张恒 作品数:32 被引量:191 H指数:7 供职机构: 中山大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省卫生厅资助课题 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
兔选择性椎基底动脉造影技术的实验研究 被引量:2 2004年 石忠松 黄正松 郭少雷 张恒关键词:脑血管痉挛 动物模型 神经外科重症监护病房鲍氏不动杆菌感染与耐药性分析 被引量:8 2011年 目的分析神经外科重症监护病房(NICU)鲍氏不动杆菌(ABA)感染与耐药情况,为临床预防医院感染以及合理应用抗菌药物提供依据。方法收集2006年1月-2009年12月NICU收治的患者痰标本分离出37株ABA,采用法国生物梅里埃公司VITEK-32全自动细菌分析系统及其配套的细菌鉴定卡和药敏卡进行检测。结果 ABA所致的感染率0.99%,其对抗菌药物表现为多药耐药性;敏感率最高的抗菌药物是阿米卡星,为75.68%,其次为亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、妥布霉素、美罗培南,分别为56.76%、45.95%、37.84%、32.43%,而耐药率最高的是头孢替坦,为97.30%,其次为氨曲南、头孢噻肟、庆大霉素、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑,分别为91.89%、89.19%、86.49%、83.78%。结论通过健全医院感染控制制度、培训医护人员、加强临床实验室监控的改进,对遏制ABA耐药率的增高和提高治疗效果有重要意义。 杨超 刘大钺 张恒 王凌雁 廖康 刘金龙关键词:鲍氏不动杆菌 耐药率 敏感率 尼莫地平对兔早期脊髓缺血再灌注损伤的保护作用 被引量:1 2012年 目的探讨尼莫地平对兔早期脊髓缺血再灌注损伤后出现的神经功能障碍和脊髓组织病理变化的保护作用。方法将18只新西兰大白兔随机分为假手术组(n=6)、对照组(n=6)和尼莫地平组(n=6),按照Kwun等的方法建立兔脊髓缺血再灌注损伤模型,术后早期尼莫地平组给予尼莫地平治疗,对照组和假手术组给予等剂量生理盐水,并于每次给药前按照Reuter方法评估兔感觉运动功能。3d后取兔腰段(L5~L7)脊髓行病理学HE染色、尼氏染色和免疫组化染色进行分析。结果假手术组、对照组、尼莫地平组1~3 d内Reuter评分分别为[0.00(0.00,0.00),5.50(5.50,6.13),5.25(5.00,6.00)],[0.00(0.00,0.00),5.50(5.50,6.13),5.50(5.38,5.63)]和[0.00(0.00,0.00),6.00(6.00,6.63),5.50(5.00,6.00)]。其中1 d和2d时对照组和尼莫地平组之间差异无统计学意义(P>0.017),而3 d时三组之间两两比较差异均有统计学意义(P<0.017);病理学染色结果表明三组脊髓灰质前角尼氏小体计数和神经胶质原纤维酸性蛋白染色指数分别为[27.50(25.75,30.25),2.00(1.00,2.25),4.50(4.00,6.00)]和[1.00,2.00);13.00(12.00,14.50),4.50(3.75,5.25)],三组之间两两比较差异均有统计学意义(P<0.017)。结论尼莫地平对早期脊髓缺血再灌注损伤有一定程度的保护作用。 张国臣 吴新建 郭少雷 张弩 张恒 齐铁伟关键词:尼氏染色 神经胶质原纤维酸性蛋白 微血管减压术治疗三叉神经痛临床分析 被引量:11 2010年 目的:探讨微血管减压术(Microvascular decompression,MVD)治疗三叉神经痛的疗效及并发症。方法:分析同一个术者用MVD连续治疗的37例三叉神经痛患者的手术疗效并对出现的各种并发症进行综合分析。结果:37例患者均找到责任血管并成功实施MVD,术中切断岩上静脉属支21例,打开气房6例,骨瓣复位26例。术后发热5例,伤口疼痛7例。术后三叉神经痛立即消失33例,显著减轻3例,1周内明显减轻1例。随访无需用药35例(95%),用卡马西平控制满意2例,未见复发病例。结论:MVD是三叉神经痛有效的治疗方法。 杨超 张恒 柯春龙 叶小帆 刘金龙关键词:三叉神经痛 微血管减压术 责任血管 持续颅内压监测对颅脑术后重症患者早期肠内营养的指导意义 被引量:4 2010年 目的:探讨持续颅内压监测在颅脑术后重症患者早期肠内营养中的指导意义.方法:将105例颅脑术后重症患者随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各35例,Ⅰ组经鼻饲管持续注入肠内营养剂,术后第1日500 ml,第2日1 000 ml,第3日1 500~2 000 ml;Ⅱ、Ⅲ组分别于颅内压持续低于20 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)和27 cm H2O时开始给予肠内营养,方案同Ⅰ组.检测3组患者血尿素氮、肌酐以及总蛋白、白蛋白等营养代谢指标,观察胃内容物返流、腹泻、腹胀、肝功能损害、吸入性肺炎等营养相关并发症的发生.结果:Ⅱ、Ⅲ组患者达到全肠内营养的时间分别为(94±32)h、(88±46)h,比Ⅰ组明显延迟(P〈0.05), Ⅱ、Ⅲ组比较差异无统计学意义(P〉0.05).术后第5日和第10日3组血尿素氮均比治疗前明显下降(P〈0.05),3组白蛋白水平治疗前后各时间点无明显变化(P〉0.05).Ⅱ、Ⅲ组出现胃内容物返流、腹泻、腹胀、吸入性肺炎的总发生率分别为2.9%和8.6%,均明显低于Ⅰ组(34.3%).结论:颅脑术后重症患者根据颅内压调整早期肠内营养摄入的时机,能够改善营养状况并且减少胃内容物返流、腹胀等营养相关并发症的发生. 张恒 杨超 王凌燕关键词:颅内压 肠内营养 HER-2/neu siRNA对人胶质瘤细胞增殖及相关基因表达的影响 2011年 目的探讨HER-2/neu特异性小干扰核糖核酸(siRNA)对高表达HER-2/neu的人胶质瘤细胞系U251MG和T98G增殖的影响及其可能机制。方法脂质体介导HER-2/neusiRNA转染体外常规培养的U251MG和T98G细胞,同时设脂质体为对照组。转染后3d实时定量PCR和免疫印迹实验检测HER-2/neumRNA和蛋白的表达;四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测转染后3、4d细胞增殖率的变化;免疫印迹实验检测转染后3d细胞蛋白激酶B(AKT)、磷酸化AKT、磷酸化叉头转录因子(FOX01)、p27、CyclinD1蛋白的表达。结果与脂质体组比较,HER-2/neusiRNA组U251MG、T98G细胞转染后3dHER-2/neumRNA和蛋白的表达均下降,转染后3、4d细胞增殖率均下降,转染后3d细胞磷酸化AKT和磷酸化FOX01水平降低、p27蛋白表达增多、CyclinDl蛋白表达减少,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论HER-2/neusiRNA转染人胶质瘤细胞系U251MG和T98G后明显抑制细胞增殖,可能与抑制AKT/FOX01信号通路.调控下游基因p27、CyclinD1蛋白的表达有关。 张恒 吴新建 余振华 杨超 黄正松关键词:HER-2/NEU 神经胶质瘤 细胞增殖 蛋白激酶B 经蝶垂体腺瘤切除术中应用神经导航意义探讨 2003年 目的 探讨神经导航系统在经蝶垂体腺瘤切除术中的应用的价值及意义。方法 在58例经蝶垂体腺瘤切除术中应用神经导航技术。术前行三维影像重建,术中运用导航引导手术入路并监测进入鞍内的深度,随时了解肿瘤切除情况。结果 57例经导航下均能精确定位,术中导航误差在2mm以内,肿瘤全切除者42例,次全切除者16例,术后无严重并发症。结论 神经导航在经蝶窦入路垂体腺瘤切除术中起有效的辅助作用,但肿瘤切除的范围和程度仍然有赖于医生的技术与经验。 张恒 王海军 何东升 陈明振 杨超关键词:垂体腺瘤 神经导航 三氧化二砷对人脑胶质瘤生长的抑制作用 被引量:11 2005年 目的观察三氧化二砷(As2O3)对人脑胶质瘤细胞增殖抑制作用,探讨以As2O3治疗胶质瘤的可行性。方法将不同浓度As2O3(浓度分别为:0、0.5、1、2、3和4μmol/L)分别加入体外培养的TJ905人多形性胶质母细胞瘤,通过噻唑蓝(MTT)比色法检测体外细胞增殖率、PCNA染色检测细胞增殖活性、TUNEL法检测原位细胞凋亡和Western印迹检测bc12蛋白表达水平。结果与对照组相比,治疗组TJ905细胞增殖明显下降,且各组差异均有统计学意义(P<0.01),TUNEL法表明细胞凋亡指数上升(P<0.01);Western印迹显示凋亡相关基因bcl2蛋白表达水平呈下降趋势。结论As2O3具有抑制人脑恶性胶质瘤细胞增殖的作用,可能成为临床治疗胶质瘤的候选化疗药物之一。 夏之柏 齐铁伟 陈晓雷 张恒 石忠松 陈昆 黄正松关键词:三氧化二砷 人脑胶质瘤 肿瘤生长 化疗药物 选择性脑血管造影技术在兔迟发性脑血管痉挛模型中的应用 被引量:6 2003年 目的 探讨在小动物如兔脑血管痉挛动物模型上经股动脉入路进行椎 -基底动脉选择性插管和血管造影的可行性 ,为在椎动脉内选择性注入具有扩张血管功能的基因药物来防治脑血管痉挛奠定基础。方法 采用“枕大池 2次注血法”建立兔迟发性脑血管痉挛的动物模型 ,在数字减影血管造影机示踪图指引下 ,应用超选择性导丝导向技术将微导管选择性插入痉挛兔左侧椎动脉内 ,进行选择性血管造影判断血管痉挛的程度。结果 在家兔脑血管痉挛动物模型上成功完成左侧椎动脉选择性插管和造影 ,可以有效地判断血管痉挛的严重程度 ,基底动脉病理学检查进一步证实血管痉挛的发生。结论 本研究表明微导管可以选择性插入血管痉挛兔的椎动脉内 。 石忠松 黄正松 郭少雷 张恒关键词:迟发性脑血管痉挛 动物模型 经蝶鞍区病变切除术术中及术后尿量与低钠血症的关系 被引量:2 2010年 【目的】探讨经蝶鞍区病变切除术术后低钠血症发生情况及术中尿量和术后多尿与低钠血症的关系。【方法】112例经蝶窦入路鞍区病变切除术患者,记录术中和术后尿量、手术持续时间及术中补液,术后每隔2~3d复查血钠,统计术后低钠的发生率和多尿的发生情况,比较低钠血症组和血钠正常组间术后多尿的发生情况,以及术中尿量、术中补液量和手术持续时间是否存在差别。【结果】术后低钠血症的发生率为22.3%,其中以迟发性低钠血症为主;低钠血症组和血钠正常组间早期一过性多尿(3d内)、3天后发生的多尿及持续性多尿(术后3d内及3d后均存在多尿)的发生率均不存在差别(P值分别为0.306、0.769和0.335);对于术后出现多尿的患者,术中尿量、补液量和手术持续时间在两组间比较无差别,但是低钠血症组术中尿量和时间的比值高于血钠正常组(P=0.037)。【结论】经蝶鞍区病变切除术后低钠血症的发生率较高;术中尿量和时间的比值,较单纯术中尿量和术后多尿更能迅速反应手术操作对垂体-垂体柄-下丘脑的影响,可以作为预测术后低钠血症发生的指标。 王凌雁 张恒 王海军 何东升关键词:低钠血症 多尿 经蝶手术