张晶
- 作品数：42 被引量：235H指数：9
- 供职机构：四川省人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理化学工程更多>>
- 智能审核系统助力医院医保管理工作——基于S医院的审核数据分析被引量：11
- 2017年
- 针对日益增长的医保审核业务需求,S医院将规则引擎技术引入原有的审核系统中,实现了出院的智能审核。而对S医院实行智能审核之后的审核数据分析,能够看到出院智能审核系统不仅解放了医保工作人员的劳动强度,还能帮助医生规范诊疗行为,更能提升医院医保的综合管理水平,在医院医保管理工作中发挥了重要作用。
- 韦若嵚张晶王毕华
- 关键词：数据分析医保管理
- 海氏分析法在医院岗位评价中的应用研究被引量：8
- 2008年
- 目的通过对医院各类岗位价值的评估，为薪酬设计提供客观、公平的依据，使各岗位的薪酬分配更具有公平性。方法采用海氏分析法，兼顾技术难度、风险大小等因素，选择了99个岗位作为本研究的模拟对象进行评估；在医院的各类人员中选择了20名在院工作时间长，对各岗位工作内容与基本的履职要求比较了解的员工作为调查对象。结果得出了99个岗位的价值评分，客观地反映了不同岗位之间的价值差异。结论海氏分析法可以比较不同职能部门的不同职务的相对价值，既排出了岗位价值大小的顺序，又表现出了岗位间价值的具体差异，有利于提高绩效分配的科学性和合理性，有利于提高职工对薪酬分配的满意度。
- 张晶彭云周燕霞张岚郑小华陈凯
- 关键词：岗位评价薪酬分配体系
- 彝族人群类风湿关节炎患者甲状腺功能状况分析及临床意义被引量：3
- 2013年
- 目的研究彝族人群类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者伴发甲状腺功能异常的情况及临床意义。方法以确诊为RA的彝族人群患者42例为观察组,同期彝族人群健康体检者42例为对照组。采用化学发光分析法检测两组受试者甲状腺功能、促甲状腺激素和抗甲状腺自身抗体,常规检测实验室检查项目、免疫学指标等,并进行对比。对甲状腺功能正常与异常RA患者的疾病活动度、血沉、免疫球蛋白、补体、肝肾功能及血常规等进行比较。结果观察组甲状腺功能异常率(54.76%)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)阳性率(73.81%)、免疫球蛋白水平、甲状腺激素水平、抗甲状腺自身抗体值显著高于对照组(P<0.05);甲状腺功能正常与异常RA患者间RF阳性率、疾病活动度(DAS28)、血沉(ESR)、免疫球蛋白、补体、肝肾功能及血常规差异均无统计学意义(P>0.05)。结论彝族人群RA患者易出现甲状腺功能异常。
- 蔡茂文张晶周彬
- 关键词：类风湿性关节炎甲状腺功能试验彝族
- 自我行为管理联合盐酸氨基葡萄糖治疗早期膝骨关节炎的疗效评估被引量：3
- 2016年
- 目的探讨自我行为管理联合盐酸氨基葡萄糖治疗早期膝骨关节炎的临床疗效。方法 2013年10月-2015年3月,将确诊的早期膝骨关节炎患者240例随机分为行为组(80例)、药物组(80例)及联合组(80例)。行为组采用单纯自我行为管理治疗;药物组采用口服盐酸氨基葡萄糖0.48 g/次,3次/d;联合组则采用行为管理与药物治疗相结合。分别于治疗后第4、8、12周时进行疗效评价,并对不良反应、有效率及脱落率进行观察。结果联合组的Lequesne指数和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC评分)从第4周开始较0周明显下降,第8、12周时较行为组和药物组下降有明显差异(P<0.05)。药物组和行为组的Lequesne指数从第8周开始下降明显,而药物组的WOMAC评分从第4周开始下降明显,行为组仍从第8周才下降明显。3组有效率均随着时间延长而增加,联合组的有效率均高于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组脱落率依次为行为组(12.5%)、药物组(7.5%)、联合组(6.3%),差异无统计学意义(P>0.05)。总不良反应发生率低。结论自我行为管理联合口服盐酸氨基葡萄糖是治疗早期膝骨关节炎的一种有效、安全且耐受性好的方法。
- 张晶苏江陈栖栖龙丽田娟周彬
- 关键词：盐酸氨基葡萄糖
- 医保费用“总额与指标双控制”支付方式的实施效果与启示被引量：8
- 2011年
- 本文以医保经办机构对某医院实施总额与指标双控制的实践,分析了费用控制的效果及对医院经济运行的影响。对"双控"方法做出了评价并对支付方式的改革提出了思考。
- 郭文博张晶陈健伟付亮
- 关键词：医保费用支付方式
- 盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的随机对照研究被引量：9
- 2012年
- 目的评价盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的疗效。方法将2012年1月-5月收治的150例膝骨关节炎患者随机分为A、B、C组。A组给予盐酸氨基葡萄糖治疗,B组给予碳酸钙D3片治疗,C组给予盐酸氨基葡萄糖联合碳酸钙D3片治疗,疗程8周。3组患者膝关节疼痛发作时服用塞来昔布并记录用量。比较试验前后3组患者骨关节炎指数评分(WOMAC)以及第1、8周塞来昔布用量变化情况。结果 3组患者WOMAC总分、疼痛程度评分、关节僵硬程度评分、日常活动困难程度评分改善值比较,差异均无统计学意义。经过8周治疗,塞来昔布每周用量减少值A、B、C组分别为(0.41±0.17)、(0.16±0.22)、(0.46±0.19)g,A、C组高于B组(P<0.01),A、C组每周用量减少值差异无统计学意义(P>0.05)。结论短期使用盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎,在关节疼痛、僵硬及功能改善方面并不优于碳酸钙D3片,但可通过减少非甾体抗炎药物用量,使患者获益。
- 苏江张晶吴侗周彬
- 关键词：盐酸氨基葡萄糖塞来昔布
- 血小板生成素及其抗体与原发性干燥综合征患者血小板减少的相关性研究被引量：4
- 2016年
- 目的分析血小板生成素(TPO)及其抗体与原发性干燥综合征(PSS)患者血小板减少的相关性。方法选取2013年9月-2014年10月伴有血小板减少的PSS患者40例(A组)、曾有血小板减少已恢复正常的PSS患者22例(B组)、无血小板减少的PSS患者40例(C组),以及同期正常体检的健康志愿者40例(D组),应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清TPO水平,间接ELISA法测定抗TPO抗体水平,分析其与临床表现、指标之间的相关性和意义。结果 A组TPO(129.74±17.47)pg/m L,B组TPO(330.23±18.07)pg/m L,C组TPO(364.19±12.25)pg/m L,均高于D组[(54.04±10.71)pg/m L],组间差异有统计学意义(P<0.05);TPO与C反应蛋白、免疫球蛋白A水平呈正相关(rs=0.224,P=0.039;rs=0.239,P=0.033),与补体C4水平呈负相关(rs=-0.220,P=0.041),与血小板计数、红细胞沉降率、抗磷脂抗体水平以抗核抗体滴度无相关性(P>0.05)。PSS患者抗TPO抗体阳性率为20.59%(21/102),A、B、C组分别为17.5%(7/40)、22.7%(5/22)、22.5%(9/40),组间差异无统计学意义(P>0.05),抗TPO抗体阳性组与阴性组组间各临床指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗TPO抗体可能不是PSS血小板减少的主要发病机制,TPO与炎症因子有一定相关性。
- 吴侗周彬龙丽张晶
- 关键词：原发性干燥综合征血小板减少血小板生成素
- 基于“三医联动”的管理模式对碳青霉烯类抗菌药物及替加环素的管理成效分析被引量：7
- 2021年
- 目的评估四川省人民医院基于“三医(医疗、医药、医保)联动”构建的管理模式对碳青霉烯类抗菌药物及替加环素的管理成效,为抗菌药物临床应用管理提供参考。方法构建由药学部、医保办、医务部等参与的“三医”联合管理模式,分析比较四川省人民医院2020年4月1日—7月31日(“三医”联合管理模式实施前)及2020年8月1日—11月30日(“三医”联合管理模式实施后)出院患者碳青霉烯类抗菌药物和替加环素的使用情况、费用情况、医保违规情况及处方点评不合理情况。结果管理前后碳青霉烯类和替加环素的使用率、碳青霉烯类和替加环素在所有使用抗菌药物占比分别由2.65%,5.08%明显降至2.42%,4.69%(P<0.05);管理前后碳青霉烯类和替加环素使用频数(DDDs)、使用强度(AUD)、人均碳青霉烯类和替加环素费用分别由11020.75,2.36,7105.22元降至9877.00,1.96,6923.44元;碳青霉烯类和替加环素费用占总药品费用和总治疗费用比例分别由管理前的17.89%,7.39%降至17.08%,7.11%;管理前后碳青霉烯类和替加环素的医保初审违规比例、医保复审拒付比例分别由7.34%,0.57%明显降至3.02%,0.00%(P<0.05),医院扣费总金额也由管理前的29956.96元降为0元;管理前后碳青霉烯类和替加环素的处方点评率由61.01%明显升至81.50%,处方点评不合理率则由7.94%明显降为0.41%(P<0.05)。结论成功建立了一种新型抗菌药物管理模式,首次将“三医联动”思想运用至抗菌药物管理中。该管理模式可促进碳青霉烯类抗菌药物和替加环素的合理使用,同时减轻患者经济负担、医疗保健负担,改善医保拒付情况,但仍需进一步完善。
- 刘雨晴杨勇崔小娇张晶李钦慧于锋
- 关键词：三医联动碳青霉烯类抗菌药物替加环素
- 托珠单抗治疗难治性类风湿关节炎的临床观察被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨托珠单抗治疗活动性难治性类风湿关节炎（RRA）的短期临床疗效及安全性。方法 选择 2013 年 10 月－ 2014 年 10 月使用托珠单抗治疗的 RRA 患者 40 例，给予托珠单抗 8 mg/kg，每 4 周输注 1 次，合并用药维持剂量不变。在基线水平，第 1、4、12、16、24 周和停用托珠单抗 4、8 周时分别评价临床和实验室指标。结果 在随访的各时间点患者RRA的各项指标均有一定改善，且随治疗时间的延长，各项指标呈进行性下降趋势。第 1 周时疼痛评分、红细胞沉降率、C 反应蛋白、28 个关节疾病活动度评分（DAS28）和健康评估问卷（HAQ）就有明显下降（P ＜ 0.05），第 12 周时所有患者的炎症指标已降至正常范围，63%（22/35）的患者达到美国风湿病学会制定的疾病活动度缓解 20%，29%（10/35）的患者达到美国风湿病学会制定的疾病活动度缓解 50%。第 24 周时 12例患者达到低疾病活动度（DAS28 评分≤ 3.2 分）及 ACR50。HAQ 评分在治疗第 24 周时最低（3.1±1.6）分，与基线时的（20.2±6.7）分相比差异有统计 学意义（P ＜ 0.01）。停用托珠单抗 4 周时，所有指标回升不明显。停药 8 周时，除了肿胀关节数、C 反应蛋白、DAS28 和 HAQ 无明显反弹外，其余指标均较停药 4 周时有明显增加（P ＜ 0.01）。不良反应主要为肝功能异常和血脂升高，其次为白细胞减少。仅 1 例患者因不良反应停药。结论 托珠单抗对RRA 的疗效确切、快速，安全性良好，停药后其疗效仍能维持 4 ～ 8 周。
- 张晶刘建周乔吴侗周彬
- 关键词：类风湿关节炎
- 血浆致动脉粥样硬化指数和颈动脉内膜中层厚度在白塞病中水平及相关性分析被引量：1
- 2018年
- 目的明确在白塞病(Behcet's disease,BD)患者中颈动脉内膜中层厚度(carotid artery intima-media thickness,c IMT)及血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)是否升高以及AIP与c IMT的相关性。方法纳入BD患者42例,行体检的健康对照组42例,行c IMT测量并计算AIP,对数据行相关性分析。结果 BD组c IMT及AIP值均高于对照组,差异有统计学意义;BD患者的c IMT和BMI、病程、TG水平、CRP水平之间呈正相关;c IMT和HDL-C水平之间呈负相关;AIP和BMI、TG水平、CRP水平、ESR水平之间呈正相关;AIP和HDL-C水平之间有负相关;c IMT与AIP之间具有正相关关系。结论在BD患者中检测c IMT和AIP可早期筛查发生动脉粥样硬化的高危人群,达到早期预防治疗、改善预后的目的。
- 邬锐张晶苏江朱静
- 关键词：白塞病颈动脉内膜中层厚度血浆致动脉粥样硬化指数
