尹剑兵
- 作品数：23 被引量：86H指数：6
- 供职机构：南通市第一人民医院更多>>
- 发文基金：盐城市医学科技发展计划项目南通市科技局社会发展科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 外周ⅠA期肺小腺癌(≤2 cm)气腔播散的相关因素分析及诺莫图模型的建立
- 2024年
- 目的探究外周ⅠA期肺小腺癌(≤2 cm)气腔播散(spread through air spaces, STAS)与临床及CT形态学特征等相关因素之间的关系, 并构建诺莫图模型。方法收集2017年至2022年在南通大学附属医院行肺部外科手术且术后病理诊断为外周ⅠA期肺小腺癌患者的相关临床、病理及影像学资料, 其中, 2017年至2021年符合纳入标准的病例作为训练组, 2022年符合纳入标准的病例作为验证组。采用单因素分析及多因素logistic回归分析研究外周ⅠA期肺小腺癌发生STAS的独立危险因素, 在此基础上构建诺莫图预测模型, 并用受试者工作特征曲线(ROC)、校正模型等对该模型进行性能评价。结果共纳入430例符合标准的患者, 其中, 训练组351例(STAS阳性109例, STAS阴性242例), 验证组79例(STAS阳性23例, STAS阴性56例)。单因素分析显示:两组患者在年龄(>58岁)、性别、吸烟史、肿瘤位置(胸膜下、非胸膜下)、胸膜牵拉、结节类型、结节最大径、实性成分最大径、肿瘤实性占比(consolidation tumor ratio, CTR)、分叶征、毛刺征、支气管截断征、血管征(包括结节内/周围血管增粗、扭曲)、卫星灶、磨玻璃带征方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:CTR(OR=4.98, P<0.001)、分叶征(OR=4.07, P=0.013)、毛刺征(OR=3.66, P<0.001)、卫星灶(OR=3.56, P=0.009)是STAS发生的独立危险因素。应用上述因素构建诺莫图模型并对模型进行验证, 结果显示:经诺莫图预测模型绘制ROC曲线, 训练组的ROC曲线下面积(AUC)0.840(灵敏度0.835, 特异度0.734), 验证组的AUC 0.852(灵敏度0.786, 特异度0.783), 训练组和验证组校正曲线与理想曲线有较好的重合度。结论 CTR、分叶征、毛刺征、卫星灶是STAS的独立危险因素, 本研究构建的诺莫图模型具有较好的预测价值。
- 冯靖邵威曹瑕尹刘佳明佳蕾张亚楠尹剑兵陈进柯宏刚崔磊
- 关键词：肺腺癌计算机断层扫描
- 不同靶目标穿刺射频热凝术治疗上颌神经痛的临床对照研究
- 2017年
- 目的比较经皮穿刺圆孔、卵圆孔射频热凝术（PRT）治疗上颌神经痛的临床疗效。方法选择南通大学第二附属医院口腔科自2010年3月至2014年12月收治的原发性三叉神经上颌神经支疼痛患者80例，使用密闭信封法将患者分为卵圆孔组和圆孔组，每组40例。卵圆孔组患者经皮穿刺卵圆孔行PRT，圆孔组患者经翼腭窝穿刺圆孔行PRT。记录术前、术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月时患者的视觉模拟评分（VAS）及患者的穿刺时间、手术副反应、并发症。术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月评价患者的疗效，计算术后优良率及复发率。结果卵圆孔组患者的穿刺时间明显短于圆孔组，但并发症（V1、V3支受累）的发生率高于圆孔组，差异有统计学意义（P〈0.05）；2组患者各时间点VAS评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）；术后3个月、6个月、1年，卵圆孔组患者的复发率分别为5.1%（2/39）、7.8%（3/39）、15.4%（6/39），圆孔组患者的复发率分别为2.8%（1/36）、11.1%（4/36）、11.1%（4/36），比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后1周、3个月、6个月、1年，2组患者的优良率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论经皮穿刺卵圆孔、圆孔行PRT治疗上颌神经痛均安全、有效，但经圆孔入路的手术并发症少于卵圆孔入路。
- 杨巨顺崔磊王祥何玉泉龚沈初何书张树清吴献华尹剑兵
- 关键词：卵圆孔上颌神经痛射频热凝术
- 感兴趣区的选择对周围型肺癌CT灌注参数的影响被引量：9
- 2017年
- 目的探讨CT灌注后感兴趣区(ROI)的选择对周围型肺癌64层CT灌注参数可重复性的影响。资料与方法回顾性分析37例周围型肺癌患者64层CT灌注的图像,重复测量最大面积勾勒法(ROI_m)、最大面积画圈法(ROI_r)及仿体积法(ROI_v)所得灌注参数,包括血流量(BF)、血容量(BV)、Patlak血容量(PBV)、表面通透性(PS)及平均通过时间(MTT),分析3种不同ROI选择方法所得各参数在同一观察者内及不同观察者间测定的可重复性,并比较不同ROI_的稳定性。结果 3种不同ROI所获得的灌注参数在观察者内和观察者间均表现为较高的一致性(ICC>0.75)。此外,不同ROI_选择方法所得灌注参数间差异无统计学意义(P>0.05),但ROI_m与ROI_v所得灌注参数较ROI_r所得灌注参数稳定。结论 3种不同ROI选择方法所得灌注参数可重复性较好,但ROI_m与ROI_v较ROI_r更适合评价周围型肺癌的血流灌注情况。
- 顾晓雯崔磊阮席武尹剑兵汤卫霞朱建峰
- 关键词：肺肿瘤灌注成像
- 肝脏普美显MRI动态增强透视触发法与常规延时法的对比研究
- 目的 探讨透视触发法在肝脏普美显MRI动态增强中的应用价值. 方法 180例肝脏普美显MIR动态增强随机分组透视触发法85例,常规延时法95例,对比透视触发法与常规延时法肝脏MRI动态增强动脉期图像的质量. 结果 透视触...
- 葛建兵王天乐崔磊尹剑兵陈海涛姜洪标
- 关键词：磁共振成像肝脏
- 肺癌短期重复扫描ADC值和IVIM参数值的测量可重复性被引量：5
- 2017年
- 目的:前瞻性评估肺癌短期重复扫描的ADC值及体素内不相干运动(IVIM)参数值的测量可重复性。方法:27个肺癌患者(27个病灶)进行2次自由呼吸DWI(b=0,300,800s/mm^2)及IVIM(10个b值,b=0~1000s/mm^2)扫描(间隔30~60min)。2名独立测量者分别在ADC图、IVIM图上通过勾勒病灶获得ADC均值和D、D*、f值。采用配对样本t检验(正态分布)或Wilcoxon检验(非正态分布)比较重复测量、不同测量者和重复扫描的误差。各参数值的测量者内可重复性、测量者间一致性以及两次扫描的测量可重复性采用组内相关系数(ICC)、组间变异系数(WCV)和BlandAltman法评价。结果:重复测量和重复扫描所得ADC均值、IVIM参数值差异均无统计学意义(P>0.05)。所有参数显示出好的测量者内可重复性和测量者间一致性,除了D*(WCV﹥30%)。重复扫描D值的可重复性最佳(ICC为0.905、0.883,WCV为7.63%、8.46%),ADC值的可重复性较好(ICC为0.829、0.823,WCV为10.65%、11.13%),而D*和f的可重复性相对较差(ICC为0.639~0.802;WCV为39.50%~58.14%)。结论:当运用DWI或IVIM来监测肺癌疗效时,若ADC值、D、D*和f值的变化分别小于21.81%、16.58%、113.95%和84.77%,则很可能是由测量误差引起。需要改进IVIM扫描技术和后处理算法,提高D*和f的测量可重复性。
- 江建芹蔡荣芳崔磊尹剑兵马航顾晓雯
- 关键词：肺肿瘤磁共振成像
- 比较自由呼吸、呼吸门控和屏气三种方法肺癌表观弥散系数的一致性
- 尹剑兵崔磊龚沈初徐俊峰杨巨顺
- 双源CT Flash扫描在肺动脉计算机断层摄影血管造影术检查中的应用价值被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨双源CT Flash扫描在肺动脉计算机断层摄影血管造影术(computed tomography angiography,CTA)检查中的应用价值。方法:对应用双源CT Flash扫描与应用普通扫描方法的肺动脉CTA图像各40例进行对照,探讨应用双源CT Flash扫描模式对肺动脉CTA图像质量的影响。结果:两种检查方法的各级肺动脉的CT值差异无统计学意义(P>0.05);左肺段静脉、右肺段静脉、左房、升主动脉的CT值差异有统计学意义(P<0.05);图像质量主观评分差异有统计学意义(P<0.01)。结论:双源CT Flash扫描模式在肺动脉CTA检查中能有效地缩短扫描时间、降低对比剂用量并获得高质量图像。
- 葛建兵王天乐崔磊杨巨顺尹剑兵严松强
- 关键词：肺动脉图像处理
- 兔VX2肺肿瘤低剂量CT灌注成像的可行性研究被引量：2
- 2011年
- 目的前瞻性评估兔VX2肺种植肿瘤低剂量和常规剂量CT灌注检查测量参数的可重复性。方法 10只肺种植肿瘤新西兰大白兔间隔24 h行两次CT灌注检查(常规剂量120 kV,100 mAs;低剂量120 kV,50 mAs),分别测量肿瘤体积、最大径、血容量(BV)、血流量(BF)、达峰时间(TTP)、表面通透性(PS)、Patlak血容量(PBV)、Pat-lak R方程(PatRsq)及Patlak残差(PatRes)。使用配对t检验和Bland-Altman法分析2组CT测量数据的一致性和可重复性。结果两次CT检查所有的CT灌注参数均显示较好的一致性。配对t检验显示常规剂量和低剂量CT灌注参数差异无统计学意义(P>0.05)。组内相关系数(ICC)均大于0.49(P<0.05),个体间变异系数(WCV)为10.68%～29.52%。Bland-Altman图显示所有的CT灌注参数均有较好的重复性。结论兔肺VX2种植肿瘤低剂量CT灌注成像是可行的。
- 崔磊龚沈初何书尹剑兵杨巨顺杨红
- 关键词：肺肿瘤CT灌注低剂量
- 基于多模态MR影像组学鉴别诊断肺结节和肿块良性与恶性的价值被引量：6
- 2022年
- 目的建立基于多模态MRI的影像组学模型,比较不同模型鉴别诊断肺结节和肿块良性与恶性的效能。方法回顾性分析2014年1月至2019年10月在南通市第一人民医院就诊的114例患者共115个肺结节的MR平扫影像资料。提取基于T_(1)WI图像、表观扩散系统(ADC)图像及T2WI图像的纹理特征,分别建立logistic回归模型(LR)、支持向量机(SVM)、随机森林(RF)、k-近邻(KNN)模型。为控制建模特征数量降低模型不可解释性,选择性对超参数模型下部分参数手工修改得到的新模型为模型a。114例病例轮流作为训练集和验证集。采用混淆矩阵及受试者操作特征曲线(ROC)评估各模型鉴别诊断肺结节和肿块良性与恶性的效能。结果基于T2WI图像构建的影像组学模型,验证集中LR模型鉴别诊断肺结节和肿块良性与恶性的ROC曲线下面积(AUC)为0.71、F1分数为0.57;基于T_(1)WI图像构建的影像组学模型,LR和SVM模型鉴别诊断肺结节和肿块良性与恶性的AUC较高,分别为0.77、0.78,部分参数手工修改得到的新模型(LRa、SVMa)鉴别诊断肺结节和肿块良性与恶性的准确度分别为0.67、0.70,AUC均为0.72。基于ADC图像构建的影像组学模型,各模型鉴别诊断肺结节和肿块良性与恶性的AUC及准确度均低于0.70。结论多模态MR影像组学对肺结节和肿块良性与恶性的鉴别存在一定价值,以基于T_(1)WI模型表现最优。
- 刘佳江建芹尹剑兵张亚楠薛颖崔磊
- 关键词：肺肿瘤
- 肺癌体素内不相干运动参数值测量的短期可重复性及影响因素被引量：6
- 2018年
- 目的评估肺癌短期重复扫描体素内不相干运动(IVIM)参数值测量的短期可重复性及影响因素。方法对38例肺癌患者进行2次自由呼吸IVIM成像(间隔0.5～1.0h)。由2名测量者基于IVIM图像独立测量慢扩散参数(D)、快扩散系数(D*)及灌注分数(f)均值。采用配对样本t检验或Wilcoxon检验比较重复测量和重复扫描的误差。以组内相关系数(ICC)评价各参数值同一测量者和不同测量者的一致性和可重复性。采用变异系数(WCV)比较肺癌类型(周围型、中央型)、病变大小(≥2cm、<2cm)及位置(上、中、下肺野)对各参数值可重复性的影响。结果所有参数2次测量的系统误差差异均无统计学意义(P均>0.05)。和f值的WCVs(19.88%～36.83%)明显高于D值(2.97%～4.62%)。D值在中央型肺癌及最大径<2cm病灶的WCVs较高,并自上肺野到下肺野WCV依次增加;f在中央型肺癌和最大径≥2cm的WCVs较大;受肺癌类型、大小和位置的影响显著。结论在肺癌的重复扫描中,D值可重复性好,而、f值的可重复性较差;肺癌类型、大小和位置是影响IVIM参数值的因素。
- 江建芹蔡荣芳崔磊尹剑兵许一鸣马航何海艳
- 关键词：肺肿瘤扩散磁共振成像可重复性
