- 血浆置换成功救治冷凝集素病1例被引量：6
- 2000年
- 朱玲李玉云纪树荃王恒湘周琳丽薛梅
- 关键词：血浆置换冷凝集素病
- 异基因骨髓移植供者使用G CSF加速造血重建与降低重度急性GVHD发生率(英文)
- 2001年
- 目的 研究异基因骨髓移植供者应用G CSF对加速造血重建与减轻急性GVHD的影响及其生物学机制。方法 30例白血病异基因骨髓移植供者应用G CSF为研究组 ,采髓前供者接受格拉诺赛特 3- 4 μg·kg 1·d 1,共 7天。 15例供者采髓前未用G CSF为对照组。比较其促造血恢复和减轻急性重度GVHD的疗效。 5例供者使用G CSF前后进行了自身对比 ,观察G CSF对骨髓中造血祖细胞和淋巴细胞亚群的影响。结果 与对照组比较 ,供者使用G CSF后 ,在采集相同的骨髓量中含较多有核细胞、CFU GM及CD34+数。加速造血重建 ,粒细胞计数 >0 5× 10 9/L与血小板 >2 0× 10 9/L分别为 16 7± 3 2与 18 4± 3 0 (对照组是 2 2 5± 5 1与 2 6 3± 5 9天 ,P <0 0 1)。急性重度GVHD发生率低 ,急性Ⅱ Ⅳ度GVHD发生率 3 3% ,仅 1例出现Ⅱ度皮肤急性GVHD ,对照组急性Ⅱ Ⅳ度GVHD发生率 2 6 7% (P >0 0 5)。供者应用G CSF与未使用G CSF对照组比较 ,CD34+百分率和CFU GM增殖增加 (P <0 0 1) ,CD4 +减少 (P <0 0 5) ,CD8+增加 (P >0 0 5)。二组慢性GVHD与复发率比较无差异。结论 异基因骨髓移植供者G CSF可加速造血重建 ,而且能减轻重度急性GVHD ,供者应用G CSF倾向改善移植相关死亡率。
- 纪树荃陈惠仁王恒湘马九才潘世平薛梅朱玲刘静肖名华周琳丽
- 关键词：造血重建
- HLA半相合未去除T细胞骨髓移植治疗白血病的初步观察被引量：15
- 2001年
- 目的 探索半相合未去除T细胞骨髓移植治疗白血病的可行性。方法 15例白血病患者接受HLA 2～ 3个位点不匹配亲缘骨髓移植。用阿糖胞苷、环磷酰胺和γ射线全身照射进行预处理 ,供者应用G CSF 2 5 0 μg/d ,连用 7d后采髓 ,移植物抗宿主病 (GVHD)预防除用环孢菌素A(CsA)和甲氨蝶呤 (MTX)外 ,在移植前第 4天～第 1天用抗胸腺细胞球蛋白ATG 5mg·kg-1·d-1,移植后第 7天开始加用霉酚酸酯 1.0g/d。结果 患者移植后均获得造血重建 ,中性粒细胞 >0 .5× 10 9/L和血小板 >2 0× 10 9/L的中位时间分别是 19d(13～ 2 3d)和 2 1d(16～ 32d)。 5例 (33.3% )发生急性Ⅱ～Ⅳ度GVHD ,其中急性Ⅱ度肠道GVHD 2例 ,急性Ⅲ度肠道GVHD 2例 ,急性肠道和肝脏Ⅳ度GVHD 1例。可评价的9例患者中 8例发生慢性GVHD ,无一例发生广泛性慢性GVHD。中位随访时间 395d(110～ 6 90d) ,死亡 6例 ,其中死于急性GVHD 3例 ,死于感染 2例 ,复发死亡 1例。无病存活 9例 ,其中 6例存活在 1年以上。结论 供者应用G CSF后采髓 ,多种免疫抑制剂联合应用的HLA半相合未去除T细胞骨髓移植 ,在治疗白血病过程中 ,有效地降低了急性重症GVHD发生 ,提高了无病生存 。
- 纪树荃陈惠仁王恒湘贾晔辉阎洪敏刘静朱玲薛梅周琳丽潘世平肖名华
- 关键词：异基因骨髓移植白血病组织相容性抗原
- 短程大剂量粒细胞集落刺激因子动员外周血造血干细胞的研究被引量：6
- 1997年
- 目的：研究短程大剂量粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）对外周血造血干细胞的动员作用。方法：采用短程大剂量Ｇ－ＣＳＦ对１１例患者进行外周血造血干细胞动员，Ｇ－ＣＳＦ５μｇ／ｋｇ皮下注射，每日２次，共３天，动员当天及第４天（单采日），分别取骨髓及外周血进行常规检查，ＣＦＵ－ＧＭ、ＢＦＵ－Ｅ、ＣＦＵ－ｍｉｘ集落培养及ＣＤ３４、ＣＤ３８细胞检测。结果：动员后患者骨髓增生明显活跃，外周血白细胞计数明显升高。骨髓、外周血ＣＦＵ－ＧＭ、ＢＦＵ－Ｅ及ＣＦＵ－ｍｉｘ集落，ＣＤ３４＋ＣＤ３８＋细胞、ＣＤ３４＋ＣＤ３８－细胞均较动员之前明显增多（Ｐ＜０．０５）。一次单采的单个核细胞（ＭＮＣ）平均为１．５６×１０８／ｋｇ。冷冻后ＭＮＣ、ＣＦＵ－ＧＭ、ＢＦＵ－Ｅ及ＣＤ３４＋ＣＤ３８＋细胞的恢复率为８０％（Ｐ＞０．０５）；ＣＦＵ－ｍｉｘ的恢复率为６０％，但ＣＤ３４＋ＣＤ３８－细胞冷冻后减少（Ｐ＜０．０５）。回输患者体内ＭＮＣ的平均集落数分别为：ＣＦＵ－ＧＭ６．７０×１０４／ｋｇ；ＢＦＵ－Ｅ１．６０×１０４／ｋｇ；ＣＦＵ－ｍｉｘ０．３２×１０４／ｋｇ；ＣＤ３４＋ＣＤ３８＋细胞１．６０×１０６／ｋｇ；ＣＤ３４＋ＣＤ３８＋细胞０．２３×１０６?
- 姬亚友纪树荃纪树荃李玉云裴雪涛李玉云琚新生周琳丽王恒湘刘静
- 关键词：造血细胞白血病
- 异基因骨髓移植供者应用粒细胞集落刺激因子对急性移植物抗宿主病的影响被引量：3
- 2000年
- 纪树荃陈惠仁王恒湘马九才肖名华潘世平周琳丽李玉云刘静
- 关键词：急性移植物抗宿主病异基因骨髓移植供者G-CSF
- 粒细胞集落刺激因子对骨髓移植及外周血干细胞保护的骨髓造血重建被引量：1
- 1998年
- 目的：研究粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）对骨髓移植及外周血造血干细胞保护患者的骨髓造血重建中的作用。方法：采用自体／异基因骨髓移植和外周血造血祖细胞保护的大剂量化疗，对１１例急性白血病及中－高恶性度非何杰金淋巴瘤患者进行治疗。骨髓或外周血造血祖细胞回输后，开始使用粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）２．５～５μｇ／ｋｇ，１次／日。停用Ｇ－ＣＳＦ后，对骨髓及外周血进行ＣＦＵ－ＧＭ，ＢＦＵ－Ｅ，ＣＦＵ－ｍｉｘ培养和ＣＤ３４＋ＣＤ３８＋、ＣＤ３４＋ＣＤ３８－细胞检测。结果：Ｇ－ＣＳＦ使用天数分别为：ＰＢＳＣＴ组１１±２ｄ；ＡＢＭＴ组１８±２ｄ；ａｌｏ－ＢＭＴ组２０±２ｄ。骨髓涂片显示：骨髓增生活跃。外周血象恢复时间缩短，骨髓及外周血ＣＦＵ－ＧＭ，ＢＦＵ－Ｅ，ＣＦＵ－ｍｉｘ培养和ＣＤ３４＋ＣＤ３８＋、ＣＤ３４＋ＣＤ３８－细胞检测表明造血祖细胞恢复良好。结论：Ｇ－ＣＳＦ能促进骨髓造血重建，缩短骨髓空虚期，减少严重感染的发生。
- 姬亚友纪树荃裴雪涛裴雪涛刘静刘静朱玲周琳丽李玉云
- 关键词：骨髓移植造血干细胞G-CSF集落形成单位
- 供者应用粒细胞集落刺激因子促进异基因骨髓移植受者造血重建的临床研究
- 2001年
- 目的 评价供者应用粒细胞集落刺激因子 (G CSF)以增加骨髓中CD34+细胞的效果和对异基因骨髓移植造血重建的影响。方法 供者采髓前应用G CSF 2 5 0 μg/d ,连用 7d ,随后对 15例白血病患者进行异基因骨髓移植 ,观察植入物单个核细胞、CD3+细胞、CD34+细胞和粒 单核系祖细胞 (CFU GM)的变化及移植后造血恢复情况 ,并对 5名供者应用G CSF前后CD34+细胞变化和 3例G CSF作用后造血祖细胞改变进行测定。结果 15例骨髓移植后白细胞达 1.0× 10 9/L的时间是(16 .1± 3 .1)d ,血小板达 2 0× 10 9/L的时间为 (18.4± 4.0 )d ,对照组为 (2 6 .2± 6 .6 )d和 (2 8.1±7.1)d(P <0 .0 1) ;植入物中CD34+细胞和CFU GM明显增加 ,与对照组比较 ,P <0 .0 1;G CSF作用前后CD34+细胞均增加 ,CFU GM和巨核细胞集落形成单位 (CFU MK)增殖旺盛 ,且CFU GM增殖程度超过CFU MK。结论 异基因骨髓移植供者应用G CSF具有促进造血恢复作用 ,G CSF作用后增加移植物中CD34+细胞和CFU GM数量 ,促造血祖细胞增殖 ,这可能是该方法造血恢复快的原因之一。
- 纪树荃陈惠仁王恒湘刘静潘世平周琳丽马久才肖名华
- 关键词：造血干细胞动员组织供者
- 全反式维甲酸联合细胞因子对NB_4细胞增殖分化作用的体外研究
- 2000年
- 目的 :探讨新的药物协同 ATRA诱导早幼粒白血病细胞分化作用 ,降低临床 ATRA剂量 ,提高ATRA疗效。方法 :NB4细胞株为实验模型 ,采用细胞生物学研究方法 ,体外研究 IFNγ、TNF和 G- CSF各结合ATRA对 NB4细胞增殖和分化的作用。结果 :在诱导分化和抑制白血病克隆增殖中 ,IFNγ和 TNF具协同作用 ,以IFNγ作用最明显 ,在 ATRA浓度为 10 - 8mol/ L 时 ,比较各细胞因子联合 ATRA对 NB4细胞作用后 NBT的变化 ,发现联合 IFNγ组 NBT仍达 92 % ,高于其它各组 (P<0 .0 1) ,细胞周期变化 :联合 IFNγ作用后使 G0 / G1 期积聚最明显 ,由对照的 5 0 .5 %增至 86 .2 % ,半固体克隆增殖抑制实验显示 ,ATRA与 IFNγ联合用药组具明显抑制 NB4细胞克隆增殖活性作用。结论 :细胞因子 IFNγ与 ATRA联合具较强协同诱导 NB4细胞分化和抑制克隆增殖作用 ,这对临床联合 IFNγ诱导早幼粒白血病分化治疗提高 ATRA疗效有一定价值。
- 陈惠仁纪树荃周琳丽肖名华朱玲王恒湘马九才
- 关键词：全反式维甲酸细胞因子增殖分化
- 化疗对造血微环境的影响及化疗后回输自体骨髓基质细胞对造血功能恢复的作用被引量：15
- 2001年
- 目的 观察化疗对造血祖细胞、造血微环境的影响 ,化疗后回输体外扩增的自体骨髓基质细胞 (ABMSC)对造血功能恢复的作用。方法 对化疗患者进行骨髓CFU GM、CFU E、BFU E及基质细胞集落 (CFU F)培养、长期骨髓培养 ,观察基质层融合情况 ,计算基质层覆盖率及完全融合时间。长期化疗的 10例患者进行自身前后对照 ,在同一化疗方案下 ,单纯化疗与化疗后回输体外扩增的ABMSC[(1.1～ 8.7)× 10 8/次 ]作对比 ,观察两者造血恢复情况。结果 ①长期化疗组的CFU GM、BFU E、CFU E、CFU F显著低于正常对照组及短期化疗组 ,后两组差异无显著性 ;②三组基质层覆盖率及完全融合时间差异无显著性 ;③长期化疗组ABMSC输注后的CFU GM、CFU E、BFU E、CFU F显著高于未输注组 ;④输注ABMSC后白细胞计数及血小板计数降至最低点的值显著高于未输注组 ,前者白细胞计数及血小板计数恢复正常时间较后者明显缩短 ;⑤基质细胞回输过程及输后临床观察无不良反应。结论 长期化疗明显损伤造血祖细胞、基质祖细胞 ,但对骨髓基质细胞融合功能无明显影响 ,化疗后给予ABMSC可加速造血功能的恢复。
- 刘静纪树荃周琳丽陈惠仁
- 关键词：骨髓基质细胞造血功能微环境
- 异基因骨髓移植治疗慢性粒细胞白血病的疗效比较被引量：1
- 2001年
- 陈惠仁寻常青纪树荃刘静薛梅王恒湘周琳丽马九才阎洪敏
- 关键词：异基因骨髓移植慢性白血病
