郑丛丛
- 作品数：3 被引量：69H指数：3
- 供职机构：天津医科大学代谢病医院更多>>
- 发文基金：天津市自然科学基金天津市应用基础与前沿技术研究计划天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 封闭负压引流促进糖尿病足溃疡愈合机制的研究被引量：15
- 2014年
- 目的探讨封闭负压引流（VAC）对糖尿病足溃疡创面中血管内皮细胞生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、MMP-9以及组织型基质金属蛋白酶抑制因子-1（TIMP-1）的影响。方法采用随机分组方法（抛硬币法）将31例清创术后的糖尿病足溃疡患者分为负压组与对照组，其中负压组17例，对照组14例。对负压组给予创面封闭负压引流（压力-450—-125mmHg，1mmHg=0．133kPa）7d，去除负压后，分别收集0，3，7和14d的创面渗液。同时收集经过7d常规换药的对照组0，3，7和14d的创面渗液。采用双抗体夹心法酶联免疫吸附试验测定渗液中VEGF，MMP-2，MMP-9及TIMP-1含量的变化。分别计算负压组拆除负压后第1，2，3，4周以及对照组相应时间的创面愈合率。结果与对照组相比，负压组的住院天数及住院期间总费用明显较少，差异具有统计学意义（t-3．556，-3．449；P均〈0．05）。负压组各时段的创面愈合率均明显高于对照组（压2．159，2．239，-2．688，-3．033；P均〈O．05）。负压组各时段创面渗液中VEGF（0d除外，P〉0．05，P均〈0．05）、MMP-2（P均〈0．05）、MMP-9（P均〈0．05）、TIMP-1（P均〈0．05）的含量及MMP-9/TIMP-1（P均〈0．05）与对照组相比较，差异均具有统计学意义。与对照组相比，负压组VEGF含量较多，但差异具有统计学意义是从拆除负压后3d开始出现的。负压组各时段创面渗液中MMP-2、MMP-9及MMP-9／TIMP-1均少于对照组，两组间MMP-2含量的差别逐渐增大，于拆除负压14d后达高峰；而两组间MMP-9含量以及MMP-9／TIMP-1差别的高峰则出现在拆除负压后7d。与对照组相比，负压组各时段TIMP-1含量均较多，差别的高峰出现在拆除负压后7d。结论VAC能够减少糖尿病足溃疡创面中MMP-2、MMP-9的含量及增加VEGF、TIMP-1的含量，从而促进创面愈合。
- 焦娇王鹏华褚月颉郑丛丛李喜文
- 关键词：封闭负压引流糖尿病足溃疡血管内皮细胞生长因子金属蛋白酶抑制因子-1
- 糖尿病足溃疡合并外周动脉病变患者运动处方的有效性及安全性研究被引量：19
- 2013年
- 目的探讨糖尿病足溃疡（diabetic foot uleer，DFU）合并外周动脉病变（peripheral arterial disease．PAD）患者的运动治疗处方对足部血流灌注、溃疡愈合的影响。方法选取60例DFU合并PAD患者分为运动组及对照组，运动组患者进行运动治疗培训，保证患者能遵循运动处方完成运动治疗，对照组无运动要求。治疗12周后，比较治疗前后2组患者的踝肱指数（ABI）、经皮氧分压（TcPO2）、皮温、HbA1c、体重指数（BMI）及12周溃疡愈合率，评价患者对运动治疗的满意度、依从性，并记录治疗中的不良事件。结果治疗12周后，2组患者ABI、足部TcPO2、皮温均升高，HbA1c均降低（P〈0．05或P〈0．01）。运动组TcPO2升高5．25mmHg（1mmHg=0．133kPa）、皮温升高0．45℃、BMI降低0．69kg／m^2；对照组TcP02升高2．59mmHg、皮温升高0．28℃、BMI升高0．02kg／m^2，2组患者3项指标变化值比较差异有统计学意义（P〈0．01）。运动组溃疡愈合率显著高于对照组（53．6％对25．9％，P〈0．05）。患者对于运动治疗的满意度为90％，依从性94％。运动组患者不良事件的发生与运动处方无直接因果关系。结论本研究的运动处方可以改善DFU合并PAD患者足部血流灌注、促进溃疡愈合，且具有较高的安全性，患者依从性及满意度较高。
- 郑丛丛王鹏华褚月颉丁敏孙好杰郭婕
- 关键词：糖尿病足溃疡外周动脉病变踝臂指数经皮氧分压运动处方
- 不同深度糖尿病足感染患者的临床表现、病原菌特点及耐药性研究被引量：35
- 2012年
- 目的探讨深度不同的糖尿病足感染患者临床及实验室表现、病原菌种类及耐药率有无不同。方法收集我院350例2型糖尿病足感染患者资料,根据是否深及骨关节分为浅部感染组及深部感染组。收集基本资料、检查足溃疡感染情况,取足分泌物行细菌培养和药敏试验,比较两组临床及实验室数据、病原菌种类及耐药率的差异。结果深部感染组溃疡病程、发热、院前抗菌药物使用率、水肿、周围血管病变、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、血沉、白细胞数目、血小板数目、尿微量清蛋白、尿蛋白、对部分抗菌药物的耐药率、截肢率高于浅部感染组,清蛋白低于浅部感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。浅部感染组以革兰阳性菌为主(56.3%,98/174),深部感染组以革兰阴性菌为主(57.1%,116/203),二者差异均有统计学意义(χ2值分别为72.414、100.266,P<0.01)。金黄色葡萄球菌对呋喃妥因,表皮葡萄球菌对左氧氟沙星、头孢呋辛的耐药率深部感染组均高于浅部感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论深部感染病情更重,耐药率更高,易截肢。所有糖尿病足溃疡应早期多学科综合治疗,及时、定期行病原菌检测及药敏试验,调整抗菌药物,以提高创面愈合率。
- 郭婕王鹏华褚月颉徐俊丁敏冯书红孙好杰郑丛丛
- 关键词：糖尿病足病原菌耐药性
