孙跃玉
- 作品数：24 被引量：72H指数：6
- 供职机构：广东省人民医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 儿科重症监护病房血管内导管相关性血流感染病原菌分布特点及耐药性分析
- 目的 了解儿科重症监护病房内血管内导管相关性血流感染(CRBSIs)的临床特点、病原菌分布及其耐药性,为合理使用抗生素提供依据.方法 回顾性分析广东省人民医院PICU在2009年9月至2014年9月间CRBSIs患儿的临...
- 郭予雄胡燕孙跃玉林晓源昌艳军何少茹
- 血液净化在儿科重症监护病房的应用价值及预后因素分析
- 目的 探讨血液净化技术在儿科重症监护病房(PICU)应用价值,并评估其与疾病死亡率及预后相关因素.方法 回顾性分析2009年8月至2014年12月入住广东省人民医院PICU接受血液净化治疗的48例患儿临床资料,分析影响患...
- 庄晓慧郭予雄孙跃玉胡燕林晓源昌艳军何少茹
- 重症监护室术后先天性心脏病患儿院内感染细菌分布及耐药性分析被引量：11
- 2012年
- 目的分析术后先天性心脏病(先心)患儿发生院内感染后分离所得的所有病原菌,了解心脏病术后患儿在PICU感染的病原菌分布特点和耐药状况,为治疗提供依据。方法 2009年8月-2012年3月本院PICU共557例行先心相关矫治手术的患儿,回顾性分析术后发生院内感染患儿送检的标本培养获得病原菌分布部位及耐药性。结果 557例接受心脏手术中,其中简单型先心313例,复杂型先心244例;发生院内感染152例患儿中简单型先心35例次,复杂型先心117例次;下呼吸道感染16例,泌尿道感染10例,血液感染15例,消化道感染5例,导管感染3例,伤口感染2例及颅内感染1例;分离出152株病原菌。其中革兰阴性杆菌最多(123株,80.92%),其次为革兰阳性球菌(17株,11.18%),真菌(12株,7.89%)。主要的革兰阴性杆菌是铜绿假单胞菌(25株,16.45%)、嗜麦芽寡氧单胞菌(24株,15.79%)、鲍曼不动杆菌(22株,14.47%)和肺炎克雷伯杆菌(20株,13.16%),其他包括大肠杆菌17株(11.18%)、阴沟杆菌4株(2.63%)、产气肠杆菌2株(1.32%)、洋葱伯克霍尔德菌2株(1.32%)、其他杆菌7株(4.61%);主要革兰阳性菌为表皮葡萄球菌(5株,3.29%)、金黄色葡萄球菌(4株,2.63%)和溶血性葡萄球菌(3株,1.97%),其他球菌5株(3.29%);真菌中白色念珠菌最多(8株,5.23%),其他包括光滑球酵母菌1株(0.66%)、近平滑念珠菌3株(1.97%);产超广谱β-内酞胺酶菌37株,主要包括大肠杆菌14株,肺炎克雷伯杆菌11株,嗜麦芽假单胞菌、表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌各4株;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性8株,未发现耐万古霉素及替考拉宁的葡萄球菌。革兰阴性杆菌对其敏感率超过90%的药物为阿米卡星(96.53%)及哌拉西林/舒巴坦(90.13%),稍次者为亚胺培南(86.84%),妥布霉素及复方磺胺异唑(84.21%),头孢哌酮舒巴坦(83.55%),头孢他啶(73.68%)及头孢唑肟(77.63%)。结论复杂型先心患儿术后院内感染的发生率高于简单型�
- 孙跃玉陈炫炜郭予雄何少茹
- 关键词：先天性心脏病心脏手术儿童重症监护病房
- 远距离院际转运507例危重症患儿回顾性分析被引量：7
- 2013年
- 目的提高危重症患儿的远距离院际转运水平。方法回顾性分析2009年8月至2011年7月广东省人民医院PICU通过远距离院际转运收治的507例危重症患儿的临床资料、诊断和转归。结果507例危重症患儿中，男336例，女171例；年龄29d～15岁（中位数11个月）；体质量2．5～80．0kg（中位数8．0kg）；转运花费时间为90～990min（中位数为264min），其中121例（23．9％）花费121～240min，288例（56．8％）花费241～480min，72例（14．2％）花费超过480rain；转运距离为74～620km（中位数266km），其中249例（49．1％）患儿转运距离101～200km，133例（26．2％）患儿转运距离≤100km。前3类疾病是心血管系统疾病（169例，33．3％）、呼吸系统疾病（128例，25．2％）和神经系统疾病（85例，16．8％）；转运过程中无一例死亡，均入住广东省人民医院PICU进一步诊断和治疗，其中治愈出院486例（95．9％），放弃治疗13例，死亡8例。结论在院际远距离转运时，配备专业的转运队伍，做好转运前充分的准备，密切监护患儿在转运途中的病情变化能有效提高转运质量。
- 孙跃玉昌艳军郭予雄钟敏泉何少茹
- 关键词：危重症儿童
- 小儿结核性脑膜炎17例临床分析被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨结核性脑膜炎(以下简称结脑)的诊断方法,避免误诊误治。方法:回顾性分析2000年1月至2005年12月在我院诊治的17例结脑患儿的临床资料。结果:本组17例患儿均做过脑脊液检查及头颅CT或MRI平扫和增强,结脑临床表现情况多样,传统结核感染指标在儿童患者中不典型;TB-PCR、头颅CT或MRI的检查为早期快速诊断提供依据。结论:综合应用多种诊断方法,包括注重病史和流行病学资料,脑脊液常规、生化及细胞学动态观察,TB-PCR阳性对诊断有较高的特异性,头颅CT或MRI的增强扫描对确诊有较大的帮助。
- 孙跃玉
- 关键词：结核脑膜儿童
- 1例儿童暴发型心肌炎伴心源性休克的体外膜氧合治疗
- 2016年
- 目的探讨体外膜氧合（EcM0）技术辅助治疗1例儿童重症暴发型心肌炎的临床疗效及安全性评价。方法回顾分析2015—08广东省人民医院儿科重症监护病房（PICU）应用VA—ECMO辅助成功抢救1例暴发型心肌炎伴难治性休克的6岁男童的临床资料，收集ECMO支持前、辅助期间、应用后的生命体征、血清高敏肌钙蛋白T（TnT—HS）和脑利钠肽前体（proBNP）浓度、心脏超声左室射血分数（LVEF）和短轴缩短率（Fs）变化、血管活性药物使用及并发症，结合文献进行报道。结果ECMO辅助支持86h，入院LVEF和Fs分别为41％和20％，辅助前24％和11％，运行期间每天评估LVEF和Fs，依次为34％和23％、41％和23％、49％和27％，脱机前为58％和29％。辅助后血清TnT—HS、proBNP浓度呈逐日下降趋势，脱机时短暂回升，生命体征逐渐稳定，收缩压、舒张压均有升高，运行期间逐渐下调并可停用血管活性药物。并发症为颈内动静脉插管处渗血、急性溶血性贫血、血小板减少、右上肢皮下出血、股静脉插管处血肿。共住院3周，康复出院。结论尽早应用ECMO辅助重症暴发型心肌炎的治疗可取得较好疗效，适时脱机以缩短辅助支持时间，可减少严重并发症出现，保障患者安全。
- 郭予雄何少茹孙跃玉周成斌石继军滕云胡燕张超英昌艳军林晓源
- 关键词：体外膜氧合暴发型心肌炎心源性休克儿童
- 小儿先天性心脏病术后乳糜胸的诊断和治疗
- 目的:探讨小儿先天性心脏病(CHD)术后发生乳糜胸临床特点、诊断及治疗策略。方法:对本院小儿CHD手术后并发乳糜胸患儿的临床资料进行回顾性总结分析。结果:自2006年~2013年,共实施小儿CHD手术14426例,1个月...
- 郭予雄何少茹钟敏泉庄建梁穗新孙跃玉
- 11例婴幼儿结核性脑膜炎临床分析被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨结核性脑膜炎(以下简称结脑)的诊断方法,避免误诊误治。方法:回顾性分析2000年1月至2005年12月在我院诊治的结脑患儿11例的临床资料。结果:本组11例患儿均做过脑脊液(CSF)检查及头颅MRI平扫和增强,结脑临床表现情况多样,传统结核感染指标在婴幼儿不典型;TB-PCR、头颅MRI的检查为早期快速诊断提供依据。结论:综合应用多种诊断方法,包括注重病史和流行病学资料,CSF常规、生化及细胞学动态观察,TB-PCR有较高的特异性、头颅MRI对确诊有较大的帮助。
- 孙跃玉翟琼香
- 关键词：结核性脑膜炎婴幼儿
- 儿科重症监护病房血管内导管相关性血流感染病原菌分布特点及耐药性分析被引量：19
- 2015年
- 目的 了解儿科重症监护病房（PICU）血管内导管相关性血流感染（CRBSIs）的临床特点、病原菌分布及其耐药性,为合理使用抗生素提供依据.方法 回顾性分析2009年9月至2014年9月在广东省人民医院PICU住院的CRBSIs患儿的临床特点、病原菌构成和药物敏感试验结果.结果 5年共使用中心静脉导管10 834 d,发生CRBSIs 23例,发病率为2.1/1 000导管日.置管时间＜7d9例（占39.1％）,8-14 d 10例（占43.5％）,14-21 d 4例（占17.4％）.革兰阳性菌13例（占56.6％）,革兰阴性菌5例（占21.7％）,真菌5例（占21.7％）.引起CRBSIs的主要病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌（7株,占30.4％）、金黄色葡萄球菌（3株,占13.0％）、白色念珠菌（3株,占13.0％）、近平滑念珠菌（2株,占8.7％）、阴沟肠杆菌（2株,占8.7％）.表皮葡萄球菌等凝固酶阴性葡萄球菌未发现万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药菌株;革兰阴性杆菌对亚胺培南、哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星敏感率均为100％;白色念珠菌、近平滑念珠菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑、伏立康唑敏感率均为100.0％.21例（91.3％）曾用抗生素,2例（8.7％）未用.真菌感染者平均使用抗生素4.4种,细菌为1.4种.曾用1种的10例（43.5％）,2种的4例（17.4％）,3种的4例（17.4％）,3种以上的5例（21.7％）.痊愈22例（95.7％）,死亡1例（4.3％）.结论 PICU内CRBSIs病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,延长导管留置时间且频繁使用多种抗生素者,需警惕真菌感染.规范使用抗菌药物,缩短置管时间是预防CRBSIs的有效措施,监测CRBSIs病原菌分布和药敏变迁有助于早期经验性用药.
- 郭予雄孙跃玉钟敏泉何少茹侯铁英昌艳军林晓源
- 关键词：儿科重症监护病房导管相关性血流感染病原菌耐药性
- 肠道病毒71型感染致脑脊髓炎3例被引量：2
- 2011年
- 肠道病毒71型（EV71）是新型肠道病毒,是手足口病（HFMD）的主要病原体之一[1]。EV71感染所致重症HFMD的高病死率是值得关注的问题[2]。有报道指出,几乎重症HFMD患儿均以神经系统受累为首发表现,EV71直接侵犯大脑脑干而非免疫反应[3],由此发展为神经源性肺水肿。本研究发现EV71感染致高位脊髓炎,
- 桂娟何少茹钟敏泉郭予雄翟琼香林晓源孙跃玉
- 关键词：危重症手足口病肠道病毒71型脑脊髓炎
