李家胜
- 作品数：17 被引量：32H指数：3
- 供职机构：高州市人民医院更多>>
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- 亚低温治疗仪预防心脏手术中患者低体温的临床研究被引量：4
- 2008年
- 目的探讨亚低温治疗仪预防心脏手术术中患者低体温的临床应用价值。方法择期不停跳冠状动脉搭桥术患者40例,随机分为观察组(A组)、对照组(B组)2组,每组20例。术中持续监测肛温。A组在手术床铺上循环水毯,术中用亚低温治疗仪持续保温;B组则不放置。将2组间体温的变化进行比较。结果A组患者术中低温发生率为5%,约于诱导后80min出现最低温(35.9±0.6)℃,之后体温缓慢上升,至术毕体温均在36.5℃以上。B组低温发生率为96%,诱导后150min时体温下降最为明显,为(34.5±0.6)℃,术毕低温为发生率76%;与A组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论心脏手术中使用亚低温治疗仪进行保温治疗,可以有效预防术中低体温的发生。
- 张日英韦华邓劲松李家胜
- 关键词：亚低温治疗仪心脏手术
- 尼卡地平对心肺转流中高血压的疗效观察被引量：1
- 2009年
- 目的观察应用尼卡地平治疗心肺转流期间高血压的临床效果。方法选择20例在心肺转流中出现高血压的心脏手术患者,单次静注尼卡地平0.04mg/kg降压,观察患者用药前后平均动脉压(MAP)的变化。结果全组血压均出现明显下降,降压前MAP平均(83.7±5.6)mmHg,静注尼卡地平1min后MAP下降至(55.2±8.2)mmHg(P<0.01),至用药后20min,MAP始终维持低于降压前水平(P<0.05)。结论尼卡地平能有效治疗心脏手术心肺转流期高血压,减少并发症。
- 韦华李家胜邓劲松
- 关键词：高血压心肺转流尼卡地平降压治疗
- 胸腔镜辅助微创单支冠状动脉旁路移植术的麻醉处理被引量：2
- 2008年
- 目的总结胸腔镜辅助微创单支冠状动脉旁路移植术的麻醉处理。方法8例冠心病患者,术前心功能NYHA分级Ⅰ～Ⅱ级。采用单腔气管内插管静吸复合全麻,术中行有创动脉血压、心电图、脉搏氧饱和度、呼气末二氧化碳、中心静脉压、尿量、温度(鼻温、直肠温)监测,并间断进行动脉血气、电解质监测。游离乳内动脉过程中采用低潮气量,增加呼吸频率,以避免肺过度膨胀影响手术操作。术中持续泵入硝酸甘油,预防围术期发生心肌缺血及控制血压。结果全组患者术中血流动力学平稳,6例患者术后当日拔除气管插管,1例术后第1日拔除,1例因术后肺部感染延迟至术后69h拔管。全部患者均顺利出院,无围术期心梗及死亡。结论胸腔镜辅助微创单支冠状动脉旁路移植术手术,术中合理选择麻醉药物、加强呼吸管理将有助于患者术后早期拔管,减少肺部并发症,缩短监护室的停留时间,利于患者的术后恢复及减少医疗费用。
- 张日英邓劲松韦华李波李家胜
- 关键词：胸腔镜麻醉冠状动脉旁路移植微创
- 高龄患者心脏瓣膜置换术的麻醉处理
- 2011年
- 目的探讨高龄患者行心脏瓣膜置换术的麻醉管理方法。方法回顾性分析19例高龄心脏瓣膜置换术患者的围术期资料。结果全组均顺利完成手术,术中出现高血压12例(63.2%),心动过缓10例(52.6%);术后出现室性期前收缩6例,低钾血症8例,低氧血症3例;低心排综合征3例,除死亡1例外均痊愈出院。结论高龄患者行心脏瓣膜置换手术麻醉危险性高,术前应积极改善心肺功能,术中维护心血管功能稳定,术后积极处理心律失常和低氧血症等并发症是麻醉成功的关键。
- 韦华李家胜邓劲松
- 关键词：高龄患者心脏瓣膜病麻醉心脏手术
- 风湿性心脏病患者行瓣膜置换术395例麻醉分析
- 2009年
- 目的总结风湿性心脏病患者行瓣膜置换术的麻醉处理体会。方法回顾性分析395例风湿性心脏病患者行瓣膜置换术的麻醉资料。结果所有患者均顺利完成手术,无麻醉并发症和手术死亡,术毕安全转运至重症监护病房。结论心脏瓣膜置换术对麻醉要求较高,处理的关键是维持血流动力学的稳定,良好的麻醉管理为手术提供了安全保障。
- 李波邓劲松张日英韦华李家胜
- 关键词：心脏瓣膜置换术风湿性心脏病麻醉处理
- 咪达唑仑预防体外循环期间高血压的临床研究
- 2009年
- 目的 观察应用咪达唑仑预防体外循环期间高血压的临床效果.方法 选择40例心脏瓣膜置换手术患者,随机分为2组,每组加例.Ⅰ组心肺转流开始后不追加麻醉药,Ⅱ组心肺转流后10 min经氧合器追加咪达唑仑0.5 mg/kg,观察两组患者心肺转流期间的平均动脉压(MAP)变化.结果Ⅰ组出现高血压15例,Ⅱ组3例,转流后30、45、60 min等时点的MAP Ⅰ组明显高于Ⅱ组(P＜0.05).结论 咪达唑仑能有效预防心脏手术体外循环期间高血压的发生,减少体外循环期间并发症.
- 邓劲松韦华李家胜
- 关键词：高血压体外循环咪达唑仑降压
- 美托洛尔治疗法洛四联症缺氧发作的疗效观察被引量：1
- 2011年
- 目的探讨美托洛尔治疗法洛四联症在手术麻醉过程中缺氧发作的疗效及安全性。方法分析18例法洛四联症手术患者的临床资料,均因手术中出现缺氧发作而静脉滴注美托洛尔治疗,观察美托洛尔缓解缺氧发作的疗效及不良反应。结果全组使用均有效,静脉滴注美托洛尔2min后患者心率下降、血氧饱和度回升,5min后血氧饱和度显著回升(P<0.05),而用药前后血压均无明显变化(P>0.05)。结论美托洛尔能有效缓解法洛四联症的缺氧发作。
- 韦华李家胜邓劲松张日英
- 关键词：美托洛尔法洛四联症低氧血症
- 超声导航技术在婴儿中心静脉置管中的应用
- 2010年
- 目的探讨超声导航技术在婴儿中心静脉穿刺中应用的价值。方法择期先天性心脏病手术患儿60例,随机分为超声导航组(Ⅰ组)和解剖标志组(Ⅱ组),每组均为30例,超声组以超声图像定位、引导下穿刺颈内静脉,解剖标志组则采用体表标志定位穿刺,分别观察记录两组患儿在每次操作过程中的一次穿刺成功率、总成功率、穿刺次数、穿刺时间、穿刺并发症等指标。结果超声导航组的穿刺总成功率、一次穿刺成功率显著高于解剖定位组(P<0.01);穿刺时间、穿刺次数、穿刺并发症发生率均低于解剖定位组(P<0.05)。结论超声导航技术应用于婴儿颈内静脉穿刺可明显提高穿刺成功率、减少穿刺次数和穿刺时间,降低并发症发生率,是一种有必要开展的创新技术与手段。
- 韦华邓劲松钟志敏张日英李家胜李波梁真科
- 关键词：多普勒导航婴儿中心静脉静脉穿刺术
- 22例缩窄性心包炎手术麻醉管理被引量：3
- 2012年
- 目的探讨缩窄性心包炎患者行心包剥离术的麻醉管理。方法回顾性分析22例心包剥离术患者的围术期资料。结果全组均顺利完成手术,术中出现严重低血压6例,其中大出血2例,3例心动过缓,6例室性期前收缩;术后出现低心排血量综合征5例;本组死亡1例,其余均痊愈出院。结论充分术前准备,维持患者术中血流动力学稳定,严格控制液体入量是保证慢性缩窄性心包炎患者麻醉成功的关键。
- 邓劲松韦华李家胜
- 关键词：缩窄性心包炎心脏外科手术麻醉
- 重症婴幼儿法乐四联症围麻醉期处理探讨被引量：1
- 2006年
- 目的探讨适合重症婴幼儿法乐四联症(TOF)手术的麻醉管理。方法分析30例TOF患儿的麻醉期资料。结果术后并发低心排综合症(LCOS)9例,死亡3例(10%),肺间质水肿10例(33.3%),胸腔积液5例,心包积液2例。结论重症婴幼儿法乐四联症手术麻醉危险性高,麻醉管理重点是术中加强血液保护、肺保护,转流前尽可能减少右向左分流及转流后减少低心排综合征发生。
- 韦华邓劲松张日英李家胜
- 关键词：法乐四联症
