孙好杰
- 作品数：5 被引量：85H指数：5
- 供职机构：东南大学附属徐州医院更多>>
- 发文基金：天津市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖尿病足创面预后与炎性因子的相关性被引量：7
- 2016年
- 目的探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）等炎性因子与糖尿病足创面愈合的关系。方法选取2012年12月～2014年8月在笔者医院内分泌科住院的DF患者共112例，收集临床资料，入院抽血测定TNF-α、IFN-α、IL-6、TGF-β、红细胞沉降率、CRP、白细胞计数、血小板计数，并对结果进行统计分析。结果人组112例患者，男性42例，女性70例，患者平均年龄62±8岁；与愈合组想比，非愈合组的TNF-α、IFN-γ、IL-6、TGF-β、红细胞沉降率、CRP、白细胞计数明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；单因素Logistic回归分析显示DF病程、HbAlC、DN、严重缺血、TNF-α、IFN-γ、IL-6、TGF-B、红细胞沉降率、CRP、白细胞计数是影响创面愈合的危险因素（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析表明，TNF-α、IL-6、红细胞沉降率、白细胞计数、严重缺血是糖尿病足患者创面愈合与否的独立危险因素（P〈0．05）。结论血清TNF-α、IL-6等炎性因子水平升高对糖尿病足创面的愈合中起到重要作用，因此治疗中早期抗感染很有必要。
- 孙好杰窦连军龚莹梁军
- 关键词：糖尿病足炎性因子
- CD64对糖尿病足病感染程度及预后的价值探讨被引量：7
- 2017年
- 目的比较CD64、C反应蛋白、降钙素原及白细胞计数在评估糖尿病足病感染程度及预后中的价值,寻找临床中反映感染的可靠指标。方法研究对象选取2014年8月~2015年12月于笔者医院住院的2型糖尿病合并糖尿病足病的106例患者,采集患者的临床资料,如性别、年龄、病程、血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白、肾功能、ABI、糖尿病并发症及合并症情况,根据感染程度分无感染组(22例)、轻度感染组(30例)、中度感染组(41例)和重度感染组(13例),比较各组间的CD64、CRP、PCT及WBC;根据糖尿病足病的预后情况分有效组(89例)和未愈组(17例),分析CD64在糖尿病足病预后的作用。结果随着感染程度的加重,CD64、CRP、PCT及WBC均逐渐升高(P均<0.05),轻度感染组、中度感染组、重度感染组的CD64、C反应蛋白、降钙素原及白细胞计数均显著高于无感染组(P均<0.05);不同感染程度组的CD64与CRP、PCT、WBC呈正相关(P均<0.01)。单因素分析显示,糖尿病足病程、糖化血红蛋白、肌酐、ABI、CD64是糖尿病足病预后的危险因素(P均<0.05);多因素Logistic回归分析,糖尿病足病程、ABI、CD64是足病预后的独立危险因素(P均<0.05)。结论 CD64是评估糖尿病足病感染程度和预后的良好炎性指标。
- 孙好杰窦连军龚莹梁军
- 关键词：CD64糖尿病足病预后
- 糖尿病足截趾患者的转归——5年的随访研究被引量：17
- 2012年
- 目的观察糖尿病截趾患者的转归情况，并对影响因素进行分析。方法根据截趾后愈合情况，将245例糖尿病截趾患者分为愈合组（n=202）和未愈合组（n=43），分析影响愈合的因素。并对愈合组进行随访，记录患者足部新发溃疡、再截肢、死亡情况及日常生活能力状况，对影响因素进行相关分析。结果截趾后愈合率为82．4％。愈合组随访率为91．6％。1、3和5年的累积新发溃疡率为27．3％、57．2％和76．4％；1、3和5年的累积再截肢率为17．5％、22．3％和47．1％；1、3和5年的累积死亡率为3．8％、15．1％和32．7％，死亡患者平均生存期为3．8（95％C13．4—4．1）年。多因素分析：HbA1C（〉9％）是截趾术后愈合、新发溃疡和再截肢的危险因素；年龄（〉70岁）是再截肢、死亡和日常生活能力受损的危险因素。结论截趾术后愈合效果好，但愈合后长期随访结果并不乐观。高龄患者预后差，良好的血糖控制可改善预后。
- 孙好杰王鹏华丁敏徐俊郑志魁逯海波
- 关键词：糖尿病足溃疡截趾
- 糖尿病足溃疡合并外周动脉病变患者运动处方的有效性及安全性研究被引量：19
- 2013年
- 目的探讨糖尿病足溃疡（diabetic foot uleer，DFU）合并外周动脉病变（peripheral arterial disease．PAD）患者的运动治疗处方对足部血流灌注、溃疡愈合的影响。方法选取60例DFU合并PAD患者分为运动组及对照组，运动组患者进行运动治疗培训，保证患者能遵循运动处方完成运动治疗，对照组无运动要求。治疗12周后，比较治疗前后2组患者的踝肱指数（ABI）、经皮氧分压（TcPO2）、皮温、HbA1c、体重指数（BMI）及12周溃疡愈合率，评价患者对运动治疗的满意度、依从性，并记录治疗中的不良事件。结果治疗12周后，2组患者ABI、足部TcPO2、皮温均升高，HbA1c均降低（P〈0．05或P〈0．01）。运动组TcPO2升高5．25mmHg（1mmHg=0．133kPa）、皮温升高0．45℃、BMI降低0．69kg／m^2；对照组TcP02升高2．59mmHg、皮温升高0．28℃、BMI升高0．02kg／m^2，2组患者3项指标变化值比较差异有统计学意义（P〈0．01）。运动组溃疡愈合率显著高于对照组（53．6％对25．9％，P〈0．05）。患者对于运动治疗的满意度为90％，依从性94％。运动组患者不良事件的发生与运动处方无直接因果关系。结论本研究的运动处方可以改善DFU合并PAD患者足部血流灌注、促进溃疡愈合，且具有较高的安全性，患者依从性及满意度较高。
- 郑丛丛王鹏华褚月颉丁敏孙好杰郭婕
- 关键词：糖尿病足溃疡外周动脉病变踝臂指数经皮氧分压运动处方
- 不同深度糖尿病足感染患者的临床表现、病原菌特点及耐药性研究被引量：35
- 2012年
- 目的探讨深度不同的糖尿病足感染患者临床及实验室表现、病原菌种类及耐药率有无不同。方法收集我院350例2型糖尿病足感染患者资料,根据是否深及骨关节分为浅部感染组及深部感染组。收集基本资料、检查足溃疡感染情况,取足分泌物行细菌培养和药敏试验,比较两组临床及实验室数据、病原菌种类及耐药率的差异。结果深部感染组溃疡病程、发热、院前抗菌药物使用率、水肿、周围血管病变、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、血沉、白细胞数目、血小板数目、尿微量清蛋白、尿蛋白、对部分抗菌药物的耐药率、截肢率高于浅部感染组,清蛋白低于浅部感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。浅部感染组以革兰阳性菌为主(56.3%,98/174),深部感染组以革兰阴性菌为主(57.1%,116/203),二者差异均有统计学意义(χ2值分别为72.414、100.266,P<0.01)。金黄色葡萄球菌对呋喃妥因,表皮葡萄球菌对左氧氟沙星、头孢呋辛的耐药率深部感染组均高于浅部感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论深部感染病情更重,耐药率更高,易截肢。所有糖尿病足溃疡应早期多学科综合治疗,及时、定期行病原菌检测及药敏试验,调整抗菌药物,以提高创面愈合率。
- 郭婕王鹏华褚月颉徐俊丁敏冯书红孙好杰郑丛丛
- 关键词：糖尿病足病原菌耐药性
