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原发性十二指肠肿瘤118例临床分析被引量：3: 2016年; 目的总结原发性十二指肠肿瘤的临床特点,探讨其诊断及治疗方法。方法回顾性分析徐州医学院附属医院2009年1月至2014年5月期间收治的118例原发性十二指肠肿瘤患者的临床资料,其中良性5例,恶性113例。结果本组患者的临床表现缺乏特异性。各种检查方法的检出率胃十二指肠内镜为90.8%(69/76)、ERCP为92.3%(24/26)、MRCP为88.1%(37/42)、CT为68.7%(46/67)、B超为38.3%(41/107)。好发部位为十二指肠降部。良、恶性肿瘤的主要病理类型分别为腺瘤和腺癌。5例良性肿瘤均行手术切除,术后3年均健在。113例恶性肿瘤中,行手术治疗93例,术后3年生存率为45.2%(42/93);另外20例患者拒绝治疗,3年内患者均死亡。结论对原发性十二指肠肿瘤,在临床工作中,需结合内镜、影像学和实验室检查,早发现、早诊断。综合考虑患者基础情况及肿瘤生长情况,选择最有利于患者的治疗方案,从而改善患者预后,提高生活质量。; 鲍仲明张斌温泉曹宽王人颢; 关键词：原发性十二指肠肿瘤病理

胰腺炎症性肌纤维母细胞瘤一例被引量：2: 2013年; 炎症性肌纤维母细胞瘤（inflammatory myofibroblastic tumor，IMT）是一种特殊类型的病变，主要发生于儿童和年轻人的软组织和内脏，临床和影像学诊断困难，其病理组织学形态复杂，发生于胰腺更为少见，现将我科收治的1例IMT报告如下。; 李勇李文美杨小勇张斌; 关键词：炎性肌纤维母细胞瘤胰腺肿瘤个案报告

间断缝合技术在腹腔镜胆总管切开取石术中的应用被引量：2: 2015年; 目的探讨间断缝合技术在腹腔镜胆总管切开取石术中应用的可行性和疗效。方法选取2014年8月至2015年3月该院肝胆外科收治的胆总管结石患者21例,行腹腔镜联合胆道镜胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术,胆总管切口采用间断缝合完毕再打结技术,随访1~9个月,观察术后近期及远期胆漏和胆管狭窄发生率。结果 21例患者均顺利完成腹腔镜微创手术。手术时间1.83~3.58 h,平均（3.00±0.78）h,出血量20~50 m L,术后住院时间8 d。未发生术后胆漏、胆管狭窄等。随访期间也未发生胆管狭窄,肝功能检查指标均在正常范围内。结论间断缝合技术在腹腔镜胆总管切开取石术中的应用是一种安全、可靠的方法,具有胆漏、胆管狭窄发生率低等特点,适合临床推广应用。; 张斌贾广宇鲍仲明温泉王人颢; 关键词：腹腔镜检查

肝门部胆管癌的分型分期与治疗方案的分析: 2015年; 目的:探讨肝门部胆管癌的分型分期与选择相适应的治疗方案的关系。方法:对60例肝门部胆管癌患者的临床资料进行回顾性分析,内容包括Bismuth分型、Blumgart分期、治疗方法等,记录其分型、分期及治疗情况,进行统计学分析并得出结论。结果:在4种临床分型中,I型患者实施根治性切除或姑息切除手术比例高于其他分型患者(P<0.05),IV型患者给予内外引流治疗比例高于其他分型患者(P<0.05);在3种临床分期中,T1期患者实施根治性切除或姑息切除手术比例高于其他分期患者(P<0.05),T3期患者给予内外引流治疗比例高于其他分期患者(P<0.05)。结论:应根据肝门部胆管癌患者的病情实际情况,为患者提供合适的治疗方案,降低无法手术患者的盲目开腹几率,提高手术治疗肝门部胆管癌的疗效。; 许鹏王人颢温泉张斌鲍忠明曹宽; 关键词：肝门部胆管癌

prolene线单层连续吻合在保留幽门的胰十二指肠切除术中的应用: 2015年; 目的探讨prolene线单层连续吻合在保留幽门的胰十二指肠切除术（PPPD）中的临床应用价值。方法收集2013年11月至2014年11月在该院行的13例患者（PPPD组）的临床资料,均采用4-0、5-0、4-0 prolene线单层连续缝合分别行胰肠吻合、胆肠吻合、肠肠吻合。另收集2013年2~11月行传统非保留幽门胰十二指肠切除术（Whipple）的13例患者（Whipple组）的临床资料,各吻合口均采用4-0薇乔线间断缝合。观察比较两组患者围术期病死率、胃排空障碍发生率,以及各吻合口完成时间和术后吻合口瘘的发生率。结果两组均顺利完成手术,无围术期死亡患者。PPPD组患者术后胃排空障碍发生率为7.69%（1/13）,Whipple组为23.07%（3/13）;PPPD组患者平均胰肠吻合时间、胆肠吻合时间、肠肠吻合时间分别为（18±4）、（15±3）、（15±4）min,无吻合口瘘发生;Whipple组平均胰肠吻合时间、胆肠吻合时间、胃肠吻合时间分别为（24±3）、（22±3）、（21±3）min,3例（23.07%）出现胰瘘。结论 prolene线单层连续吻合应用于保留幽门的胰十二指肠切除术中具有吻合时间短、吻合口瘘发生率低等优点,适宜临床推广应用。; 张斌鲍仲明贾广宇温泉王人颢; 关键词：胰十二指肠切除术伤口愈合胃排空

腹腔脏器转位伴胆管变异合并急性梗阻性化脓性胆管炎1例报道: 2016年; 临床资料患者,女,47岁,因＂间断上腹部疼痛5年余、腹痛加重伴发热1 d＂入院。患者于5年前开始出现间断上腹部疼痛,经对症治疗可缓解。患者1 d前腹痛加剧,伴发热（体温最高时39.2℃）,无黄疸,为求进一步诊治入我院。既往无高血压、糖尿病史,无家族性内脏转位病史。; 鲍仲明曹宽张斌温泉王人颢; 关键词：内脏转位腹腔脏器族性胆道镜探查

小体积肝移植大鼠模型的技术要点和改进被引量：1: 2015年; 目的：建立稳定的大鼠30%小体积肝移植模型。方法：采用体质量相近雄性SD大鼠,分别采用体内切除肝脏左叶、中叶,保留尾状叶、右叶和三角叶获取小体积供肝,采用”二袖套”法植入肝脏,测定供肝占全肝湿重比率以及观察术后2、7 d生存率。结果：共完成80例大鼠小体积肝移植模型;供肝重（4.02±0.64）g,全肝重（11.84±1.36）g,供肝占全肝湿重比率为33.81%,95%可信区间为33.22%~34.40%。受体2、7 d生存率分别为84%、66%,死亡原因主要为腹腔出血、胆汁漏、腹腔感染、慢性供肝失功能、肺部感染等。结论：采用切除肝脏左叶和中叶的方法可以尽可能地减少残存无功能肝脏,保留的肝叶重量比率接近30%,可以稳定地建立小体积肝移植模型。; 张斌韩正祥温泉李向农王人颢; 关键词：肝移植

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张斌