张恒
- 作品数：150 被引量：621H指数：11
- 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 左心耳封堵术的临床进展和并发症被引量：3
- 2019年
- 房颤作为常见的心律失常疾病,影响国民健康问题,尤其在高龄人群中,有较高的发病风险。脑卒中作为房颤最为危险的并发症,具有高致残率,高死亡率。临床上多年以来应用传统口服抗凝药以及新型口服抗凝药治疗房颤血栓取得一定的疗效,但同时也存在着出血等风险。对有口服抗凝药物禁忌症和无法长期应用抗凝药物的患者来说,口服抗凝药并非最佳选择。左心耳封堵术作为一项治疗房颤的新技术,可以从根源上预防血栓并发症的发生,为有高出血风险的房颤患者提供可选的治疗手段。但左心耳封堵术应用于临床时间较短,取得一定疗效的同时,也带来了一些并发症的问题。本文归纳总结房颤的现况,及左心耳封堵术的临床有效性和并发症问题。
- 张维张恒
- 关键词：心房颤动脑卒中抗栓治疗
- 无症状性心功能不全患者血浆脑利钠肽的临床研究被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨血浆脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)对无症状性心功能不全(asymptomatic heart failure,AHF)的诊断价值及血浆BNP与心功能不全相关性的临床研究。方法:将140例观察对象分为3组,AHF组50例,充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)组50例,健康对照组40例。检测3组血浆BNP水平,并行超声心动图检查。AHF组及对照组均进行活动平板运动试验,并分别于运动后立即抽取静脉血观察BNP变化情况。应用多变量相关分析法分析影响BNP水平的相关因素,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析BNP诊断AHF的准确性。结果:CHF组BNP水平显著高于AHF组及对照组(P<0.01),AHF组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。运动后AHF组BNP增加(ΔBNP)程度显著高于对照组(P<0.01)。多变量相关分析提示,血浆BNP水平与NYHA心功能分级呈正相关关系(r=0.534,P<0.01),与左心室射血分数(LVEF)呈负相关关系(P<0.01)。ROC曲线分析显示运动前、后BNP及ΔBNP曲线下面积分别为0.653(P<0.05)、0.724(P<0.01)、0.831(P<0.01)。若取ΔBNP为58.90pg/ml,其诊断AHF的敏感性和特异性分别为80%和75%。结论:血浆BNP水平是CHF敏感而特异的诊断指标,且与LVEF呈负相关,与NYHA心功能分级呈正相关,能很好地反映心功能状态变化,并可判断CHF的严重程度。BNP结合运动试验能提高AHF的诊断敏感性和特异性。
- 张先林张恒蔡鑫包宗明王洪巨马宾宋伟王凤超
- 关键词：充血性利钠肽
- 经胸实时三维超声心动图独立指导房间隔缺损封堵术21例被引量：1
- 2016年
- 目的:评价经胸实时三维超声心动图(RT-3DE)在对房间隔缺损(ASD)诊断和指导封堵器选择以及对封堵术进程独立引导的价值。方法:21例ASD患者术前经二维及RT-3DE诊断明确,用三维成像显示缺损全景,了解缺损形态并测量缺损面积。术中与X线同步进行全程引导,术后评价封堵效果。测得封堵器腰部展开最大径同三维超声测得缺损面积并做相关性研究。结果:所有手术均顺利完成。经胸实时RT-3DE能显示缺损的形态、大小、位置和封堵器释放形态。通过三维超声测得ASD面积与封堵器腰部展开最大直径减2 mm作为直径求得的圆面积差异无统计学意义(P>0.05)。超声同X线图像对鞘管、封堵伞所处位置和封堵伞释放状态的判断差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经胸RT-3DE单独作为指导封堵术的影像学手段是可行的,能避免X线辐射,有应用价值。
- 赵帅宋伟吕宏安张恒潘如凤
- 关键词：房间隔缺损实时三维超声心动图介入封堵术
- 医学人文教育在住院医师规范化培训中的应用被引量：4
- 2019年
- 目的:探索医学人文教育在住院医师规范化培训中的应用价值。方法:选取住院医师规范化培训学员120名,将其随机分为2组,即对照组学员60名,由多年教学经验的副主任医师带教,授予教学查房、讲座、讨论等临床知识;观察组学员60名,仍由多年教学经验的副主任医师带教,授予教学查房、讲座、讨论等临床知识联合人文教育。结果:观察组学员问诊技巧、操作技能、人文素养均明显高于对照组(P<0.01)。结论:人文教育能够提高住院医师规范化培训学员的实践操作技能及人文素养。
- 张恒陈濛濛宣玲唐碧康品方张先林刘进军吴士礼黄宇理王洪巨
- 关键词：医学教育人文教育
- 沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者血心室重塑相关指标及心功能的影响被引量：4
- 2022年
- 目的通过测定慢性心力衰竭(CHF)患者应用沙库巴曲缬沙坦前后的血亲环素A(CyPA)、半乳糖凝集素3(Galectin-3)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9、N端-脑钠肽(NT-proBNP)水平,探讨沙库巴曲缬沙坦对慢性心衰患者血心室重塑相关指标及心功能的影响。方法选取2018年12月—2022年6月于蚌埠医学院第一附属医院明确诊断为CHF并应用沙库巴曲缬沙坦的患者99例,分别收集其应用沙库巴曲缬沙坦前及应用后3个月的血标本,检测治疗前后血CyPA、Galectin-3、MMP-2、MMP-9、NT-proBNP水平。结果CHF患者应用沙库巴曲缬沙坦后血CyPA、Galectin-3、MMP-2、MMP-9、NT-proBNP水平明显低于应用前[CyPA:(7.75±3.18)ng/mL vs.(10.13±3.32)ng/mL;Galectin-3:(9.66±5.20)ng/mL vs.(16.74±3.18)ng/mL;MMP-2:(12.02±5.69)ng/mL vs.(18.40±8.41)ng/mL;MMP-9:(8.32±4.34)ng/mL vs.(11.45±4.51)ng/mL;NT-proBNP:(1319.24±404.11)ng/mL vs.(4187.48±1967.92)ng/mL,均P<0.01]。结论沙库巴曲缬沙坦能明显降低CHF患者血CyPA、Galectin-3、MMP-2、MMP-9、NT-proBNP水平,改善心功能,这可能对CHF的治疗效果评估有一定的作用。
- 谢彩侠宣玲康品方黄宇理张恒唐碧
- 关键词：心力衰竭
- 循证医学教学模式在心房颤动临床教学中的应用被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨循证医学教学模式在心房颤动临床实际教学中的应用价值。方法:选择60名2015级临床医学专业实习生为研究对象,将其随机分为2组,每组30名。对照组应用传统课堂教学方式进行教学,实验组应用循证医学教学模式进行教学,并采取课堂小组讨论考核、系统评价、基础知识点考核等模式比较2组的教学实际效果。结果:实验组临床实习生心房颤动理论知识考核及临床技能考核成绩均高于对照组(P<0.05);实验组学生对教学满意率为96.67%,高于对照组的73.33%(P<0.05),同时实验组教学效果显示优于对照组(P<0.05)。结论:在心房颤动临床带教过程中应用循证医学教学,可提高学生的综合能力及教学效果,值得进一步在临床教学中推广。
- 张先林黄娟胡翔稳陈濛濛唐碧张恒王洪巨
- 关键词：循证医学心房颤动临床教学
- 以左束支起搏为例谈心血管疾病介入诊疗培训基地的教学与管理
- 2022年
- 为规范心血管疾病介入诊疗技术临床应用,保证医疗质量和医疗安全,2008年卫生部开始实行心血管介入技术的准入制度。2019年我院心血管内科被评为国家卫生部心血管介入培训基地。按照规培大纲的要求,结合我院实际情况和学生的特点,逐渐形成了一套以导师制为主体的多元化教学管理模式,取得了较好的教学效果。
- 陈天平张乃菊张恒史晓俊卢冬雨
- 关键词：基地教学
- NFATc1、MAPK及CTGF在心房颤动病人外周血中的表达及临床意义
- 2022年
- 目的:探讨活化T细胞核因子c1(NFATc1)、丝裂原激活蛋白激酶(MAPK)及结缔组织生长因子(CTGF)在心房颤动病人外周血中的表达及其临床意义。方法:选取心房颤动病人139例作为心房颤动组(房颤组),选取同期窦性心律的健康体检者105名作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测2组血清中NFATc1、MAPK水平,Western blotting检测外周血单个核细胞中CTGF的表达。比较2组受试者血生化指标及心脏彩超检查指标。分析NFATc1、MAPK与左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)的相关性,探讨心房颤动发病的危险因素。结果:房颤组丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、NFATc1、MAPK、CTGF水平及LAD均高于对照组(P<0.05~P<0.01),LVEF明显低于对照组(P<0.01)。Pearson相关分析显示,血清NFATc1、MAPK水平与LVEF均呈明显负相关关系(r=-0.195、-0.189,P<0.01),与LAD呈明显正相关关系(r=0.288、0.244,P<0.01)。二元logistics回归分析结果显示,NFATc1、MAPK水平升高及LAD增大均为心房颤动发病的危险因素(P<0.01)。结论:心房颤动病人血清中NFATc1、MAPK、CTGF水平的升高可能与心肌纤维化有关。
- 雷思思姚卓亚卢园园张恒赖薇薇李辉康品方徐家丽
- 关键词：心房颤动丝裂原激活蛋白激酶结缔组织生长因子
- 同型半胱氨酸及高敏C反应蛋白与冠状动脉病变程度的关系被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及血清高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)病人冠状动脉病变程度的关系。方法:选取疑似或已确诊CHD并接受冠状动脉造影的病人128例,根据冠状动脉造影结果分为单支病变组(33例)、双支病变组(32例)、三支病变组(29例)及非CHD组(34例);检测并比较各组Hcy及hs-CRP水平。结果:随着冠状动脉病变支数增加,CHD病人的Hcy和hs-CRP水平也随之升高(P<0.01);三支冠状动脉病变病人高Hcy的比例高于非CHD组和单支病变组(P<0.05);CHD病人Hcy与hs-CRP呈正相关关系(P<0.05)。结论:CHD病人随冠状动脉病变支数增加,Hcy和hs-CRP水平亦随之增高,同时两者之间具有相关性;Hcy加重冠状动脉病变的机制之一可能是炎症反应。
- 耿旭马宾王洪巨张恒李妙男康品方
- 关键词：冠状动脉疾病同型半胱氨酸高敏C反应蛋白
- 射血分数保留的心力衰竭的治疗进展被引量：2
- 2017年
- 射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFp EF)目前已受到大多数心血管医生的关注。作为一种和射血分数下降的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFr EF)不同的心力衰竭类型,HFp EF的易患人群、病理生理机制和临床特征均有不同。HFp EF的治疗是目前整个心血管系统中少有的缺少循证医学证据支持的领域。
- 张彬张恒
- 关键词：心力衰竭
