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重症急性胰腺炎CT多平面重建指导腹腔镜置管引流的临床研究: 重症急性胰腺炎(SAP)是一种起病急骤，病情凶险多变，并发症及死亡率较高的急腹症。腹腔镜下置管腹腔灌洗引流(LPLD)通过清除胰周坏死组织及积液，减少胰酶吸收，降低炎症反应，显著降低多器官功能衰竭的发生率和病死率。但SA...; 张炎祥; 关键词：急性胰腺炎电子计算机断层扫描; 文献传递

钳式穿刺针引线器在腹腔镜下切口疝无张力修补术中的应用(附30例报告)被引量：1: 2010年; 陆光生陈小伍剧永乐朱达坚耿岩张炎祥任宝军欧阳满照李泳封静戎祯祥; 关键词：无张力修补术腹腔镜穿刺针引线切口疝疝修补术

重症急性胰腺炎腹腔镜术后冲洗及引流策略被引量：1: 2016年; 目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)腹腔镜术后冲洗及引流策略。方法回顾性分析南方医科大学附属顺德第一人民医院2007年1月至2015年12月期间采用腹腔镜手术治疗的54例非胆源性SAP的患者临床资料,全部患者均应用腹腔镜微创技术行胃结肠韧带切开,胰腺被膜切开减压,吸除胰周积液及清除坏死组织,在胰周留置多条引流管,术后采用多种灌洗及引流策略并观察疗效。结果治愈50例,4例死亡,其中1例死于合并胰腺癌,2例死于迟发腹腔出血,1例死于多器官功能衰竭。术后冲洗时间(21.6±14.5)d,引流管拔除时间(35.4±22.4)d,术后住院时间(38.7±24.6)d。其中1例术后32 d因胰周脓肿再次行腹腔镜手术,3例胰腺假性囊肿,1例保守治疗治愈,2例经穿刺引流后治愈。结论 SAP腹腔镜手术后,合理的冲洗及引流策略,可降低SAP的病死率,减少并发症。; 张炎祥陈小伍朱达坚剧永乐陆光生耿岩周围; 关键词：重症急性胰腺炎腹腔镜手术引流

数字医学技术在腹腔镜治疗重症急性胰腺炎中的应用被引量：11: 2016年; 目的探讨数字医学中CT三维重建技术对腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎的指导价值。方法回顾性分析2013年8月-2015年12月我院32例非胆源性重症急性胰腺炎行腹腔镜下置管灌洗引流术的临床资料,其中CT三维重建组14例,CT常规扫描组18例,比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后并发症的发生率、二次手术率等指标。结果 31例腹腔镜下完成手术,CT常规扫描组1例中转开腹,无死亡。与CT常规扫描组相比,CT三维重建组手术时间明显缩短[（113.2±24.5）min vs.（138.6±29.6）min,t=-2.591,P=0.015],术中出血明显减少[（112±22）ml vs.（156±32）ml,t=-4.393,P=0.000]。2组术后排气时间[（4.1±1.4）d vs.（4.3±1.2）d,t=-0.435,P=0.667]、术后住院时间[（22.0±4.8）d vs.（23.0±3.6）d,t=-0.674,P=0.505]、术后并发症发生率[7.1%（1/14）vs.16.7%（3/18）,P=0.613]和二次手术率[7.1%（1/14）vs.11.1%（2/18）,P=1.000]无显著性差异。32例均顺利出院,无死亡。32例术后随访（12.6±5.3）月（3-24个月）,无复发。结论术前利用CT三维重建技术清晰显示胰腺坏死部位和胰周积液范围,胰腺周围复杂的解剖结构,对于选择手术入路、明确清除范围、规避胰周脏器及血管损伤有帮助,从而提高手术的安全性和有效性。; 耿岩剧永乐杨少民陈小伍朱达坚张炎祥; 关键词：数字医学技术 CT三维重建重症急性胰腺炎腹腔镜

可旋转3D腹腔镜在直肠癌前切除术中的临床体会和特点被引量：2: 2017年; 目的总结可旋转3D腹腔镜直肠癌前切除手术中的经验,初步探索与2D腹腔镜对比的优势。方法回顾性分析2014年10月至2016年9月,我院86例行腹腔镜下直肠癌前切除术患者的临床资料,其中3D腹腔镜组40例,2D腹腔镜组46例,对比两种方式在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后平均住院时间、淋巴结清扫数量等指标的差异。结果 86例直肠癌前切除术均在腹腔镜下完成。与2D腹腔镜组相比,3D腹腔镜组具有一定优势,如定位准确层次清晰,术中出血更少(35.0±16.8 mL vs.44.3±18.2 mL,t=-2.449,P=0.016)。两组手术时间(126.2±24.2 min vs.131.8±30.2 min,t=-0.939,P=0.350),术后排气时间(2.7±1.2d vs.2.8±0.9 d,t=-0.441,P=0.661),术后住院时间(8.4±2.6 d vs.8.6±2.5 d,t=-0.363,P=0.717),淋巴结清扫数量两组间(16.4±3.4个vs.15.8±5.2个,t=0.623,P=0.535)均无显著差异。结论可旋转3D腹腔镜应用于腹腔镜直肠癌前切除手术是安全可行的,可旋转3D腹腔镜与2D腹腔镜有着一样的操作灵活性,但其空间定位更加准确,解剖层次更加清晰,分离更为精细。; 耿岩剧永乐陆光生任宝军张炎祥封静; 关键词：直肠癌直肠癌前切除术

重症急性胰腺炎早期实施坏死胰腺清除及腹腔镜置管引流的手术技巧和临床疗效被引量：4: 2016年; 目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）早期腹腔镜置管引流的手术技巧和临床疗效。方法回顾性分析我院2007年1月至2014年12月期间早期进行腹腔镜手术置管引流的54例SAP病人的临床资料,全部病例均应用腹腔镜微创技术行胃结肠韧带切开,胰腺被膜切开减压,清除胰周积液及坏死组织,并置多管持续灌洗引流。结果 1例因术中出血中转开腹手术,1例因小肠损伤开腹小切口修补。置管引流的手术时间102~185 min,平均128 min,治愈50例;住院时间17~106 d,中位时间31.5 d。4例死亡,1例死于多器官功能衰竭,1例死于合并胰腺癌,2例死于迟发腹腔出血并失血性休克,死亡时间分别为术后4 d、21 d、33 d、36 d,1例术后32 d因胰周脓肿再次行腹腔镜手术,3例胰腺假性囊肿,1例保守治疗治愈,2例经穿刺引流后治愈。结论早期采用腹腔镜置管引流手术治疗SAP,可有效地改善SAP的愈后,是一种有效的治疗方法。; 张炎祥陈小伍朱达坚剧永乐陆光生耿岩周围; 关键词：重症急性胰腺炎腹腔镜手术技巧

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗青年腹股沟疝的临床观察被引量：4: 2016年; 目的比较腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)与开放无张力疝修补术治疗青年腹股沟疝的疗效。方法将94例青年腹股沟疝患者,按照抽签法分为对照组35例和观察组59例。观察组采用腹腔镜TEP治疗,对照组采用开放式无张力疝修补术治疗。结果观察组患者术后疼痛率低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组出现切口感染4例,并发症发生率为6.7%,对照组出现并发症4例,并发症发生率为11.4%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜TEP术与开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝治疗效果均较好,但TEP疼痛率低,值得临床推广应用。; 李泳朱达坚剧永乐欧阳满照张炎祥; 关键词：腹腔镜无张力疝修补术青年

腹腔镜更早期手术治疗重症急性胰腺炎29例被引量：8: 2012年; 目的:探讨腹腔镜下手术治疗重症急性胰腺炎(SAP)的手术时机及疗效。方法:回顾分析我院采用腹腔镜手术治疗的29例非胆源性SAP患者的临床资料。一旦确诊SAP即更早期采用腹腔镜下手术干预。腹腔镜下分离胃结肠韧带,进入网膜腔暴露胰腺,吸净渗出液,冲洗腹腔,清除胰腺坏死组织,在网膜囊、胰周及盆腔置入灌洗管和多根引流管,术后用大量生理盐水持续灌洗引流。结果:治愈28例,住院时间17～42d,平均22d;血淀粉酶恢复正常时间为4～8d,平均6d;肛门排气时间为5～11d,平均7d。无胰周脓肿、假性囊肿等并发症,1例死于合并胰腺癌。结论:更早期采用腹腔镜对SAP进行手术干预,可有效地改善SAP的预后,降低病死率。; 剧永乐封静朱达坚任宝军陆光生冯家立耿岩欧阳满照张炎祥李泳陈小伍; 关键词：胰腺炎腹腔镜

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张炎祥

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