孙建
- 作品数：7 被引量：54H指数：3
- 供职机构：丽水市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省医学会临床科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学自动化与计算机技术更多>>
- 肺曲霉病临床特点及预后转归分析
- 2013年
- 目的回顾性分析肺曲霉菌病的临床特征、影像学特点、手术治疗方式、随访资料,以期通过本研究提高对该病的认识水平,为制定更合理的临床治疗方案提供依据。方法对丽水市中心医院心胸外科及呼吸内科2006年到2011年间确诊的50例肺曲霉菌病住院病例进行回顾性研究,按影像学特征及病理学特征分为27例慢性坏死性肺曲菌病(CNPA)和23例肺曲霉球(PA),并分析其临床及随访资料。结果慢性坏死性肺曲菌病和肺曲霉球在性别,年龄,临床症状、基础疾病方面差异无统计学意义,都好发于陈旧性肺结核与支气管扩张患者。影像学上,CNPA和PA均可出现空气新月征,均好发于两肺上叶,但前者有胸膜增厚,空洞周围浸润阴影、厚壁空洞和洞壁不规则等特征。病理学上,CNPA和PA都可见锐角分支、有隔膜的曲霉菌丝,但前者有组织出血、坏死、微脓肿和炎性反应细胞浸润等特征。单因素分析后证实大咯血,体重减轻,是术后并发症危险因素。多因素通过COX风险比例回归分析证实年轻,无大咯血是生存预后有利因素。结论组织病理学是鉴别慢性坏死性肺曲菌病(CNPA)和肺曲菌球(PA)金标准。空气新月征,是二者特征性CT表现,大咯血是术后生存独立的危险因素。手术切除完整的PA患者生存预后优于CNPA患者,提示对于CNPA患者术后需常规预防抗曲菌治疗。
- 孙建兰频
- 关键词：咯血外科手术抗真菌治疗
- 一种可冲洗式可视气管插管
- 本实用新型公开了一种可冲洗式可视气管插管，包括插管主体，气囊模块，摄像模块，冲洗模块，所述摄像模块由摄像头管道，摄像头，光源，摄像头导丝，无菌塑料包膜和摄像供电线组成，所述摄像头与光源一体，连接在摄像头导丝一端，所述摄像...
- 洪沛田昕孙建
- 脓毒症相关性血小板减少症的危险因素及预后分析被引量：37
- 2014年
- 目的研究脓毒症相关性血小板减少症的危险因素及对脓毒症患者预后的影响。方法将95例脓毒症患者根据血小板是否减少分成病例组(45例,血小板减少组)和对照组(50例,血小板未减少)。比较所有患者的一般情况、各实验室指标、28d病死率及感染控制率,同时采用Logistic多因素回归法分析脓毒症相关性血小板减少患者死亡危险因素,采用Kaplan-Meier绘制两组患者的生存曲线。结果病例组患者中血液透析、肝素抗凝、解热镇痛药的使用,血培养阳性及发生弥漫性血管内凝血较对照组均明显偏高(P均<0.05),血小板最低值、C反应蛋白、降钙素原的比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。同时与对照组相比较,病例组患者病死率升高,感染控制率偏低(P均<0.05)。Logistic多因素回归分析发现血小板减少<3×109/L、血小板减少持续时间>7 d、脓毒症休克、多器官功能衰竭是导致患者死亡的独立危险因素(P均<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示病例组28 d累计生存率为44.4%,对照组为64.0%。结论血小板减少<3×109/L、血小板减少持续时间>7 d、脓毒症休克、多器官功能衰竭是脓毒症相关性血小板减少的独立危险因素,且脓毒症患者出现血小板减少预示患者病情危重,预后差。
- 孙建吴伟东
- 关键词：脓毒症血小板减少预后
- ICU血流感染患者血清BNP、suPAR、MMP-9水平及临床意义被引量：2
- 2021年
- 目的探讨重症监护病房(ICU)血流感染患者血清B型脑钠肽(BNP)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平改变及临床意义。方法选取2017年3月-2019年11月丽水市中心医院收治的80例ICU血流感染患者为感染组,另选择同期ICU病房收治的30例非血流感染患者纳入非感染组,测定患者血清BNP、suPAR、MMP-9水平,通过受试者工作特征曲线(ROC)评估血清BNP、suPAR、MMP-9水平对ICU血流感染鉴别及预后评估的价值。结果80例血流感染患者,血培养共分离病原菌91株,其中革兰阳性菌47株占51.65%,革兰阴性菌39株占42.86%,真菌5株占5.49%;感染组血清BNP、suPAR、MMP-9含量高于非感染组(P<0.05);血清BNP、suPAR、MMP-9诊断ICU血流感染的ROC曲线下面积分别为0.920、0.893、0.906;感染组患者中死亡患者血流感染诊断后第1天、第3天、第5天血清BNP、suPAR、MMP-9含量高于存活患者(P<0.05)。结论ICU血流感染患者血清BNP、suPAR、MMP-9含量升高,动态观察血清BNP、suPAR、MMP-9水平有助于患者的预后评估。
- 魏芳吴桂琼孙建
- 关键词：血流感染B型脑钠肽基质金属蛋白酶-9
- 鲍曼不动杆菌血流感染的危险因素及预后分析被引量：11
- 2016年
- 目的研究院内获得性鲍曼不动杆菌血流感染的临床特点、治疗情况、分析导致鲍曼不动杆菌血流感染的危险因素,同时总结泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者死亡危险因素,为临床防治泛耐药鲍曼不动杆菌血流感染提供指导。方法采用病例对照研究的方法,回顾性分析2012年4月至2015年6月丽水市中心医院住院的35例鲍曼不动杆菌血流感染患者临床资料,包括基础疾病,病原菌分布情况,临床特征,危险因素,治疗及预后转归情况,根据细菌耐药情况,分为泛耐药鲍曼不动杆菌17例与非耐药鲍曼不动杆菌18例。按入院28天预后转归情况,将35例鲍曼不动杆菌血流感染患者进一步分为好转组26例与死亡组9例。结果采取Fisher精确检验比较两组间差异,结果显示原发感染灶不明,不恰当使用广谱抗菌药物,住ICU大于2周,其他部位培养到鲍曼不动杆菌,同期ICU内泛耐药鲍曼不动杆菌流行等危险因素,存在显著性差异(P<0.05);Logistic多因素回归分析鲍曼不动杆菌血流感染患者死亡危险因素,结果显示持续血小板减少<3×109/L、APACHEII评分≥20分、脓毒症休克、多脏器功能衰竭是导致患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论原发感染灶不明和不恰当使用广谱抗菌药物是泛耐药鲍曼不动杆菌血流感染主要危险因素;持续血小板减少<3×109/L、APACHEII评分≥20分、脓毒症休克、多脏器功能衰竭是鲍曼不动杆菌血流感染患者主要的死亡独立危险因素。
- 孙建黄金伟
- 关键词：鲍曼不动杆菌血流感染预后
- 心肺复苏成功后死亡危险因素分析及预后评估被引量：1
- 2011年
- 随着心肺复苏术的普及和提高,目前心跳、呼吸骤停的复苏率已明显提高.然而,心搏骤停成功复苏后的患者仅有很少一部分能够最终存活出院,复苏后出现多脏器功能不全综合征（MODS）者非常常见[1].因此,探讨心肺复苏术后死亡危险因素对提高抢救最终成功率是十分重要的.近年来笔者对收治的心肺复苏术后患者的死亡危险因素作一回顾性分析,并通过APACHE-Ⅱ、MODS、格拉斯哥昏迷（GCS）评分系统对心肺复苏后不同预后恢复程度进行评估.
- 孙建陈义曾旭吴伟东
- 关键词：死亡危险因素预后评估多脏器功能不全综合征心肺复苏后呼吸骤停
- COPD临界呼吸衰竭研究进展被引量：3
- 2008年
- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病人数多，死亡率高，已成为一个重要的公共卫生问题。由于COPD疾病进展的不可逆性，倘若已发展到呼吸衰竭期才予以治疗，则治疗效果不佳，早期诊断和干预可能是阻止疾病进展的关键环节。近年来对COPD临界呼吸衰竭这一阶段的研究已成为热点，当COPD患者进展至临界呼吸衰竭，血气分析、肺功能、呼吸驱动水平等方面均发生了显著的改变，从而提示界定此阶段具有重要的临床意义，本文就对此方面的研究进展作一综述：
- 孙建
- 关键词：临界呼吸衰竭公共卫生问题疾病进展患病人数不可逆性
