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基于加速康复外科关节置换术临床药学服务模式实践与探讨被引量：4: 2021年; 目的基于加速康复外科(ERAS)探索并创建针对关节置换术临床药学服务模式。方法运用ERAS理念核心内容建立关节置换术患者抗感染、抗凝、镇痛标准化管理流程,开展药学门诊服务。结果本院关节置换术后的感染率由1.02%下降到0.51%;NRS疼痛评分从最初的平均6.85分(THA)和7.63分(TKA)分别下降到4.45分和4.32分;关节置换术后无血栓事件发生。结论新型药学服务模式的建立,降低了关节置换术患者感染发生率以及血栓事件,进一步缓解了患者的疼痛,提高了患者满意度。; 余江丽李平吴韧吴韧刘萍; 关键词：加速康复外科药学服务

全膝关节置换治疗膝外翻畸形的疗效观察被引量：3: 2018年; 目的探讨全膝关节置换术治疗成年膝外翻畸形患者的手术技巧和疗效观察。方法 2015年1月至2017年5月本院收治的膝外翻畸形38例共40膝,年龄46～73(61±4.2)岁。胫股角(FTA)7°～35°(11°±4.3°),患侧膝关节平均活动度为80°～110°(93°±17°),美国特种外科医院(HSS)评分为21～65(43±8.6)分。行全膝关节置换术纠正畸形,改善功能。结果所有患者均获得随访,时间为6个月至3年。患者均无明显的膝关节疼痛或功能障碍。术后FTA1°～7°(4°±3°);患侧膝关节平均活动度为115°±10°;HSS评分(76±14)分;与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全膝关节置换术是治疗成年膝外翻畸形的常规方法,术中选择合理的入路,准确的截骨,恰当的软组织松解,能获得满意的关节功能和临床疗效。; 吴韧黄添隆李丁龙则灵汪苇杭王万春

骨关节炎关节软骨细胞基因表达谱的芯片研究: 2016年; 目的通过对于骨关节炎关节软骨细胞基因表达谱的芯片研究,为我国骨关节炎疾病治疗水平的提升奠定基础。方法选取我院2013年收治的3例骨关节炎患者,将患有关节置换术的骨关节患者,当做骨关节组(第一组)、类风湿关节炎患者当做RA组(第二组)、没有关节炎有创伤的患者,当做是创伤组(第三组),进行软骨标本、细胞培养,利用微阵列差异性基因分析软件,分析骨关节组,分别与剩下两组软骨细胞的差异性,以及差异性基因的性质。结果一、三组的差异基因有133个,包含的上调和下调分别是65个、68个;一、二组的差异基因有293个,包含的上调和下调分别是106个、187个。第一组与其余两组的差异性基因功能,属于生物调节等,差异性基因的通路,符合统计学意义<0.05的包括细胞周期通路、一氧化氮通路等。但同时三组配对的差异性基因,既存在差异性,同时也存在相互性。结论从差异性基因的多角度入手分析其骨关节炎的生物信息,为以后骨关节,从基因表达方面进行治疗,有了实质性的进展。; 窦鹏程段娟王万春吴韧朱威宏黄添隆李丁; 关键词：骨关节炎关节软骨细胞基因表达谱芯片技术

年轻人腰椎间盘突出要注意什么: 2016年; 小王最近腰痛得非常厉害,经医生检查说是腰椎间盘脱出,需要睡硬板床休息。小王非常紧张,她一直觉得这是老年人才会得的病,她一个三十岁的年轻人得这种病就觉得简直是末日来了。; 董巧亮吴韧; 关键词：老年人才硬板床按摩治疗按摩手法腰部软组织

全髋关节置换术治疗成人发育性髋关节发育不良的中期研究被引量：3: 2010年; 目的探讨人工全髋关节置换术（total hip replacement,THR）在成人发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip,DDH）继发骨性关节炎的中期治疗经验。方法对26例（29髋）DDH继发骨性关节炎的患者行THR。对23例中、重度骨缺损者,采用植骨修补外上方承重区骨缺损,并重建髋臼及股骨的解剖结构,合理安装假体。结果随访9个月~6年,Harris关节功能评分由术前的平均（33.8±0.7）分提高到术后的（87.1±0.3）分。所有患者活动度增加,未出现骨折不愈合、内固定断裂、感染、神经损伤、下肢深静脉血栓形成及假体周围骨折等并发症。8例双下肢不等长者,短缩差由术前平均2.7（2.1-4.5）cm缩小到术后平均0.5（0.1-0.7）cm,外观改善明显。结论 DDH继发骨性关节炎采用THR是行之有效的。充分的软组织松解、重建髋臼和股骨近端结构以及合适的假体选择是手术的关键。; 樊天明吴韧黄添隆; 关键词：骨关节炎

测量截骨和间隙平衡技术在全膝关节置换术中的系统评价: 目的：对人工膝关节置换术测量截骨法(MD)与间隙平衡法(GB)术后疗效进行评价.方法：按照cochrane系统评价的方法,计算机检索下列数据库：PubMed、Cochrane、Medline和EMBASE,时间从1986...; 黄添隆隆宇斌王万春黄国良吴韧; 关键词：人工全膝关节置换

一种测量髋关节旋转中心的新方法及其在全髋关节置换手术中的临床意义被引量：2: 2019年; 目的设计一种新的测量髋关节旋转中心的方法,并将其与传统测量方法进行比较。方法选取中南大学湘雅二医院2017年1月至2019年4月收治的120例全髋关节置换手术(THA)患者的健康髋关节(120个髋)和20例健康志愿者的双侧髋关节(40个髋)的数据。对每位研究对象的髋关节以不同的角度(0°,7. 5°,15°和22. 5°)进行外展,并进行一系列X线检查和MRI检查。通过比较X线片和MRI图像获得股骨头旋转中心的运动轨迹,并对术前分别接受两种不同测量方法的67例手术患者的术前、术中和术后的各项资料进行对比。结果与传统测量方法相比较,本课题组新方法测量精度有提高;髋关节MRI扫描的结果验证了笔者新方法的客观性和精确性;术前测量和术后追踪的结果显示笔者的新方法比传统测量法有更好的临床效果。新方法测量的患者在术后没有发现假体脱位现象,术后回访追踪中的Harris评分高于目前常用的股骨头圆心法,VAS疼痛评分则前者低于后者。结论课题组创新的以髋关节不同外展角度的骨盆正位X线片为基础的新测量方法,显示比传统的测量方法所获得的数据更为精准,并显示出更好的临床效果。; 郑力文王万春黎志宏刘傥骆永恒王磊吴韧黄国良李丁揭硕; 关键词：磁共振成像摄影测量法

三亚地区膝关节骨性关节炎患者危险因素分析被引量：6: 2020年; 目的探讨三亚地区膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的影响因素,为防治KOA发生提供科学的干预措施。方法选取50岁以上确诊为KOA的患者,对其进行膝关节X线检查并根据膝关节骨性关节炎Kellgren Lawrence(KL)分级,将KL分级大于等于3级患者设置为病例组,KL分级小于3级的患者设置为对照组,采用自行设计《三亚地区膝关节骨性关节炎危险因素调查量表》进行问卷调查,并采用单因素χ~2检验及多因素非条件logistic回归分析其影响因素。结果最终入选病例380例,其中病例组259例,对照组121例。χ~2检验显示不同年龄、既往重体力劳动、既往使用非甾体类药物、健身习惯、是否吸烟其KL>3级的检出率差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件logistic结果显示相比对照组,病例组中既往服用非甾体类药物(OR=2.101,P<0.05)的患者其KOA更为严重,且差异有统计学意义。结论中老年KOA患者应注意合理规划生活方式,减少日常膝关节负重的时间,科学使用非甾体类药物,这样才能有效的延缓KOA的发展。; 陈尉吴韧张国如吴桐王杨汪大伟; 关键词：中老年人膝关节骨性关节炎

单隧道四股半腱肌股薄肌肌腱重建前交叉韧带后的康复训练被引量：2: 2010年; 【目的】探讨采用单隧道四股半腱肌股薄肌肌腱重建前交叉韧带后的康复训练方法，总结其近期康复效果。【方法】对49例前交叉韧带断裂的患者采用单隧道四股半腱肌股薄肌肌腱进行重建，术后进行1年以上系统的康复指导。包括支具制动及肌力、活动度、本体感受器训练和肌肉牵张训练等。观察其可行性和效果。【结果】术后3个月，患者膝关节的活动度均恢复正常。术后12个月，患肢的股四头肌和胭绳肌峰力矩比值超过正常侧的82％。术后6个月，膝关节Lanchman试验和轴移试验均为阴性。术后6个月，膝关节功能评分为与术前相比差异有显著性（P〈0．01）。【结论】对于前交叉韧带损伤患者，在采用单隧道四股半腱肌股薄肌肌腱进行重建后进行此康复训练是安全有效的。; 吴韧黄国良王万春

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吴韧

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