陈芸
- 作品数：6 被引量：12H指数：1
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- ICC肝切除治疗术中经大网膜静脉注射丝裂霉素的临床价值被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨采用肝切除术治疗肝内胆管细胞癌(ICC)术中经大网膜静脉注射丝裂霉素预防肿瘤复发的价值。方法:对山东省淄博市中心医院肝胆外科2012年1月—2016年1月手术治疗的79例ICC患者进行回顾性分析,其中36例术中采取经大网膜静脉注射丝裂霉素的方法(观察组),43例术中未注射任何化学药物(对照组)。观察两组患者术后复发情况。结果:术后6个月、1、2、3年观察组患者的肿瘤复发率分别为55.56%、80.56%、88.89%、94.44%且均低于对照组的62.79%、90.70%、95.35%、100.00%,但差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后的中位无瘤生存时间明显长于对照组(8.5个月vs.5.7个月,χ2=3.927,P<0.05);肿瘤最大直径≥5cm(RR=1.984)、病灶数目多发(RR=1.276)是ICC患者术后复发的危险因素,淋巴结转移、术中注射丝裂霉素与术后肿瘤复发无关(P>0.05)。结论:肝切除术治疗ICC术中经大网膜静脉注射丝裂霉素有助于延长复发时限,但对肿瘤复发率的影响不明显;肿瘤最大直径≥5cm、病灶数目多发是ICC患者术后复发的独立危险因素。
- 张清军陈芸徐强孙建
- 关键词：胆管肿瘤网膜丝裂霉素
- 血管内皮生长因子-C在胃癌中的表达及与淋巴结转移的关系
- 2011年
- 目的研究血管内皮生长因子-C(VEGF-C)在胃癌组织中的表达并探讨其与肿瘤淋巴结转移的关系。方法取87例胃癌患者手术切除的新鲜标本和距癌灶5cm以外的胃组织各一块,应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法和免疫组化染色法检测胃癌组织及癌旁组织的VEGF-C表达。结果 VEGF-C在胃癌细胞中呈高水平表达,癌旁正常组织未见表达。VEGF-CmRNA、VEGF-C蛋白在胃癌组织中的阳性率分别为55.1%、65.5%。在伴淋巴结转移的胃癌中,VEGF-C表达较无淋巴结转移者更显著(P<0.01)。同时,VEGF-C表达与淋巴管浸润和TNM分期密切相关(P<0.01),但与肿瘤大小、Lauren分型、浸润深度和血管浸润均无明显相关。在目前的回顾性研究中,VEGF-C表达预测胃癌淋巴结转移的敏感性、特异性、准确率分别为77.19%6、0.61%7、3.56%。结论 VEGF-C的表达与胃癌淋巴结转移密切相关。在内镜活检标本上检测VEGF-C表达,对于预测有关淋巴结转移和判定淋巴结清除范围可能有价值。
- 张清军陈芸孙克坚韩旭
- 关键词：胃肿瘤血管内皮生长因子C淋巴结转移
- 供体凋亡淋巴细胞预输注对猪肝移植受体CD4^+T、CD8^+T、CD4^+CD25^+调节性T细胞的影响被引量：1
- 2011年
- 背景:凋亡细胞能够主动调节机体的免疫功能,并能通过调节机体细胞免疫和体液免疫的途径诱导免疫耐受,但这些结果只在大鼠肝脏移植模型中证实。目的:探讨通过60Coγ射线体外处理后的供体淋巴细胞预输注诱导猪肝移植特异性免疫耐受的作用中,对淋巴细胞亚群的影响。方法:建立非转流小型猪原位肝移植模型。将受体猪随机摸球法均分为2组:空白对照组,受体猪无特殊处理,行肝移植;淋巴细胞组:受体猪在肝移植前7d经耳静脉注射60Coγ射线处理过的5×108个供体淋巴细胞。观察两组受体猪移植后的存活时间,移植后T淋巴细胞亚型CD4+T、CD8+T、CD4+CD25+Tr变化及病理。结果与结论:移植后3d,两组病理活检均呈急性中、重度排斥反应;移植后6d,两组均呈急性重度排斥反应。移植后1,3,6dCD4+T、CD8+T、CD4+CD25+Tr升降趋势,两组间差异无显著意义(P>0.05)。提示,60Coγ射线体外处理过的淋巴细胞预输注未能够诱导猪同种异体肝移植特异性免疫耐受,未能引起T淋巴细胞亚群变化有关。
- 张清军孙克坚陈芸谢金敏高毅
- 胆石症术后腹腔感染的病原菌分布及耐药性分析被引量：8
- 2019年
- 目的分析胆石症术后腹腔感染的病原菌分布及耐药性,为抗感染治疗工作提供客观依据。方法选取2014年8月-2018年8月淄博市中心医院收治的1468例胆石症患者作为研究对象,对其术后腹腔感染情况及病原菌分布、耐药性进行回顾性分析。结果有142例患者术后发生腹腔感染,感染率为9.67%。共检出127株病原菌,其中,革兰阴性菌79株占62.2%,革兰阳性菌44株占34.65%,真菌4株占3.15%。革兰阴性菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦等的耐药率较低,对红霉素、庆大霉素等的耐药率较高。革兰阳性菌对青霉素G、氨苄西林等的耐药率较高。检出14株产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、5株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。结论胆石症患者术后腹腔感染的病原菌以革兰阴性肠杆菌和革兰阳性肠球菌为主,这些病原菌对于多种常用抗菌药物具有较高的耐药率,多药耐药菌株的检出率较高,临床医生应根据药敏试验结果制订合理的抗感染治疗方案,以确保治疗效果、减少耐药现象。
- 张清军陈芸徐强刘柯孙建
- 关键词：胆石症术后腹腔感染病原菌分布耐药性分析
- 受体肝两步切除法在犬活体肝移植模型建立中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的:观察犬肝脏解剖学特点,探索建立犬同种活体肝脏肝移植模型的新方法。方法:对10只杂交犬的肝脏进行活体解剖观察,根据肝脏解剖学特点,建立犬活体肝脏移植模型,其中受体手术首先切除门静脉左支供血的肝叶,将供肝植入后,再切除剩余的肝叶,应用受体肝脏两步切除方法,建立犬活体肝脏移植模型。结果:犬肝共分7叶,门静脉分左右支进入肝脏,单纯阻断门静脉左支,会引起门静脉压力一过性增高,不会引起胃肠道静脉淤血。受体组犬肝脏采取两步切除方法,免除了受体犬体外转流或门体分流的建立,可成功建立活体肝脏移植模型,且受体犬术中血流动力学稳定,无胃肠淤血发生。结论:犬是理想的部分肝移植动物模型,受体肝脏分两步切除,新肝植入期,可有效维持受体血循环稳定,避免了无肝期,免除了体外转流或门腔分流的操作。
- 张清军孙克坚陈芸韩旭高毅
- 关键词：肝移植实验动物科学
- 预输注供者凋亡淋巴细胞对大鼠肝移植免疫排斥的影响被引量：1
- 2011年
- 目的探讨供者凋亡淋巴细胞对大鼠原位肝移植免疫排斥的影响。方法用荧光标记供者(SD大鼠)脾淋巴细胞,诱导凋亡后,经尾静脉输入受者Lewis大鼠,观察荧光细胞在体内分布。取SD大鼠脾淋巴细胞诱导凋亡后输入Lewis大鼠,7 d后行大鼠SD-Lewis原位肝移植,观察术后第7天肝功能(ALT、TBiL)的变化、病理改变和受者生存期。结果荧光标记凋亡淋巴细胞输注后,荧光细胞主要聚集并驻留于肝脏。肝移植预输注凋亡细胞组的ALT、TBiL较未输注凋亡淋巴细胞组低,生存期明显延长(MST=60 d),差异均有统计学意义(均P<0.05),病理改变较轻。结论肝脏在供者凋亡细胞预输注诱导肝移植免疫耐受中起着重要作用。肝移植预输注供者凋亡的脾淋巴细胞能减轻受者大鼠对移植肝的排斥反应。
- 张清军孙克坚陈芸高毅潘明新
- 关键词：肝移植凋亡细胞免疫耐受
