriosis,DIE)的可行性和有效性。方法:回顾分析2005年4月到2007年4月北京协和医院妇产科行手术治疗并经病理证实侵犯阴道后穹窿DIE患者14例的临床资料。患者均经腹腔镜切除盆腔所有内膜异位症(内异症)病灶及受累的部分阴道壁。手术治疗的有效性通过患者的视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)和症状改善的主观感觉(改善显著、满意和无改善)。结果:患者平均年龄35.0±5.7岁(26～45岁)。14例手术指征均为盆腔疼痛,包括痛经(13/14),性交痛(7/14),慢性盆腔痛(3/14),6例合并不育。未发生术中并发症,平均随诊22.0±8.4月(12～36月)。13例痛经患者中,除1例术后20天出现阴道出血,在外地医院行阴道填塞止血无效后行全子宫切除术,不计入痛经改善评价外,手术后痛经的VAS评分均明显下降(6.2±3.1vs0.8±1.4)(P<0.001),4例痛经症状改善显著(33.3%),8例改善满意(66.7%)。7例性交痛患者中,5例症状改善显著,2例改善满意。慢性盆腔痛3例患者症状均改善显著。6例(42.9%)不孕患者中术后3例妊娠。13例患者症状和体征均无复发。结论:腹腔镜切除侵及阴道后穹窿的DIE病灶可有效缓解疼痛症状,手术应由有经验的医生完成,治疗的安全性和远期有效性的评价需进一步扩大研究样本。
- 张羽冷金花郎景和戴毅
- 关键词：深部浸润型子宫内膜异位症阴道后穹窿腹腔镜外科手术
