张日英
- 作品数：40 被引量：68H指数：4
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- 电视胸腔镜下二尖瓣置换术的麻醉处理被引量：2
- 2005年
- 目的探讨全电视胸腔镜下二尖瓣置换术的麻醉处理方法。方法采用单腔气管内插管,静吸复合全麻麻醉维持采用异丙酚1～6μg/ml,靶控输入,分次给予芬太尼镇痛、微泵静注维库溴铵维持肌肉松弛。结果全组手术均获成功,无死亡。
- 韦华邓劲松张日英李波黄典
- 关键词：麻醉处理二尖瓣置换术电视胸腔镜
- 非体外循环下双向格林术治疗重症复杂先天性心脏病的麻醉处理
- 2004年
- 陈海林邓劲松韦华张日英
- 关键词：非体外循环先天性心脏病麻醉
- 高龄患者非体外循环下冠状动脉搭桥术的麻醉处理
- 2011年
- 目的探讨高龄患者行非体外循环下冠状动脉搭桥术(Off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)的麻醉处理方法。方法回顾性分析35例施行OPCABG高龄患者的临床资料。结果全组33例顺利完成非体外循环下冠状动脉搭桥,2例发生室颤,经改体外循环下手术成功。术后出现低心排综合征7例、肺部感染5例、低氧血症12例、再次插管2例、谵妄3例。除死亡2例外均痊愈出院。结论高龄患者行冠状动脉搭桥术麻醉风险高,维护相对稳定血流动力学是手术能否顺利进行的关键,同时加强隐性低心排综合征的处理也是手术成功的重要保证。
- 邓劲松韦华张日英
- 关键词：冠状动脉搭桥术非体外循环高龄
- 尼卡地平对预防冠状动脉搭桥术后拔管反应的应用研究被引量：2
- 2006年
- 目的探讨尼卡地平对预防冠状动脉搭桥术后拔管反应的作用。方法60例非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCAB)患者,静吸复合麻醉下完成手术,术后当患者符合拔管指征准备行气管拔管时,治疗组快速静注尼卡地平20μg/kg,对照组静注等量生理盐水。结果治疗组MAP无明显变化;对照组吸痰时、拔管时、拔管后5和10min时的MAP均比入室时及治疗组同期有显著差异(P<0.01)。治疗组和对照组HR在拔管前后均较入室时有显著差异(P<0.01);对照组有3例发生室性早博。结论尼卡地平可有效减轻冠状动脉搭桥术后拔管期心血管不良反应,减少心律失常的发生。
- 韦华邓劲松张日英李波黄典
- 关键词：尼卡地平冠状动脉搭桥术拔管反应
- 亚低温治疗仪预防心脏手术中患者低体温的临床研究被引量：4
- 2008年
- 目的探讨亚低温治疗仪预防心脏手术术中患者低体温的临床应用价值。方法择期不停跳冠状动脉搭桥术患者40例,随机分为观察组(A组)、对照组(B组)2组,每组20例。术中持续监测肛温。A组在手术床铺上循环水毯,术中用亚低温治疗仪持续保温;B组则不放置。将2组间体温的变化进行比较。结果A组患者术中低温发生率为5%,约于诱导后80min出现最低温(35.9±0.6)℃,之后体温缓慢上升,至术毕体温均在36.5℃以上。B组低温发生率为96%,诱导后150min时体温下降最为明显,为(34.5±0.6)℃,术毕低温为发生率76%;与A组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论心脏手术中使用亚低温治疗仪进行保温治疗,可以有效预防术中低体温的发生。
- 张日英韦华邓劲松李家胜
- 关键词：亚低温治疗仪心脏手术
- 小儿微创心脏手术应用“改良肺通气与肺保护”被引量：3
- 2008年
- 目的探讨"改良肺通气与肺保护"的呼吸管理方法在小儿微创心脏手术中的应用价值。方法接受微创先天性心脏病矫治术患儿60例,随机分成改良肺通气与肺保护组(A组)和高频通气组(B组),每组30例,采用单腔气管内插管全麻,整个手术过程A组采用减少潮气量、增加呼吸频率、调节吸呼比的改良双肺通气法来暴露术野,结合肺保护技术减少肺损伤;B组行常规高频通气配合完成手术。观察2种呼吸管理方法对手术、预后的影响。结果2组术野暴露满意,均无恶性心律失常、残余漏及肺水肿等并发症。A组与B组相比,前组术中血流动力学指标平稳,低氧血症、高碳酸血症发生率,术后肺部并发症、呼吸机辅助时间、ICU停留时间及术后住院时间均明显减少(P<0.05)。结论小儿微创心脏手术中采用"改良肺通气与肺保护"的呼吸管理方法,不仅能取得能良好术野暴露,满足手术要求,还能减少术后肺部并发症,缩短呼吸机辅助时间和术后住院时间。
- 邓劲松韦华张日英陈海生李波黄典
- 关键词：微创小儿心脏手术肺保护肺损伤
- 婴幼儿经胸先天性室间隔缺损封堵术的麻醉体会
- 2014年
- 目的：研究探讨婴幼儿经胸先天性室间隔缺损封堵术的麻醉处理方法。方法：选取本院近2年内收治的先天性室间隔缺损的婴幼儿60例作为研究对象，使用氯胺酮、芬太尼、咪达唑仑、维库溴铵、阿托品、地塞米松等对患儿进行麻醉诱导，并使用七氟烷进行麻醉维持，对患儿进行麻醉监测（监测指标包括：有创动脉压、中心静脉压、血氧饱和度、呼吸末的二氧化碳分压以及体温、尿量等），严密观察患儿的心电图变化，并对患儿的麻醉时间、术后呼吸机支持时间、手术总时长、住院时间等等进行统计和分析。患儿在麻醉维持期间，可适当调整七氟烷的体积分数并追加芬太尼、维库溴铵的用量。结果：所有患儿的经食管超声室间隔封堵手术的手术总时长为62-118 min，平均（82.4±16.4）min；患儿的麻醉时间为43-73 min，平均（56.3±8.3）min；术后呼吸机支持时间为50-214 min，平均（100.5±10.7）min；住院时长为3-5 d，平均（3.2±0.8）d。60例患儿中，58例患儿手术成功，1例患儿在封堵伞释放的过程中脱落，封堵手术失败，行体外循环修补手术；1例患儿的室间隔缺损为4 mm左右，引导钢丝无法通过室间隔缺损，改行体外循环修补手术；上述2例患儿二次手术修补成功，且均在7d内出院。结论：使用芬太尼、咪达唑仑、维库溴铵、阿托品、地塞米松等对患儿进行麻醉诱导，并使用七氟烷进行麻醉维持的方法安全有效，但需要注意加强患儿的循环与呼吸功能监控，保证围手术期患儿的生理状态稳定。
- 邓劲松韦华张日英
- 关键词：食管超声麻醉体会
- 芬太尼在儿童心脏手术后静脉镇痛中的应用
- 2010年
- 目的观察比较不同剂量芬太尼在儿童心脏手术后静脉镇痛中的临床效果和不良反应。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行心脏手术儿童60例,随机分为三组:Ⅰ组镇痛配方为芬太尼0.3μg/(kg.h),Ⅱ组为芬太尼0.4μg/(kg.min),Ⅲ组为0.5μg/(kg.min),均以生理盐水稀释至100ml。镇痛以2ml/h恒速输注,镇痛时间为50h。记录镇痛开始后6、12、24、48h的HR、MAP、SpO2、RR、镇痛镇静评分及不良反应。结果各组均可获得有效的镇痛效果。镇痛评分Ⅰ组显著高于其他二组,镇静评分Ⅲ组显著高于其他二组(P<0.01)。Ⅲ组不良反应发生高于Ⅰ、Ⅱ组。Ⅰ组HR、MAP显著高于其他二组(P<0.01),各组的RR、SpO2差异无统计学意义(P>0.05)。结论芬太尼用于儿童心脏手术后静脉镇痛安全有效,剂量以0.4μg/(kg.h)为宜。
- 李波邓劲松张日英韦华
- 关键词：芬太尼心脏手术术后镇痛静脉镇痛儿童
- 胸腔镜辅助微创单支冠状动脉旁路移植术的麻醉处理被引量：2
- 2008年
- 目的总结胸腔镜辅助微创单支冠状动脉旁路移植术的麻醉处理。方法8例冠心病患者,术前心功能NYHA分级Ⅰ～Ⅱ级。采用单腔气管内插管静吸复合全麻,术中行有创动脉血压、心电图、脉搏氧饱和度、呼气末二氧化碳、中心静脉压、尿量、温度(鼻温、直肠温)监测,并间断进行动脉血气、电解质监测。游离乳内动脉过程中采用低潮气量,增加呼吸频率,以避免肺过度膨胀影响手术操作。术中持续泵入硝酸甘油,预防围术期发生心肌缺血及控制血压。结果全组患者术中血流动力学平稳,6例患者术后当日拔除气管插管,1例术后第1日拔除,1例因术后肺部感染延迟至术后69h拔管。全部患者均顺利出院,无围术期心梗及死亡。结论胸腔镜辅助微创单支冠状动脉旁路移植术手术,术中合理选择麻醉药物、加强呼吸管理将有助于患者术后早期拔管,减少肺部并发症,缩短监护室的停留时间,利于患者的术后恢复及减少医疗费用。
- 张日英邓劲松韦华李波李家胜
- 关键词：胸腔镜麻醉冠状动脉旁路移植微创
- 抑肽酶血液麻醉在成人法乐四联症矫治术中的应用
- 2006年
- 目的探讨抑肽酶在成人法乐四联症矫治术中的血液保护作用。方法30例法乐四联症(TOF)手术患者,随机分为两组:观察组于体外循环前、中应用中等剂量抑肽酶;对照组不用抑肽酶。结果观察组术后出血量、输血量、二次开胸例数、血FDP含量均明显少于对照组(P<0.01),CPB后PLT计数多于对照组(P<0.05)。结论中等剂量抑肽酶,作为一项血液保护措施能有效减少成人紫绀型心脏病手术后出血量及手术用血量。
- 韦华邓劲松张日英李波
- 关键词：抑肽酶法乐四联症
