王天乐
- 作品数：82 被引量：241H指数：7
- 供职机构：南通市第一人民医院更多>>
- 发文基金：南通市科技局资助项目南通市科技局社会发展科技计划项目江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术语言文字哲学宗教更多>>
- FLAIR与SWI对急性缺血性脑卒中患者侧支循环及临床疗效的评估价值
- 2024年
- 目的探索液体衰减反转恢复序列(FLAIR)与磁敏感加权成像(SWI)在急性缺血性脑卒中(AIS)患者临床疗效评估中的价值。方法本研究为回顾性研究。按照纳入与排除标准,搜集2017年3月—2022年12月于南通市第一人民医院收治的131例AIS患者。根据SWI上多发低信号血管征(MHVs)和FLAIR序列上血管高信号征(FVHs)的显示程度进行分级。按照患者入院时、入院后3 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,把患者分为早期神经功能减退(END)组(NIHSS增加≥2分)71例、非END组(NIHSS增加<2分)60例;按照90 d改良Rankin量表评分(mRS),把患者分为预后良好组(mRS 0~2分)76例、预后不良组(mRS>2分)55例。采用Mann-Whitney U检验比较组间患者的MHVs、FVHs分级差异;Spearman相关系数用于分析MHVs分级与FVHs分级的相关性。结果131例患者中,FVHs分级(0~2级依次为12、72、47例)与MHVs分级(0~3级依次为63、18、28、22例)呈轻度正相关(r=0.390,P<0.001);END组中FVHs、MHVs分级均明显高于非END组,差异均有统计学意义(Z值分别为-3.499、-4.663,P均<0.001);预后不良组MHVs分级明显高于预后良好组,差异有统计学意义(Z=-3.993,P<0.001),两组FVHs分级差异无统计学意义(Z=-1.472,P=0.141)。结论MHVs、FVHs能间接反映AIS患者脑血流动力改变,对缺乏再灌注治疗的超窗AIS患者END发生和90 d预后具有较好的预测价值。
- 尹剑兵陈海涛葛建兵王天乐朱丽
- 腔隙性脑梗死合并脑微出血临床及影像学特征研究被引量：7
- 2016年
- 目的探讨腔隙性脑梗死患者合并脑微出血（cerebral microbleeds，CMBs）的临床及其影像学特征。方法采用前瞻性研究方法，连续收集2013年8月-2015年9月在本院神经内科住院的腔隙性脑梗死患者120例，根据有无CMBs将患者分为有CMBs组（39例）和无CMBs组（81例），比较2组间基本临床资料、生化指标及影像学特点是否存在差异，并采用多因素逐步Logistic回归模型分析CMBs发生的独立危险因素。结果120例腔隙性脑梗死患者中合并CMBs39例（32．5％），其中2组年龄（t=6．373，P〈0．001）、高血压病（x^2=5．385，P=0．02）、高尿酸（x^2=4．474，P=0．04）、腔隙性脑梗死数目（t=8．773，P〈0．001）以及脑白质疏松程度评分（t=7．964，P〈0．001）比较差异具有统计学意义。Logistic回归分析显示，年龄、高血压病、腔隙性脑梗死数目以及脑白质疏松程度评分是腔隙性脑梗死患者发生CMBs的独立危险因素。结论腔隙性脑梗死患者CMBs发生与年龄、高血压病、腔隙性脑梗死数目以及脑白质疏松程度有关。
- 李燕朱向阳王天乐黄怀宇丁妹
- 关键词：腔隙性脑梗死脑微出血磁敏感加权成像
- 低剂量CT结肠成像的图像质量与辐射剂量评价被引量：11
- 2011年
- 目的评估低剂量CT结肠成像的图像质量,并统计其辐射剂量,探讨其临床应用价值。资料与方法对51例患者进行低剂量CT结肠成像。俯卧位扫描条件为120kV,30mAs;仰卧位扫描条件为120kV,50mAs。由两名医师盲法判定两种体位CT结肠成像的图像质量。记录每例患者接受CT低剂量结肠成像时的容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),并估算出有效剂量。结果结肠的CT图像质量评分:仰卧位与俯卧位各评分点之间均无显著性差异(P>0.05),其图像质量较高;肠外实质器官的CT图像质量评分:仰卧位图像可以满足诊断需要,而俯卧位图像影响诊断和观察,两者各评分点之间有显著性差异(P<0.05)。辐射剂量测定:低剂量CT结肠成像的CTDIvol及DLP比常规腹部扫描降低了约70.7%。结论低剂量CT结肠成像降低了患者的辐射剂量,结肠及腹部实质器官的图像质量满足诊断要求。
- 王天乐龚沈初陈海涛崔磊崔海燕唐军华
- 关键词：图像质量
- 一种小儿磁共振头部固定托垫
- 本实用新型公开了一种小儿磁共振头部固定托垫，包括底座，底座顶端的两侧分别固定安装有垫体和挡板，底座的底部固定安装有颈部垫，底座上固定设有位于垫体和挡板之间的气垫，气垫两侧的中部转动设有两个连接管。该种小儿磁共振头部固定托...
- 王天乐朱丽姜洪标盛美红葛建兵
- 肘部尺神经MR扩散张量成像及正常值测量被引量：2
- 2018年
- 目的使用MR扩散张量成像对正常肘部尺神经进行显示和定量评价,为临床诊断尺神经病变提供参考依据。方法对29名健康志愿者的肘关节行扩散张量成像,测量肘管不同平面尺神经的各项异性分数(fractional anisotropy,FA)、相对各向异性(relative anisotropy,RA)、容积比(volume ratio,VR)和表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)的参数值,生成尺神经扩散示踪图。结果共分析了54个肘关节。健康人群肘管内尺神经的FA值、RA值、VR值和ADC值依次为0.373±0.054、0.324±0.053、0.857±0.045、(1.459±0.212)×10-3mm2/s。前述各项测量参数与年龄、性别无关。肘管近端与其他测量层面间尺神经的FA值、RA值、VR值存在统计学差异。同一个体内,左右侧尺神经的FA值、RA值、VR值存在统计学差异。结论正常肘部尺神经各扩散参数的定量测量值稳定可靠,可为早期诊断尺神经病变提供定量诊断依据。
- 葛建兵王林徐俊峰龚沈初王天乐冒坚
- 关键词：扩散张量成像尺神经表观扩散系数
- 脑实质海绵状血管瘤的MRI表现及其诊断价值
- 脑实质海绵状血管瘤(cerebralcavernousangioma,CA)比较少见,发生率约占脑血管畸形的7％,是一种脑血管先天性发育异常非增生性血管畸形.本病常见于20～40岁的成人,多发生于大脑半球.临床症状隐匿,...
- 王天乐黄胜田国才沈云霞龚沈初
- 关键词：MRI影像诊断
- 文献传递
- 多排CT门静脉周围积气征在消化道穿孔中的定位诊断价值被引量：3
- 2011年
- 目的:评估多排CT检查门静脉周围积气征(PPFA征)在消化道穿孔中的定位诊断价值。方法:经腹部CT图像和手术证实消化道穿孔76例中,上消化道54例,下消化道22例,当门静脉周围出现气体者,则为门静脉周围积气征阳性。观察阳性病例与消化道穿孔部位的相关性。结果:上消化道穿孔54例中,PPFA征52例(96.3%),下消化道穿孔22例中,PPFA征7例(31.8%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。PPFA征、镰状韧带征、圆韧带征在上下消化道定位中敏感性分别为92.8%、85.7%、57.1%;特异性分别为65.0%、55.0%、75.0%;准确率分别为85.5%、77.6%、75%。结论:门静脉周围积气征在消化道穿孔定位诊断中有较大价值。
- 田国才崔磊王天乐崔海燕季娟黄胜
- 关键词：消化道穿孔
- 第三代双源CT冠状动脉钙化积分评估:与专用钙化积分相比无门控、大螺距胸部低剂量CT检查的可靠性
- 目的 探讨无门控、大螺距胸部低剂量CT检查对冠状动脉钙化积分定量评估的可靠性.方法 我们连续搜集了 2017年6月1日至2017年7月10日期间的41例病例,这41名患者均接受了第三代双源CT检查,但均未控制心率(即：检...
- 阮席武严松强王天乐黄胜祁荣兴
- 一种CT穿刺引导架
- 本实用新型公开了一种CT穿刺引导架，包括底板和半圆弧环，底板顶部的两侧均固定设有内部中空的导向轨道，两个导向轨道的顶部通过X形支架固定设有床板，底板顶部的两边侧均固定设有固定柱，两个固定柱相对一侧的顶部均设置有连接块，两...
- 迟庆杰王天乐丁文彬袁瑞凡金杰
- 文献传递
- 基于CT灌注扫描彩色血流图预测经血管内治疗急性缺血性卒中患者术后脑水肿程度的价值
- 2024年
- 目的:探讨基于CT灌注扫描彩色血流图在预测经血管内治疗前循环狭窄所致缺血性卒中脑水肿程度的价值,并建立诺谟图风险模型评估中重度脑水肿风险。方法:回顾性分析本院63例经血管内治疗(术后mTICI分级≥2b级)的前循环狭窄所致急性缺血性卒中患者,所有患者行颅脑CT灌注(CTP)扫描,基于CTP扫描源数据重建彩色血流图(FVM)并进行评分。基于DSA检查行ASITN/SIR侧支循环评估。基于复查CT患者脑肿胀程度进行评分(0~3分),将0~1分定义为轻度水肿组;2~3分定义为中重度水肿组。统计两组间在心血管危险因素、NIHSS评分、ASPECT评分、FVM评分、核心梗死区体积、低灌注区体积、缺血半暗带体积之间的差异,二元logistic回归用于分析中重度脑水肿发生的危险因素,并构建诺谟图(Nomogram)风险模型,建立受试者工作特征曲线及校准曲线验证其效能。结果:轻度水肿组44人,中重度水肿组19人。单因素分析显示轻度水肿组年龄、核心梗死区体积小于中重度水肿组(P>0.05);FVM评分高于中重度水肿组(P>0.05)。二元logistics分析显示核心梗死区体积(OR=1.038,95%CI=1.006~1.072,P=0.021)、FVM评分(OR=0.268,95%CI=0.116~0.623,P=0.002)是中重度水肿的独立预测因素。基于独立预测因素构建的诺谟图模型曲线下面积为0.893(95%CI=0.817~0.969,P<0.01)。校准曲线及Hosmer-Lemeshow检验显示该模型预测符合度(P=0.723)良好。结论:低FVM评分、高核心梗死区体积是经血管内治疗急性前循环闭塞AIS患者发生中重度脑水肿的独立危险因素,基于两者构建的Nomogram模型可以有效评估中重度脑水肿风险。
- 范羡王天乐朱丽李小龙邹俊珺汪晗
- 关键词：彩色血流图脑水肿
