师建华
- 作品数：32 被引量：60H指数：4
- 供职机构：西安交通大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省科技统筹创新工程计划项目美国增进人类健康基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肝移植患者术后细菌感染的临床分析被引量：4
- 2009年
- 目的探讨肝移植患者术后细菌感染的发生情况及相关因素。方法回顾性分析我院2005年1月～2007年10月期间的肝移植术后患者56例次的临床资料，讨论细菌感染的发生情况，并对可能导致术后细菌感染的相关因素进行分析，筛选临床危险因素。结果本组56例患者中29例（51．8％）发生细菌感染，感染部位以肺部（53．7％）为主，感染的菌种中G^＋菌（46．3％）主要为金葡菌及肠球菌，G^-菌（53．7％）分布较分散。单因素及多因素logistic回归显示手术时间超过10h及呼吸机使用时间超过24h为手术后细菌感染的危险因素。结论细菌感染是肝移植术后常见的并发症，临床应针对其可能的危险因素，采取提高手术技巧，促进呼吸功能恢复等手段，以减少术后细菌感染的发生。
- 高睿吕毅刘昌谢占涛翟超师建华万真
- 关键词：肝移植细菌感染
- 使用个性化音乐疗法对逆行胰胆管造影术患者抑郁及焦虑情绪缓解的作用被引量：16
- 2017年
- 目的探讨针对逆行胰胆管造影术患者抑郁及焦虑的有效护理方法。方法选择2015年8月-2016年2月西安交通大学第一附属医院肝胆外科预行逆行胰胆管造影术患者180例,采用随机数字表法,分为干预组和对照组,干预组患者在常规护理的基础上分别在术前1天及术后第1、2、3天接受音乐疗法(聆听法),每天3次,每次30min,术中全程接受音乐疗法;对照组按常规护理。比较两组患者焦虑自评量表的评分、患者术中生命体征变化(血压、心率、呼吸)、手术持续时间及成功率。结果干预组术前1天及术后第1、2、3天焦虑、抑郁评分明显低于对照组,手术持续时间缩短,干预组术中生命体征相对于对照组更加稳定(P<0.05)。结论音乐疗法有减轻逆行胰胆管造影围手术期患者焦虑及抑郁的作用,有利于患者积极配合手术,是一种有效便捷的护理方法。
- 王丽邵译萱师建华李小妹
- 关键词：逆行胰胆管造影术抑郁焦虑
- 肝移植术后上消化道出血的诊断和治疗
- 田敏吕毅王博刘学民于良张晓刚师建华沙焕臣
- 成人原位肝移植后肝动脉血栓的诊断与治疗被引量：3
- 2021年
- 目的探讨成人原位肝移植后肝动脉血栓(HAT)的诊断与治疗。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2011年12月至2018年7月西安交通大学第一附属医院收治的411例行原位肝移植病人的临床病理资料;男328例,女83例;中位年龄为46岁,年龄范围为21~66岁。观察指标:(1)HAT发生情况和临床特征。(2)HAT诊断。(3)HAT治疗。(4)随访情况。采用门诊、电话或微信方式进行随访,了解病人胆道狭窄发生情况及生存情况。随访时间截至2018年8月。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示。采用Kaplan-Meier法计算生存率。结果(1)HAT发生情况和临床特征:411例病人中,11例发生术后HAT,HAT发生率为2.68%(11/411);男10例,女1例;年龄为44岁(22~63岁);HAT发生时间为术后4 d(1~15 d)。11例病人病因:乙型病毒性肝炎肝硬化6例,肝炎肝硬化、肝细胞癌、肝硬化、酒精性肝炎肝硬化、肝豆状核变性各1例。11例病人ABO血型相容,供肝冷缺血时间为(316±89)min,供肝热缺血时间为(13±4)min,动脉吻合方式均为Ⅰ型。11例病人中,无症状型HAT 10例,脓毒症型HAT 1例。(2)HAT诊断:11例病人均经血管腔内造影检查确诊HAT,其中7例彩色多普勒超声检查未探及动脉血流,超声造影检查结果提示HAT;2例彩色多普勒超声检查结果提示肝动脉阻力指数高,超声造影检查结果提示1例HAT、1例吻合口狭窄;1例彩色多普勒超声检查结果提示肝动脉血流速度慢,阻力指数低,超声造影检查结果提示HAT;1例彩色多普勒超声检查探及微弱细小血流信号,超声造影检查结果提示HAT。(3)HAT治疗:11例病人均行微创血管腔内治疗,6例溶栓治疗后完全通畅,5例溶栓治疗后仍有血栓,术后继续留置微导管尿激酶溶栓。治疗后6例病人发生并发症,均经对症治疗后好转。11例病人治疗(6.7±2.6)d后血管再通,血栓消失,治疗�
- 张春刘司南师建华李宇曲凯张胥丰张晓刚刘学民于良刘昌吕毅王博
- 关键词：终末期肝病原位肝移植肝动脉血栓超声造影血管腔内治疗
- 二甲双胍抑制大鼠胆管成纤维细胞胶原生成的分子信号机制被引量：2
- 2020年
- 目的探讨二甲双胍是否通过活化腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)抑制转化生长因子-β1(TGF-β1)刺激的大鼠胆管成纤维细胞胶原生成并揭示其分子信号机制。方法取雌雄各半的SD大鼠共50只(体质量150~200 g),CO2窒息法处死后,无菌条件下分离并培养大鼠胆管成纤维细胞,倒置显微镜观察所培养的细胞,发现不同体质量及性别的大鼠所获取的细胞形态及活性无差异。采用随机数字表法进行随机分组,分别设置对照组、TGF-β1组、Smad3 siRNA干预组、结缔组织生长因子(CTGF)siRNA干预组、二甲双胍干预组、Compound C干预组,每组3个样本。设置对照组:大鼠胆管成纤维细胞正常培养;TGF-β1组:10 ng/mL TGF-β1孵育细胞;Smad3 siRNA干预组:Smad3 siRNA转染24 h后+10 ng/mL TGF-β1孵育细胞;CTGF siRNA干预组:CTGF siRNA转染24 h后+10 ng/mL TGF-β1孵育细胞;二甲双胍干预组:10 mmol/L二甲双胍+10 ng/mL TGF-β1孵育细胞;Compound C干预组:10μmol/L Compound C+10 mmol/L二甲双胍+10 ng/mL TGF-β1孵育细胞。以TGF-β1刺激大鼠胆管成纤维细胞分泌胶原,以Smad3 siRNA或CTGF siRNA转染细胞以抑制Smad3或CTGF蛋白的表达,以二甲双胍孵育细胞以激活AMPK,以Compound C预处理细胞以抑制AMPK的活性。采用ELISA或Western-blot的方法检测CTGF、胶原I(Col I)蛋白水平;Western-blot的方法检测p-Smad3/t-Smad3、p-AMPK/t-AMPK、CTGF水平。结果TGF-β1以时间和剂量依赖的方式刺激胆管成纤维细胞胶原I生成,二甲双胍激活的AMPK也剂量依赖性抑制TGF-β1诱导的胶原I生成;AMPK抑制剂Compound C预孵育细胞,可显著逆转二甲双胍激活的AMPK抑制胶原I生成的作用(P<0.01)。进一步发现,二甲双胍激活的AMPK对TGF-β1刺激的Smad3磷酸化无抑制作用,却可抑制其下游的CTGF蛋白表达(P<0.01)及胶原I生成(P<0.01),而AMPK抑制剂可逆转二甲双胍对CTGF及胶原I的上述作用。结论二甲双胍通过激活AMPK抑制TGF-β1/Smad3信号通路诱导�
- 卢家美张晶晶吕毅王博贾丽娜师建华
- 关键词：转化生长因子-Β1胶原
- 一种肝移植术中供肝快速灌注装置
- 本发明公开了一种肝移植术中供肝快速灌注装置，包括灌注管、固定套、固定轴、齿纹旋钮、隔套、调节块、穿透丝、I单向阀、注液球、II单向阀、连接软管、接口端、伸缩连接管、分流管、分离板，首先通过创新内置插入式分流平衡腔设计，能...
- 师建华王博于良吕毅
- 文献传递
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- 本发明公开了一种肝移植术中供肝快速灌注装置，包括灌注管、固定套、固定轴、齿纹旋钮、隔套、调节块、穿透丝、I单向阀、注液球、II单向阀、连接软管、接口端、伸缩连接管、分流管、分离板，首先通过创新内置插入式分流平衡腔设计，能...
- 师建华王博于良吕毅
- 文献传递
- 肝移植术后门静脉狭窄18例临床分析被引量：3
- 2017年
- 目的总结肝移植术后门静脉狭窄的诊治经验。方法回顾性分析18例肝移植术后门静脉狭窄患者的临床资料,总结门静脉狭窄发生情况、治疗情况及预后。结果 17例患者肝移植术前有肝硬化病史,7例患者肝移植术前有门静脉血栓形成史,8例有脾切除断流或分流等相关手术史;3例为儿童供肝。18例患者门静脉狭窄发生时间为术后23 d^24个月,中位时间为2.2个月,均经彩色多普勒超声(彩超)检查发现,通过门静脉CT血管造影术(CTA)或行介入治疗确诊。所有病例确诊后,均行华法林抗凝治疗;5例有门静脉高压表现的患者行球囊扩张术,其中1例同时放置血管内支架;其余13例采取保守治疗。治疗后9例好转,7例无变化,2例加重。结论对肝移植术前有肝硬化病史的受者,术后常规彩超监测,CTA或介入治疗确诊门静脉狭窄。无临床症状患者可行保守治疗,合并门静脉高压者可行介入治疗,多数病例预后良好。
- 张梅张晓刚田敏师建华王荣锋刘学民王博吕毅
- 关键词：门静脉狭窄血管并发症门静脉血栓CT血管造影术球囊扩张成形术支架置入术
- 一种用于动脉血管吻合的辅助固定装置
- 本发明公开了一种用于动脉血管吻合的辅助固定装置，包括固定板、滑槽、卡槽、避让孔、固定座、避让槽、固定轴、限位手柄、T型滑块、弹簧、多角限位板、卡夹，首先通过双组夹持动脉夹固定结构设计，能够便于外科医生对动脉断端两侧的动脉...
- 郭坤张春师建华王博于良吕毅
- 肝移植受者新型冠状病毒感染的防护
- 2020年
- 2019年12月我国武汉市出现的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种急性呼吸道传染病,可在人与人之间相互传播。该新型冠状病毒感染导致的肺炎患者数量快速增长,疫情已经蔓延至全国,全球多个国家亦陆续发现该COVID-19患者。而免疫力低下者更易患病,且更易进展为重症患者。肝移植受者长期使用免疫抑制药物,属于免疫力低下人群,因此,此类人群尤其应该加强防护。本文就COVID-19的认识、传播机制及肝移植受者防护措施作一综述,旨在降低肝移植受者感染新型冠状病毒的风险。
- 师建华刘学民王博吕毅
- 关键词：新型冠状病毒肝移植受者
