嵇小兵
- 作品数：9 被引量：21H指数：2
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：江苏省临床医学科技专项南京市科技发展计划项目南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- IL-35/iTr35,一个新的急性肾损伤治疗靶点？被引量：2
- 2017年
- 1 IL-35的结构特征及来源IL-35（Interleukin-35）是2007年Collision等和Niedbala等同时发现的新型细胞因子，
- 钱铖许贤林嵇小兵
- 关键词：急性肾损伤治疗靶点IL-35细胞因子结构特征
- 冠状动脉搭桥术后短期死亡的围手术期危险因素分析被引量：1
- 2018年
- 目的筛选出与冠状动脉搭桥手术后短期死亡相关的围手术期危险因素。方法人选从2008年1月-2013年12月在南京医科大学附属南京医院进行冠状动脉搭桥手术的患者，观察期限为30天，筛选出术前、术中、术后与死亡有关的危险因素。结果共顺序入选2808例冠状动脉搭桥手术患者，30天病死率为1．5％（42／2808）。logistic回归分析显示，女性（P=0．0013，OR=0．2577）、射血分数降低（P=0．0247，OR=0．9617）、术后乳酸水平（P〈0．01，OR=1．3115）、术中更多的红细胞输注（P〈0．01，OR=1．1606）和短期病死率相关。ROC曲线分析显示受试者工作特征曲线下面积AUC=0．8566。结论冠状动脉搭桥手术患者短期病死率相对较高，女性、低射血分数、术后乳酸水平高、术中更多的红细胞输注与短期病死率独立相关，而B受体阻滞剂等药物未发现与术后病死率降低有关。
- 嵇小兵孙晴孙冬李婧陈鑫曹长春万辛
- 关键词：冠状动脉搭桥手术
- 小剂量泼尼松联合他克莫司治疗糖尿病合并大量蛋白尿一例被引量：1
- 2015年
- 糖尿病肾病患者中部分患者可能会合并原发性肾小球疾病,但临床上仍缺乏有效的治疗方法。本文汇报了一例糖尿病合并大量蛋白尿患者采用小剂量泼尼松联合他克莫司方案的短期疗效。
- 嵇小兵陆李珺潘斌斌万辛
- 关键词：泼尼松他克莫司蛋白尿
- 冠心病PCI术者他汀类药物随访研究
- 目的：近二十年来我国冠心病发病率和病死率逐步上升，目前认为冠心病是一种与脂质代谢异常、动脉内皮损伤等有关的疾病。炎症反应在疾病的发生和发展过程中起重要的作用，1994年发表的4S试验奠定了他汀类药物在治疗冠心病方面的基础...
- 嵇小兵
- 关键词：冠心病他汀类药物抗炎作用
- 文献传递
- 心脏手术相关性急性肾损伤发病率及其危险因素分析被引量：2
- 2015年
- 目的 :应用KDIGO标准,评估心脏手术相关性急性肾损伤(cardiac surgery-associated acute kidney injury,CSA-AKI)的发病率及其相关危险因素。方法:回顾性分析南京医科大学附属南京医院2009年1月—2011年12月在体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下进行心脏手术的1 575例患者的临床特征。采用单因素和多因素logistic回归分析CSA-AKI发生的影响因素。多元Cox比例风险模型评估CSA-AKI对ICU期间病死率和住院期间病死率的影响。结果:1 575例患者中,534例(34%)发生CSA-AKI,22例(1.4%)患者需要肾替代治疗,住院总病死率为1.3%(20/1 575)。CSA-AKI的独立危险因素为机械通气时间(P<0.001)、CPB时间≥100 min(P<0.01)、输注红细胞(P<0.001)、术后3 d内体温超过38℃(P<0.05)等,而使用乌司他丁与CSA-AKI低发生率相关(P<0.01)。Cox比例风险模型结果显示AKI住院期间死亡风险是非AKI患者的2.26倍(P<0.05),而需要肾脏替代治疗患者其死亡风险是非肾脏替代患者的18.65倍(P<0.001)。结论:CSA-AKI的发生与机械通气时间、输注红细胞以及术后3 d内体温超过38°C等密切相关。乌司他丁的使用与CSA-AKI低发病率有关。CSA-AKI与住院期间死亡风险显著相关,尤其是接受肾替代治疗的患者。
- 万辛陈鑫谢祥成嵇小兵曹长春
- 关键词：发病率
- 心脏手术后需要肾替代治疗患者围手术期危险因素分析被引量：1
- 2017年
- 目的研究心脏手术后急性肾损伤(cardiac surgery associated acute kidney injury,CSA-AKI)需要肾替代的发生率以及相关的危险因素。方法回顾性分析我院2012年07月~2015年12月所有进行心脏手术排除己进行血液透析患者的资料,包括患者的一般资料、合并疾病以及用药情况,术中红细胞输注、体外循环时间、机械通气时间,术后各项临床指标、使用的药物等。结果剔除资料不全者后共2810例患者入选,发生急性肾损伤者(acute kidney injury,AKI)982例(34.95%),需要肾替代治疗者为33例(1.17%),医院内死亡25例(0.89%),logistic回归分析显示心脏术后需要肾替代与女性(OR=0.323,95%CI 0.142~0.734,P=0.007)、更低的体质量指数(body mass index,BMI)(OR=0.902,95%CI=0.813~1.001,P=0.053)、术前有慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)(OR=7.597,95%CI=1.868~30.902,P=0.005)、慢性肾脏病病史(OR=7.782,95%CI=2.551~23.735,P<0.001)、射血分数降低(OR=0.961,95%CI=0.930~0.994,P=0.019)、术中输注更多的红细胞(OR=1.121,95%CI=1.075~1.170,P<0.001)、术后体温超过38℃(OR=3.345,95%CI=1.449~7.723,P=0.005)等有关。结论心脏手术后需要肾替代治疗与围手术期多种因素相关。
- 嵇小兵万辛谢祥成李婧陈鑫曹长春
- 关键词：心脏手术急性肾损伤肾替代治疗
- 糖尿病患者尿微量白蛋白与动脉硬化指数之间的关系被引量：12
- 2008年
- 目的:探讨糖尿病患者动脉僵硬度与尿中微量白蛋白的关系,并对影响动脉硬化指数(arterial stiffness index,ASI)的因素进行初步探讨。方法:对入选的135例糖尿病患者,应用Cardio VisionMS-2000动脉硬度测量仪测定ASI,反映外周血管弹性。并对所有入选对象进行晨尿尿白蛋白/肌酐比值(albumin/creatinine ratio,ACR)测定,据结果分为增高、正常2组,应用统计学方法进行组间差异比较分析。并对影响ASI的因素进行探讨。结果:尿白蛋白/肌酐比值增高患者ASI明显高于正常组(P<0.01),2组之间年龄、收缩压(SBP)、脉压(PP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肾小球滤过率(GFR)、糖化血红蛋白(HbA1C),以及糖尿病病程亦有明显差异(P<0.05).单因素相关分析显示,年龄、SBP、PP、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、GFR、HbA1C、尿白蛋白/肌酐比值、糖尿病病程与ASI明显相关(P<0.05)。多因素逐步线性回归分析确定PP、HbA1C、尿白蛋白/肌酐比值以及糖尿病病程为ASI的独立影响因素。结论:糖尿病患者中,尿白蛋白/肌酐比值与应用ASI反应的血管硬化情况明显相关。
- 高振才嵇小兵张胜杨志健
- 关键词：糖尿病尿微量白蛋白动脉硬化指数
- 乌司他丁对心脏手术相关性急性肾损伤保护作用的研究被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨尿胰蛋白酶抑制剂乌司他丁（ ulinastatin）对体外循环（ CPB）下心脏手术相关性急性肾损伤（ CSA－AKI）的保护作用。方法应用倾向评分匹配后的回顾性队列研究评价1243名心脏手术患者的预后，构建logistic回归模型，探讨使用乌司他丁与CSA－AKI发生间的关系。结果与乌司他丁组相比，对照组的CSA－AKI发生率和肾脏替代治疗（ RRT）使用率更高（ CSA－AKI发生率，40．83％vs．30．32％，P＝0．002；RRT使用率，2．44％vs．0．49％，P＝0．02），但2组间的术后病死率、ICU入住时间及住院时间差异无统计学意义（P＞0．05）。logistic回归分析发现，乌司他丁临床应用是防治CSA－AKI的一个保护因素（ OR 0．725，95％CI 0．561－0．924，P＝0．006）。结论临床使用乌司他丁可以降低CPB心脏手术患者CSA－AKI发生风险，可改善患者预后。
- 万辛谢祥成李婧Yasser Gendoo嵇小兵陈文陈鑫曹长春
- 关键词：乌司他丁
- 红细胞分布宽度与透析患者左心室肥厚的相关性研究
- 2018年
- 目的研究红细胞分布宽度（RDW）与透析患者左心室肥厚（LVH）的相关性。方法回顾性分析2016年4月-2017年11月在南京医科大学附属逸夫医院血液净化中心行维持性血液透析（MHD）治疗≥3个月、年龄≥18岁的终末期肾病（ESRD）患者的资料，包括一般资料、合并疾病以及用药情况、各项实验室检测结果（包括血常规、肾功能、血脂功能、凝血功能等），心脏结构及功能采用心脏彩超测量，以左心室质量指数（LVMI）评价心肌肥厚程度。剔除资料不全者后共136例患者入选，根据RDW正常范围的界值（16％）分为RDW〈16％组（n=67）和RDW≥16％组（n=69）。结果RDW与透析患者LVMI呈正相关（r=0．62，P〈0．01）。RDW≥16％的患者与LVMI的相关性比RDW〈16％的患者更强（RDW〈16％组r=0．025，P=0．067；RDW≥16％组r=0．398。P=0．001）。多重线性回归分析显示：排除年龄、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯等相关因素后，RDW仍与LVMI成正相关（t=8．804，P=0．00）。结论RDW是透析患者左心室肥厚的独立危险因素，RDW≥16％的透析患者心肌肥厚的程度更明显。
- 孙晴嵇小兵万辛曹长春
- 关键词：红细胞分布宽度终末期肾病维持性血液透析左心室肥厚
