- 肝外胆管手术不置腹腔引流的探讨
- 1996年
- 作者对肝外胆道手术有无必要常规放置腹腔引流进行了分析和探讨。
- 魏元明冯延昌孙克坚杨维俭
- 关键词：腹腔引流适应症抗生素
- 复杂肝外伤的手术治疗(附38例病例报告)被引量：3
- 2012年
- 根据美国器官创伤外科协会肝外伤（AAST-OIS）分级标准,复杂肝外伤（Complex hepatic injury,CHI）指Ⅲ～Ⅵ级肝损伤。复杂肝损伤的患者存在大面积的肝实质损伤或同时合并有重要血管损伤,病死率高,治疗困难。目前非手术治疗虽在其治疗中所占比例越来越高,但对持续存在血流动力学不稳定或合并其他脏器损伤者应积极手术干预。我们将2006年1月—2010年12月收治CHI38例临床资料进行回顾性分析,以探讨CHI的外科治疗方法。
- 孙克坚张清军韩旭李捷
- 关键词：肝外伤
- 血管内皮生长因子-C在胃癌中的表达及与淋巴结转移的关系
- 2011年
- 目的研究血管内皮生长因子-C(VEGF-C)在胃癌组织中的表达并探讨其与肿瘤淋巴结转移的关系。方法取87例胃癌患者手术切除的新鲜标本和距癌灶5cm以外的胃组织各一块,应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法和免疫组化染色法检测胃癌组织及癌旁组织的VEGF-C表达。结果 VEGF-C在胃癌细胞中呈高水平表达,癌旁正常组织未见表达。VEGF-CmRNA、VEGF-C蛋白在胃癌组织中的阳性率分别为55.1%、65.5%。在伴淋巴结转移的胃癌中,VEGF-C表达较无淋巴结转移者更显著(P<0.01)。同时,VEGF-C表达与淋巴管浸润和TNM分期密切相关(P<0.01),但与肿瘤大小、Lauren分型、浸润深度和血管浸润均无明显相关。在目前的回顾性研究中,VEGF-C表达预测胃癌淋巴结转移的敏感性、特异性、准确率分别为77.19%6、0.61%7、3.56%。结论 VEGF-C的表达与胃癌淋巴结转移密切相关。在内镜活检标本上检测VEGF-C表达,对于预测有关淋巴结转移和判定淋巴结清除范围可能有价值。
- 张清军陈芸孙克坚韩旭
- 关键词：胃肿瘤血管内皮生长因子C淋巴结转移
- 改良胰肠吻合及双腔管引流在胰十二指肠术后胰瘘的临床应用被引量：6
- 2018年
- 观察改良的胰肠吻合及双腔管引流防治胰十二指肠切除术(PD)后胰瘘效果。145例分析结果显示,改良的胰肠吻合及双腔管引流较传统方法能大大降低术后患者胰瘘并发症发生率及死亡率。结果表明,改良的胰肠吻合及双腔管引流,对于减少PD术后胰瘘的发生,特别是B、C级胰瘘发生后的治疗方面均起到了积极的作用,明显降低胰瘘之后腹腔感染、出血率及死亡率,为提高PD术后胰瘘的临床防治提供了新的思路和方法。
- 韩旭李捷孙克坚李杰
- 关键词：胰十二指肠切除术胰肠吻合胰瘘
- 自制安全穿刺针在腹腔镜术中的应用被引量：1
- 2001年
- 冯延昌刘志民孙克坚崔庆杨维检
- 关键词：穿刺针腹腔镜手术组织学活检
- Pˉ27和CyclinE在胆囊癌中表达及其相关性研究
- 孙克坚
- 关键词：周期素CYCLINE
- 腹腔镜安全穿刺针的临床应用
- 2001年
- 临床上应用的腹腔镜穿刺针的针头处于暴露状态,在操作时容易误伤正常组织,并且不便于手术操作.现在我们设计制作了一种腹腔镜安全穿刺针(如图1),并申报了国家专利(专利申请号:00215931.7),经临床试用效果良好,现报告如下.
- 冯延昌刘志民孙克坚崔庆杨维俭
- 关键词：腹腔镜穿刺针
- 供体凋亡淋巴细胞预输注对猪肝移植受体CD4^+T、CD8^+T、CD4^+CD25^+调节性T细胞的影响被引量：1
- 2011年
- 背景:凋亡细胞能够主动调节机体的免疫功能,并能通过调节机体细胞免疫和体液免疫的途径诱导免疫耐受,但这些结果只在大鼠肝脏移植模型中证实。目的:探讨通过60Coγ射线体外处理后的供体淋巴细胞预输注诱导猪肝移植特异性免疫耐受的作用中,对淋巴细胞亚群的影响。方法:建立非转流小型猪原位肝移植模型。将受体猪随机摸球法均分为2组:空白对照组,受体猪无特殊处理,行肝移植;淋巴细胞组:受体猪在肝移植前7d经耳静脉注射60Coγ射线处理过的5×108个供体淋巴细胞。观察两组受体猪移植后的存活时间,移植后T淋巴细胞亚型CD4+T、CD8+T、CD4+CD25+Tr变化及病理。结果与结论:移植后3d,两组病理活检均呈急性中、重度排斥反应;移植后6d,两组均呈急性重度排斥反应。移植后1,3,6dCD4+T、CD8+T、CD4+CD25+Tr升降趋势,两组间差异无显著意义(P>0.05)。提示,60Coγ射线体外处理过的淋巴细胞预输注未能够诱导猪同种异体肝移植特异性免疫耐受,未能引起T淋巴细胞亚群变化有关。
- 张清军孙克坚陈芸谢金敏高毅
- 胃癌梗阻性黄疸的外科治疗被引量：4
- 2001年
- 目的 改善晚期胃癌黄疸患者的生存质量。方法 利用肝外科技术经肝门部或胆囊行胆汁内引流手术。结果 全组患者无手术死亡。术后黄疸消退 ,皮肤搔痒等症状缓解。肝功能改善 ,食欲增加 ,生活质量提高。生存期 4～ 15月 ,平均 8.7月。其中 9例 (6 0 % )患者临终无黄疸。术后对化疗、放疗的耐受性更好。结论 减黄治疗可以提高晚期胃癌或胃癌术后复发所致黄疸患者的生存质量 。
- 魏元明孙克坚
- 关键词：胃癌梗阻性黄疸手术治疗
- 小儿胆石症的诊断与治疗被引量：5
- 2007年
- 目的探讨小儿胆石症的病因、诊断及治疗方法。方法分析22例小儿胆石症的临床资料,20例行手术治疗,2例行非手术治疗。14例行胆囊切除术(其中8例行腹腔镜胆囊切除术),3例行胆总管切开取石、T管引流术,2例行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术,1例行胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术。结果18例经手术治疗后症状消失,术后1例出现胆瘘,经引流后痊愈,1例右肝管内结石残留。18例(81.8%)得到随访,4例失访。随访5个月至7年,患儿生长发育正常,3例偶有腹痛、腹胀,1例行二次胆总管切开取石术,术后恢复顺利。行非手术治疗的2例病人经保守治疗后近期症状缓解,其中1例症状反复发作。结论对有腹痛者首选B超检查,对有胆总管扩张或黄疸的患儿结合CT检查可提高正确诊断率;症状明显的胆石症应早期手术治疗;腹腔镜可作为胆囊切除的首选治疗方法。
- 邱树升魏元明孙克坚刘志民冯延昌
- 关键词：儿童
