王天乐
- 作品数：70 被引量：233H指数：7
- 供职机构：南通市第一人民医院更多>>
- 发文基金：南通市科技局资助项目南通市科技局社会发展科技计划项目江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术哲学宗教文化科学更多>>
- 腔隙性脑梗死合并脑微出血临床及影像学特征研究被引量：7
- 2016年
- 目的探讨腔隙性脑梗死患者合并脑微出血（cerebral microbleeds，CMBs）的临床及其影像学特征。方法采用前瞻性研究方法，连续收集2013年8月-2015年9月在本院神经内科住院的腔隙性脑梗死患者120例，根据有无CMBs将患者分为有CMBs组（39例）和无CMBs组（81例），比较2组间基本临床资料、生化指标及影像学特点是否存在差异，并采用多因素逐步Logistic回归模型分析CMBs发生的独立危险因素。结果120例腔隙性脑梗死患者中合并CMBs39例（32．5％），其中2组年龄（t=6．373，P〈0．001）、高血压病（x^2=5．385，P=0．02）、高尿酸（x^2=4．474，P=0．04）、腔隙性脑梗死数目（t=8．773，P〈0．001）以及脑白质疏松程度评分（t=7．964，P〈0．001）比较差异具有统计学意义。Logistic回归分析显示，年龄、高血压病、腔隙性脑梗死数目以及脑白质疏松程度评分是腔隙性脑梗死患者发生CMBs的独立危险因素。结论腔隙性脑梗死患者CMBs发生与年龄、高血压病、腔隙性脑梗死数目以及脑白质疏松程度有关。
- 李燕朱向阳王天乐黄怀宇丁妹
- 关键词：腔隙性脑梗死脑微出血磁敏感加权成像
- 低剂量CT结肠成像的图像质量与辐射剂量评价被引量：11
- 2011年
- 目的评估低剂量CT结肠成像的图像质量,并统计其辐射剂量,探讨其临床应用价值。资料与方法对51例患者进行低剂量CT结肠成像。俯卧位扫描条件为120kV,30mAs;仰卧位扫描条件为120kV,50mAs。由两名医师盲法判定两种体位CT结肠成像的图像质量。记录每例患者接受CT低剂量结肠成像时的容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),并估算出有效剂量。结果结肠的CT图像质量评分:仰卧位与俯卧位各评分点之间均无显著性差异(P>0.05),其图像质量较高;肠外实质器官的CT图像质量评分:仰卧位图像可以满足诊断需要,而俯卧位图像影响诊断和观察,两者各评分点之间有显著性差异(P<0.05)。辐射剂量测定:低剂量CT结肠成像的CTDIvol及DLP比常规腹部扫描降低了约70.7%。结论低剂量CT结肠成像降低了患者的辐射剂量,结肠及腹部实质器官的图像质量满足诊断要求。
- 王天乐龚沈初陈海涛崔磊崔海燕唐军华
- 关键词：图像质量
- 一种小儿磁共振头部固定托垫
- 本实用新型公开了一种小儿磁共振头部固定托垫，包括底座，底座顶端的两侧分别固定安装有垫体和挡板，底座的底部固定安装有颈部垫，底座上固定设有位于垫体和挡板之间的气垫，气垫两侧的中部转动设有两个连接管。该种小儿磁共振头部固定托...
- 王天乐朱丽姜洪标盛美红葛建兵
- 肘部尺神经MR扩散张量成像及正常值测量被引量：2
- 2018年
- 目的使用MR扩散张量成像对正常肘部尺神经进行显示和定量评价,为临床诊断尺神经病变提供参考依据。方法对29名健康志愿者的肘关节行扩散张量成像,测量肘管不同平面尺神经的各项异性分数(fractional anisotropy,FA)、相对各向异性(relative anisotropy,RA)、容积比(volume ratio,VR)和表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)的参数值,生成尺神经扩散示踪图。结果共分析了54个肘关节。健康人群肘管内尺神经的FA值、RA值、VR值和ADC值依次为0.373±0.054、0.324±0.053、0.857±0.045、(1.459±0.212)×10-3mm2/s。前述各项测量参数与年龄、性别无关。肘管近端与其他测量层面间尺神经的FA值、RA值、VR值存在统计学差异。同一个体内,左右侧尺神经的FA值、RA值、VR值存在统计学差异。结论正常肘部尺神经各扩散参数的定量测量值稳定可靠,可为早期诊断尺神经病变提供定量诊断依据。
- 葛建兵王林徐俊峰龚沈初王天乐冒坚
- 关键词：扩散张量成像尺神经表观扩散系数
- 脑实质海绵状血管瘤的MRI表现及其诊断价值
- 脑实质海绵状血管瘤(cerebralcavernousangioma,CA)比较少见,发生率约占脑血管畸形的7％,是一种脑血管先天性发育异常非增生性血管畸形.本病常见于20～40岁的成人,多发生于大脑半球.临床症状隐匿,...
- 王天乐黄胜田国才沈云霞龚沈初
- 关键词：MRI影像诊断
- 文献传递
- 多排CT门静脉周围积气征在消化道穿孔中的定位诊断价值被引量：3
- 2011年
- 目的:评估多排CT检查门静脉周围积气征(PPFA征)在消化道穿孔中的定位诊断价值。方法:经腹部CT图像和手术证实消化道穿孔76例中,上消化道54例,下消化道22例,当门静脉周围出现气体者,则为门静脉周围积气征阳性。观察阳性病例与消化道穿孔部位的相关性。结果:上消化道穿孔54例中,PPFA征52例(96.3%),下消化道穿孔22例中,PPFA征7例(31.8%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。PPFA征、镰状韧带征、圆韧带征在上下消化道定位中敏感性分别为92.8%、85.7%、57.1%;特异性分别为65.0%、55.0%、75.0%;准确率分别为85.5%、77.6%、75%。结论:门静脉周围积气征在消化道穿孔定位诊断中有较大价值。
- 田国才崔磊王天乐崔海燕季娟黄胜
- 关键词：消化道穿孔
- 一种CT穿刺引导架
- 本实用新型公开了一种CT穿刺引导架，包括底板和半圆弧环，底板顶部的两侧均固定设有内部中空的导向轨道，两个导向轨道的顶部通过X形支架固定设有床板，底板顶部的两边侧均固定设有固定柱，两个固定柱相对一侧的顶部均设置有连接块，两...
- 迟庆杰王天乐丁文彬袁瑞凡金杰
- 文献传递
- 新生儿头颅螺旋CT低剂量扫描的临床应用被引量：5
- 2007年
- 目的:评估新生儿低剂量头颅CT扫描的图像质量和临床应用价值。方法:对临床怀疑颅脑病变需行CT检查的新生儿60例,随机分成常规剂量和低剂量组2组。对比两种剂量扫描产生的CT吸收剂量指数(CTDIw);盲法评判两组扫描剂量的图像质量。结果:(1)低剂量扫描组的CTDIw吸收剂量仅相当于常规剂量的34.9%;(2)低剂量组图像质量以较好为主,较常规剂量组稍差,但未出现不合格图像,不影响诊断。结论:采用120kV、70mAs左右的低剂量对新生儿进行头颅CT扫描,既能满足临床诊断要求,又能减少辐射剂量。
- 王天乐龚沈初张勤张树清沈云霞桑军阳
- 关键词：颅脑低剂量新生儿
- 基于ADC图的影像组学模型在判断急性缺血性脑卒中缺血半暗带的价值被引量：15
- 2021年
- 目的探讨基于ADC图的影像组学模型在急性缺血性脑卒中(AIS)患者缺血半暗带(IP)判断中的价值。方法回顾性分析南通市第一人民医院2014年1月至2019年10月发病在24 h内的大脑前循环AIS患者241例。所有患者均接受常规T_(1)WI、T_(2)WI、DWI及动态磁敏感对比增强磁共振灌注成像(DSC-PWI)。以PWI-DWI错配模型作为判断IP是否存在的金标准,将患者分为存在IP(即存在PWI-DWI错配)患者(84例),不存在IP(即不存在PWI-DWI错配)患者(157例)。分别由两名医师在AIS患者ADC图像上病灶最大层面对ADC低信号区域及周围区域进行ROI的勾画,将图像导入AK分析软件,进行影像组学特征提取。先采用组间相关系数筛选出一致性较高的特征,再采用最大相关最小冗余(mRMR)及最小绝对收缩与选择算子算法(Lasso)回归分析对特征进行筛选,然后用所选特征构建各自的影像组学评分模型。采用ROC曲线对模型的性能进行评估,并采用Delong检验对两组模型的ROC曲线下面积(AUC)进行比较。结果经过筛选,12个特征(LongRunLowGreyLevelEmphasis_angle135_offset7、LongRunLowGreyLevelEmphasis_AllDirection_offset7、GLCMEntropy_AllDirection_offset4_SD、GLCMEnergy_angle45_offset1、ColGE_W11B25_16、ColGE_W11B25_24、HaraEntropy、SurfaceVolumeRatio、Sphericity、Quantile0.025、uniformity、Percentile75)用于构建基于ADC图低信号区域的影像组学模型,训练集中AUC为0.900,灵敏度、特异度、准确度分别为84.5%、81.4%、83.4%;验证集中AUC为0.870,灵敏度、特异度、准确度分别为80.9%、84.0%、81.9%。11个特征(RunLengthNonuniformity_AllDirection_offset1_SD、ShortRunLowGreyLevelEmphasis_angle45_offset1、HighGreyLevelRunEmphasis_AllDirection_offset1_SD、ShortRunLowGreyLevelEmphasis_AllDirection_offset7、HaralickCorrelation_AllDirection_offset4_SD、ClusterShade_angle45_offset7、InverseDifferenceMoment_AllDirection_offset7_SD、ColGE_W3B20_0、sumAverage、SurfaceVolumeRatio、VolumeMM)�
- 张茹朱政锜朱丽段绍峰葛亚琼王天乐
- 关键词：卒中磁共振成像缺血半暗带
- 人尿激肽原酶治疗急性缺血性卒中:回顾性病例系列研究被引量：1
- 2019年
- 目的探讨人尿激肽原酶(human urinary kallidinogenase,HUK)对超过溶栓治疗时间窗的急性缺血性卒中患者脑灌注、炎症标志物水平、神经功能缺损以及短期临床转归的影响。方法回顾性纳A2016年6月至2018年3月期间在南通大学第二附属医院神经内科接受治疗的超过溶栓治疗时间窗,且在入院后第1天和第14天进行磁共振灌注成像的急性缺血性卒中患者,按是否接受HUK治疗分为HUK和对照组。所有患者在入院后第1天和第14天进行磁共振灌注成像及血清炎症标志物测定。比较两组治疗前后美国国立卫生院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、脑灌注水平及血清炎症标志物水平。在入院后14d时根据改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分进行转归判定,0~2分定义为转归良好,>2分定义为转归不良。采用多变量logistic回归分析确定转归的独立影响因素。结果共纳入62例超过溶栓治疗时间窗的急性缺血性卒中患者,其中HUK组37例,对照组25例。除基线NIHSS评分差异有统计学意义(P=0.049)外,HUK组人口统计学和其他基线资料与对照组差异均无统计学意义。HUK组治疗后NIHSS评分降幅较非HUK组更为显著(P<0.01)。HUK组血清高敏C反应蛋白水平在治疗后显著下降(P<0.01),血浆脂蛋片相关磷脂酶A2也出现下降的趋势。在灌注成像参数方面,HUK组治疗后相对脑血流量显著升高,相对平均通过时间和相对达峰时间均显著下降,上述增幅和降幅与对照组相比差异均有统计学意义(P均<0.05)。入院14d时mRS评分显示,51例转归良好,11例转归不良。多变量logistic回归分析显示,基线NIHSS评分[优势比(odds ratio,OR)2.545,95%可信区间(confidence interval,CI)1.124~5.541;P=0.024]、心房颤动(OR 5.712,95%CI 1.737~24.685;P=0.039)以及心源性栓塞(OR 4.485,95%CI 1.148~18.262=0.040)是转归不良的独立危险因素,而是否应用HUK与转归无显著相关性,可�
- 王燕朱向阳张冬梅王天乐朱丽
- 关键词：卒中脑缺血激肽释放酶类C反应蛋白
