朱玲
- 作品数:265 被引量:868H指数:14
- 供职机构:中国人民解放军更多>>
- 发文基金:国家高技术研究发展计划国家自然科学基金军队临床高新技术重大项目更多>>
- 相关领域:医药卫生经济管理文化科学建筑科学更多>>
- 骨髓联合外周血单倍体相合造血干细胞移植治疗白血病被引量:11
- 2009年
- 本研究探讨(G-CSF)动员骨髓加外周血联合进行单倍体相合造血干细胞移植(hiBM+PBSCT)治疗白血病的可行性及疗效。125例白血病患者接受了单倍体相合未去T细胞的造血干细胞移植。所有供者应用G-CSF5μg/(kg.d),皮下注射,连用7天。实验组(A组)29例患者在供者动员的第7、8天分别接受1次hiBMT+PBSCT移植;对照组(B组)96例仅接受1次单倍体相合骨髓造血干细胞移植(hiBMT)。对两组患者应用相同的免疫抑制剂预防急性GVHD,观察临床的移植效果。结果表明:除hiBMT组有1例慢性髓系白血病合并骨髓纤维化患者移植失败外,其余全部患者移植后经检测证实为完全供者造血,hiBM+PBSCT组和hiBMT组中性粒细胞数>0.5×109/L的中位时间分别为15(10-23)天和19(11-26)天;血小板数>20×109/L时间分别为18(9-33)天和23(13-35)天。hiBM+PBSCT组和hiBMT组急性Ⅱ-Ⅳ度aGVHD的累计发生率分别是31.03%和12.5%,二者差异有显著性意义(p<0.05),但急性Ⅲ-Ⅳ度aGVHD的发生率分别是13.79%和10.41%(p>0.05)、aGVHD相关死亡率分别为3.45%和5.21%(p>0.05),差异均无显著性意义。骨髓联合外周血移植组和单纯骨髓移植组慢性GVHD的累计发生率分别是48.2%和35.4%(p>0.05),二者差异无显著性意义。广泛型慢性GVHD发生率两组分别为23.3%和15.6%(p>0.05),差异无显著性意义。骨髓联合外周血移植组和单纯骨髓移植组疾病复发率分别是6.8%(2/29)和18.7%(18/96)(p<0.05),二者差异有显著性意义。结论:G-CSF动员骨髓联合外周血单倍体相合造血干细胞移植后造血重建更快,急性Ⅲ-Ⅳ度GVHD发生率和死亡率无明显增加,高危白血病的复发率下降,可以有效安全应用于临床。
- 闫洪敏薛梅王志东朱玲刘静丁丽潘世平段连宁王恒湘
- 关键词:造血干细胞移植白血病单倍体相合骨髓移植移植物抗宿主病
- 非酒精性脂肪性肝病患者2054例肝纤维化状况的评估被引量:9
- 2017年
- 目的探讨应用AST/血小板计数值(APRI)初步评估体检人群中非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的肝脏纤维化的患病状况及相关危险因素。方法采用回顾分析方法,对2014年3月至2015年1月全国9家体检中心根据体检彩超检查与病史诊断为NAFLD的2054例(男性1598、女性456例),按APRI评分分为3组:APRI〈0.43组(1475例)、APRl0.43~0.53组(261例)、APRI≥0.54组(318例),比较3组患者的临床资料,以APRI〉0.98为诊断进展性纤维化标准,分析APRI与各指标相关性;二元logistic回归计算肝纤维化与血糖、血脂代谢的风险性。结果①2054例中,APRI≥0.98者61例(2.97%),APRI≥0.54者占15.48%(318/2054),APRI〈0.43者占71.81%(1475/2054),APRI为0.43~0.53者占12.71%(261/2054)。②logistic回归分析,TG、餐后2h血糖、尿素氮是进展性纤维化的危险因素(P=0.002,OR=1.095,95%CI:1.033~1.161;P=0.000,OR=1.103,95%CI:1.058~1.151;P=0.034,OR=1.215,95%CI:1.014~1.454):HDL—C是进展性纤维化的保护性因素(P=0.034,OR=0.353,95%CI:0.135~0.924)。结论根据APRI预测体检人群中NAFLD患者进展性纤维化的可能患病率为2.97%,与血糖血脂代谢紊乱密切相关。
- 刘安楠赵小兰陈志恒张群洪海鸥王瑜黄守清王启斌夏燕妮朱玲
- 关键词:脂肪肝纤维化
- 异基因造血干细胞移植后并发诺卡尔菌感染
- 2009年
- 为了探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后并发诺卡尔菌病的诊治及疗效,回顾分析了2例移植后发生诺卡尔菌病患者的临床、实验室检查特征、治疗经过及结局。结果发现,2例患者分别于移植后170、15天出现发热、胸痛,胸部CT片提示双肺结节影,经痰培养、肺泡灌洗液(BAL)及脓液培养确诊为诺卡尔菌病。给予复方新诺明(TMP-SMZ)为主的联合方案治疗半年,2例均获治愈。结论:诺卡尔菌病是allo-HSCT后少见并发症,主要累及肺部,严重者危及生命;BAL培养有助于诊断;复方新诺明为主的方案联合治疗有较好疗效。
- 刘静薛梅阎洪敏王志东朱玲丁丽王恒湘
- 关键词:造血干细胞移植恶性血液病
- 供者使用粒系集落刺激因子后供髓对异基因骨髓移植受者的影响被引量:2
- 2000年
- 目的 观察供者使用粒系集落刺激因子 (G CSF)后供髓对异基因骨髓移植受者造血重建及移植物抗宿主病 (GVHD)发生的影响。方法 用HLA相合 ,混合淋巴细胞培养 (MLC)阴性的供者骨髓 ,给受者行异基因骨髓移植 ,在预处理方案、GVHD的预防及支持治疗方法相同的条件下 ,比较研究组 30例供者应用G CSF 3~ 4μg·kg-1·d-1,连用 7d后采髓和对照组 15例供者常规采髓对受者异基因骨髓移植造血重建和GVHD发生的作用。结果 在类同采髓量中研究组所获单核细胞(MNC)、粒细胞巨噬细胞集落生成单位 (CFU GM )及CD34数显著大于对照组 (P <0 .0 1)。研究组受者移植后中性粒细胞计数 >0 .5× 10 9/L与血小板 >2 0× 10 9/L时间分别为 (16 .7± 3.2 )d与 (18.4± 3.0 )d ,对照组为 (2 2 .5± 5 .1)d与 (2 6 .3± 5 .90 )d ,P <0 .0 1,研究组造血重建加速。研究组受者急性Ⅱ Ⅳ度GVHD发生 1例 (发生率 3 .3% ) ,对照组发生率 2 6 .7% (P <0 .0 5 )。慢性GVHD两组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。输入的T淋巴细胞总数无明显改变 ,通过比较 ,研究组受者CD4减少 ,CD8增加 (P <0 .0 1)。结论 HLA相合的异基因骨髓移植 ,使用经G CSF动员的供者骨髓 ,可使受者造血重建加快 ,尤其减轻重度急性GVHD 。
- 纪树荃陈惠仁王恒湘朱玲薛梅刘静琚新生
- 关键词:异基因骨髓移植G-CSF造血重建
- 异基因造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血的疗效研究被引量:4
- 2011年
- 目的探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效。方法 8例SAA患者接受allo-HSCT,其中1例接受亲缘白细胞抗原(HLA)全相合allo-HSCT,4例接受单倍体相合allo-HSCT,3例接受非血缘全相合allo-HSCT。预处理方案:非亲缘及亲缘全相合移植采用氟达拉滨(FLU)+环磷酰胺(CTX)+抗人T淋巴细胞球蛋白(ATG);单倍体相合移植采用FLU+CTX+马利兰(BU)+ATG/抗胸腺细胞球蛋白。移植物抗宿主病(GVHD)预防:亲缘全相合移植采用联合免疫抑制剂的方法预防,环孢素A(CSA)+短程氨甲蝶呤(MTX),单倍体相合及非亲缘全相合除以上药物外,加用CD25单克隆抗体和霉酚酸酯(MMF)。结果患者全部获得造血重建,中性粒细胞≥0.5×109/L的时间为10~17 d,中位时间为12.5 d;血小板≥20×109/L的时间为9~25 d,中位时间为13.8 d,植入证据检测证明为完全供者造血。5例合并巨细胞病毒(CMV)血症,3例合并出血性膀胱炎,2例发生急性和慢性Ⅰ~Ⅲ度GVHD,1例合并中枢神经系统感染及纯红再障。8例全部存活,存活时间为9~38个月,中位存活时间为20个月。结论亲缘、非亲缘全相合及单倍型相合的allo-HSCT均是治愈SAA的有效方法,可为患者提供长期生存的机会。
- 朱玲薛梅王志东闫洪敏刘静丁丽王恒湘
- 关键词:造血干细胞移植异基因
- 单倍体相合造血干细胞移植治疗获得性重型再生障碍性贫血的临床疗效分析
- 郑晓丽韩冬梅闫洪敏丁丽朱玲刘静薛梅王恒湘
- 健康体检人群中13361例胸部X线检查结果分析被引量:15
- 2010年
- 目的探讨胸部X线检查在健康体检人群中的合理应用。方法分析我院体检中心2007年全年体检资料中13361例x线胸片结果,按照年龄、性别进行分组,对完全正常胸片、一般性描述、阳性发现分别记录,计算阳性率并进行统计学分析。结果完全正常胸片占总人数82.97%(11085/13361),阳性发现占总人数3.05%(408/13361)。胸部x线检查阳性率较低,且与年龄关系密切。结论可根据体检人员年龄、症状、既往病史等情况选择胸部x线检查,并根据年龄,选择胸部x线检查频率。
- 付静朱玲张铁梅刘安楠张晏赵艳燕潘洁杨书文高建萍
- 关键词:健康体检阳性率
- 体外液体培养联合低分子天然抑瘤物净化自体骨髓移植治疗晚期恶性淋巴瘤3例
- 1996年
- 用体外液体培养联合低分子天然抑瘤物净化骨髓移植物做自体骨髓移植治疗3例晚期恶性淋巴瘤伴骨髓侵犯,移植后均造血重建,白细胞恢复至〉1.0×10^9/L,15,21,16天和血小板恢复至〉20×10^9/L,时间为18,33,29天。2例持续缓解,分别为48及29个月。1例ABMT后达到部分缓解并于17个月后死于复发。
- 顾惜春朱玲靳黎清赵声明常乃柏魏建萍姜薇邢宝利许晓东赵夷年裴雪涛吴祖泽
- 关键词:骨髓移植淋巴瘤
- 环磷酰胺加全身照射预处理进行自体骨髓移植后生育恢复(一例报告)被引量:1
- 2000年
- 王恒湘朱玲薛梅陈惠仁纪树荃
- 关键词:环磷酰胺全身照射自体骨髓移植生育力
- 单倍体相合骨髓移植新技术治疗难治复发白血病
- 纪树荃陈惠仁王恒湘闫洪敏刘静薛梅朱玲贾晔辉
- 1996年2月20日~2003年2月20日,由军队医药卫生科研基金资助,进行了研究。一、方法: (一)程序:在组织相容性抗原(HLA)匹配移植后取得降低移植物抗宿主病(GVHD)和移植物排斥疗效基础上,探索了半匹配未去T...
- 关键词:
- 关键词:白血病骨髓移植