张振海
- 作品数：8 被引量：39H指数：4
- 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 整合医学教学模式在急诊医学住院医师规范化培训中的应用被引量：6
- 2022年
- 目的:探讨整合医学教学模式在急诊医学住院医师规范化培训中的教学效果。方法:选取蚌埠医学院第一附属医院急诊医学住院医师规范化培训基地学员50名,随机分为观察组和对照组,各25名。对照组采用传统教学法,观察组采用整合教学法。采用问卷调查和实践技能考核相结合的方法进行综合评价。比较2组学员临床技能考核结果和教学效果满意度评价。结果:观察组学员清创缝合术、洗胃术、气管插管术、留置鼻胃管术、心肺脑复苏术、病例分析能力得分均明显高于对照组(P<0.01)。观察组学员健康意识、急救技能、科研创新能力、沟通能力、问题解决与分析能力、知识掌握程度、激发学习兴趣、提高临床思维能力方面教学效果满意度评分均明显高于对照组(P<0.01)。结论:在急诊医学住院医师规范化培训中采用整合医学教学模式有助于提高学员的科研创新能力、急救技能、知识掌握程度、沟通能力和临床思维能力,教学效果明显提升。
- 邱兆磊赵小彦王振杰程峰李磊张振海窦贺贺宋琦徐志鹏张福龙赵亨王世杰
- 关键词：医学教育急救医学教学模式教学改革
- 早期超声引导腹腔穿刺引流对重症急性胰腺炎病人肠道细菌移位及细胞因子的影响被引量：7
- 2021年
- 目的:探讨早期行超声引导下腹腔穿刺引流对重症急性胰腺炎(SAP)病人肠道细菌移位及炎症介质的影响。方法:选择SAP病人100例作为研究对象,根据病人发病至入院时间将SAP病人分为观察组(发病至入院≤48 h)与对照组(发病至入院时间>48 h),各50例,2组病人入院均接受超声引导下腹腔穿刺置管引流。比较2组病人肠道菌群数目(乳酸杆菌、双歧杆菌、葡萄球菌和大肠埃希菌)和外周血白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-4及IL-10含量。结果:与对照组比较,治疗后观察组病人致病菌大肠埃希菌菌群数及葡萄球菌菌群数明显减少,有益菌菌群数乳酸杆菌、双歧杆菌菌群数明显增加(P<0.01);与对照组比较,治疗后观察组病人外周血IL-6、TNF-α含量均明显减少,IL-4、IL-10含量均明显增加(P<0.01)。结论:早期超声引导腹腔穿刺引流可以减少SAP病人肠道细菌移位,减轻机体炎症反应。
- 张振海杜杰周硕张太哲徐志鹏李三党邱兆磊
- 关键词：重症急性胰腺炎腹腔穿刺引流细胞因子
- 乌司他丁联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎效果观察及对患者肠粘膜屏障的影响分析被引量：2
- 2020年
- 目的:分析乌司他丁联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎效果观察及对患者肠粘膜屏障的影响。方法:收集2018年9月至2019年9月急诊外科(皖北胰腺治疗中心)收治的65例重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床资料,根据具体操作实施方法将患者分为乌司他丁联合肠内营养治疗组(n=25)、肠内营养治疗组(n=21)和普通治疗组(n=19),对比三组治疗效果等。结果:乌司他丁联合肠内营养治疗组的有效人数与有效率大大高于肠内营养治疗组和普通治疗组,通过数据能够看出,两组差异很大,有统计学意义(P<0.05)。肠内营养治疗组和普通治疗组的血淀粉酶复常、腹部缓解、肠鸣音恢复、腹部压痛缓解的时间大大高于乌司他丁联合肠内营养治疗组,通过数据能够看出,两组差异很大,有统计学意义。结论:乌司他丁联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎效果观察及对患者肠粘膜屏障的影响更加明显,一方面可以改善患者预后,另一方面可以减少患者症状恢复时间,为良好的治疗办法,有利于患者早日康复。
- 张振海
- 关键词：重症急性胰腺炎乌司他丁肠内营养肠粘膜屏障
- 腰椎间盘突出症术后复发的研究进展被引量：3
- 2012年
- 目的：总结与腰椎间盘突出症术后复发相关研究的进展。方法：查阅PubMed、CNKI数据库中近年来关于腰椎间盘突出症术后复发方面的研究文献，进行归纳分析。结果：在腰椎间盘突出症术后复发的研究中，明确病因、正确诊断、选择合适的治疗方法及早期预防是降低腰椎间盘突出症术后复发率的关键。结论：随着这方面的研究深入，在腰椎间盘突出症术后复发的治疗中，保守治疗还是手术治疗，治疗应选择何种手术方式，仍需解决。
- 张振海周建生
- 关键词：椎间盘突出腰椎复发
- 内镜支架置入术对左侧大肠癌性梗阻腹腔镜手术效果及安全性影响被引量：4
- 2018年
- 目的探讨内镜支架置入术对左侧大肠癌性梗阻腹腔镜手术效果及安全性影响。方法研究对象选取我院2015年2月到2016年2月间收治的左侧大肠癌性梗阻患者46例,采用随机数字法将其分为对照组(23例)和观察组(23例)。对照组行腹腔镜根治性切除吻合术,行术中结肠灌洗;观察组采用内镜支架置入术缓解肠梗阻后,择期再行腹腔镜根治性切除吻合术,比较两组患者的手术效果及并发症发生率。结果观察组肿瘤根治性切除率(91.30%)明显高于对照组(65.22%)(χ~2=4.60,P=0.03);观察组清扫淋巴结数明显高于对照组(P<0.05),切口长度明显短于对照组(P<0.05),术中出血量、手术时间、住院天数、住院费用明显少于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(4.35%)明显低于对照组(26.09%)(χ~2=4.21,P=0.04)。结论内镜支架置入术可提高左侧大肠癌性梗阻腹腔镜手术的肿瘤根治性切除率,促进患者术后恢复,且安全性高,值得临床推广。
- 张振海
- 关键词：腹腔镜手术癌性肠梗阻并发症
- 重症急性胰腺炎后期并发包裹性坏死的危险因素分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)后期发生包裹性坏死(WON)的危险因素。方法收集我院2016~2020年126例SAP患者临床资料,根据是否发生WON分为WON组和非WON组,比较两组患者的临床资料并分析观察时间≥28d的SAP患者并发WON的危险因素。从一般资料、病因、实验室检查、BMI、糖尿病、高血压、SIRS评分、MCTSI评分等参数中选取指标,采用单因素分析比较后,筛选出有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析。结果在126例SAP患者中,有37例(29.4%)患者发生WON。WON组男性、BMI≥25kg/m^(2)、D-二聚体≥5mg/L、WBC≥10×10^(9)/L、CT低增强病变、高脂血症性胰腺炎患者比例高于非WON组(P<0.05)。多因素Logistic回归显示BMI≥25kg/m^(2)[OR=5.735,95%CI(1.983,16.88),P=0.02]、D-二聚体≥5mg/L[OR=3.531,95%CI(1.201,10.44),P=0.021]和高脂血症性[OR=8.081,95%CI(1.570,41.71),P=0.014]是SAP后期并发WON的独立危险因素。结论高BMI、高D-二聚体及高脂血症性胰腺炎是SAP后期并发WON的危险因素。
- 杜杰张振海张太哲周硕王振杰
- 关键词：重症急性胰腺炎预后
- 乌司他丁联合生长抑素治疗急诊重症急性胰腺炎临床疗效观察被引量：14
- 2019年
- 目的研究乌司他丁联合生长抑素治疗急诊重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2015年7月至2018年7月在我院接受治疗急诊重症急性胰腺炎患者88例,随机分为两组:两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组44例给予生长抑素治疗,观察组44例给予乌司他丁联合生长抑素治疗,比较两组临床疗效、治疗前后实验室指标,记录患者呼吸恢复时间、心率恢复正常时间、腹痛缓解时间和住院时间,并统计不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为90. 91%(40/44),显著高于对照组的79. 55%(35/44),差异比较有统计学意义(χ~2=4. 880,P <0. 05);两组治疗后的血清淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LPS)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均较治疗前显著降低(P <0. 05),且观察组低于对照组(P <0. 05);观察组呼吸恢复时间、心率恢复正常时间、腹痛缓解时间和住院时间均显著短于对照组(P <0. 05);观察组不良反应发生率为9. 09%(4/44),与对照组的4. 55%(2/44)比较无显著差异(χ~2=1. 229,P> 0. 05)。结论对于急诊重症急性胰腺炎患者,在常规治疗的基础上给予乌司他丁与生长抑素联合治疗效果确切,可显著改善患者实验室指标,抑制炎症反应,缩短患者临床症状改善时间,用药安全,值得推广应用。
- 张振海庞颖颖邱兆磊
- 关键词：乌司他丁生长抑素重症急性胰腺炎
- 基于BOPPPS的翻转课堂教学模式在急诊与灾难医学教学中的应用被引量：2
- 2024年
- 目的探讨基于BOPPPS的翻转课堂教学模式在急诊与灾难医学教学中的应用效果。方法选取2021年9—11月蚌埠医学院临床医学实验班40名学生作为观察组,采取基于BOPPPS的翻转课堂教学模式学习急诊与灾难医学所有课程。同时选取2020年9—11月蚌埠医学院临床医学实验班40名学生作为对照组,采取传统教学模式学习急诊与灾难医学课程。比较两组学生的期末考试(理论考试和技能考试)成绩及教学效果评价。结果观察组学生的成绩(临床技能和理论知识)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对该课程培养了解决问题的能力、该课程提高了分析能力、该课程促进知识的记忆、该课程有助于提高学习动力、有信心解决不熟悉的问题、总的来说对课程很满意的评价高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对课程过于理论化和抽象化及对这门课有很多压力的评价低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于BOPPPS的翻转课堂教学模式有利于培养学生解决问题的能力、分析能力和学习主动性,提高教学效果和质量,在推动医学教学改革方面发挥重要作用。
- 张振海庞颖颖周硕徐志鹏杜杰程峰张太哲邱兆磊
- 关键词：医学教育
