吴文斌
- 作品数：6 被引量：41H指数：3
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- 改良Mainz Pouch Ⅱ尿流改道术的临床应用
- 2014年
- 目的探讨膀胱全切术后改良MainzpouchⅡ尿流改道术的临床应用价值。方法回顾性总结18例膀胱癌患者实施膀胱全切后采用改良MainzPouchⅡ尿流改道术的临床资料。结果本组尿流改道时间平均130（110—140）min，术中出血量平均383（200—800）ml，术后住院时间平均19．1（7—30）d。围手术期因多器官功能衰竭死亡1例（5．6％）。术后早期（1个月内）并发症发生率为44．4％（8／18），包括切口感染5例，切口裂开2例，延迟性肠梗阻1例，无尿瘘及肠瘘。远期（1个月后）并发症发生率为41．2％（7／17），包括肾盂肾炎1例，输尿管肠吻合口狭窄致单侧肾积水1例，持续非梗阻性腹痛1例；肾功能损害1例；代谢性酸中毒需长期服用碱剂者3例，其中需住院治疗者1例。白天控尿率100％，夜间控尿率1个月内为82．3％（14／17），1个月后达100％。排尿次数：术后1个月内白天6～8次，夜间3—5次，1个月后白天4—6次，夜间0—3次。病人对排尿和控尿评价“非常好”占29．4％（5／17），评价“好”占64．7％（11／17），评价“差”占5．9％（1／17），满意率达94．1％（16／17）。结论改良MainzPouchII尿流改道术操作简单、安全，临床疗效肯定，是目前较为理想的尿流改道替代方式。
- 赵彦宗王国强郭喜桃纪鹏吴文斌王辅谢强郭琦杨亚军
- 关键词：乙状结肠直肠膀胱术尿流改道术膀胱切除术膀胱肿瘤
- 前列腺增生并膀胱结石的微创治疗(附34例报告)被引量：22
- 2010年
- 目的:探讨前列腺增生症(BPH)并膀胱结石的微创治疗方法和疗效。方法:采用分期治疗办法,先在局麻下经尿道采用EMS系统作气压弹道碎石,3天后再行经尿道前列腺电切(TURP)。结果:34例经尿道气压弹道碎石手术时间20～60 min,平均45 min;无膀胱黏膜损伤、膀胱穿孔、泌尿系感染。患者感轻微疼痛但可忍受。其中4例患者术后排尿恢复通畅,予以出院,其余30例行TURP,手术时间20～75 min,平均50 min,术中、术后均未输血,无TUR综合征(TURS)发生。术后持续膀胱冲洗1～2天,术后5天拔除尿管,患者排尿通畅。30例患者随访3个月～2年,术后IPSS评分为(7.5±0.5)分,最大尿流率(MFR)平均>15 ml/s。结论:TURP结合EMS系统气压弹道碎石术是BPH并膀胱结石的一种安全、有效的治疗方法。
- 王辅谢强纪鹏郭琦杨亚军赵彦宗吴文斌王国强
- 关键词：前列腺增生膀胱结石经尿道前列腺电切术气压弹道碎石术
- 膀胱炎性肌纤维母细胞瘤的临床特征与治疗(附5例报告)被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨膀胱炎性肌纤维母细胞瘤（IMTUB）的临床诊断及治疗。方法：回顾性分析我院病理检查确诊为IMTUB的5例患者临床资料：5例术前均诊断为膀胱肿瘤，临床表现均缺乏特异性。光镜下可见梭形或长梭形细胞增生，且呈囊状分布，伴有间质小血管增生及大量浆细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞及淋巴细胞浸润。免疫表型上，间变性淋巴瘤激酶阳性5例，Desmin阳性4例，3例行膀胱部分切除术，2例行经尿道膀胱肿瘤电切术。结果：5例均临床治愈。随访11～63个月，平均34个月，患者无明显的血尿及尿频、尿急等症状，B超检查未见肿物复发。结论：IMTUB是一种交界性并具恶性潜能的肿瘤，临床诊断困难，确诊依赖于病理组织学及免疫组织化学染色检查。治疗以手术为主。
- 王辅王国强谢强赵彦宗郭琦杨亚军纪鹏吴文斌党瑞锋岳中瑾
- TURP术前避免使用镇静剂有助于早期预防TURS被引量：3
- 2013年
- 经尿道电切综合征（TURS）是经尿道前列腺电切术（TURP）最危险的并发症，若不能早期发现和早期诊断常会贻误治疗，造成不良后果。我院自2009年1月至2012年6月在椎管内联合麻醉下实施TURP487例，部分患者在TURP术前半小时未使用镇静剂，术中密切观察病情，早期发现TURS先兆症状，及时干预，避免了不良后果出现，现回顾性总结报告如下。
- 吴文斌纪鹏谢强赵彦宗
- 关键词：TURSTURP镇静剂术前经尿道电切综合征椎管内联合麻醉
- 一种改良的输尿管硬镜技术在输尿管上段结石治疗中的应用被引量：14
- 2019年
- 目的探讨改良的输尿管导管-加压输血器手段在输尿管硬镜治疗输尿管上段结石术中的疗效。方法纳入天水市第一人民医院2016年6月-2018年6月符合标准的输尿管上段结石患者130例,采用随机数字表法分为2组,实验组65例(A组)在输尿管结石上方输尿管腔内留置输尿管导管,加压输血器加压从输尿管导管顺行灌注进水,输尿管硬镜下碎石;对照组65例(B组)采用传统输尿管硬镜气压弹道碎石,配合输尿管异物钳取石手术;后将患者按结石长径分组,比较各组在手术时间、结石清除率、术后并发症方面的差异。结果 A组中5例患者因输尿管狭小,无法置管,其余60例手术成功。其中结石直径>1 cm组中,A1组结石清除率为92.9%,术后发热率为3.6%,手术时间(52.93±9.51)min,B1组结石清除率为70.0%,术后发热率为26.7%,手术时间(58.57±10.31)min,2组比较差异有统计学意义(均P<0.05),而2组术后肾周积液及输尿管损伤发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05);结石直径≤1 cm组中,A2组结石清除率为100.0%,B2组结石清除率为80.0%,差异有统计学意义(P<0.05),2组在手术时间、术后发热率、肾周积液及输尿管损伤发生率方面差异无统计学意义(均P>0.05)。结论利用输尿管导管-加压输血器手段在输尿管硬镜气压弹道治疗输尿管上段结石,可有效预防结石漂移、保持视野清晰,缩短较大结石手术时间及降低术后感染发生率,值得在基层医院推广。
- 吴文斌钟金森党瑞锋王辅王伟
- 关键词：输尿管结石并发症手术治疗
- 1例“血尿”患者被长期误诊引发的思考
- 2016年
- 回顾性研究1例以反复"血尿"为主要临床表现的阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)患者,被长期误诊为右肾结核、泌尿系肿瘤、胡桃夹综合征,后查PNH相关抗原红细胞CD55(56.60%)、CD59(76.90%),酸溶血试验阳性,蔗糖溶血试验阳性,被诊断为"PNH",经输血、糖皮质激素、雄激素、碳酸氢钠、维生素E等治疗,血尿停止,贫血貌改善。分析其长期误诊原因,总结失误及经验教训,从而提高临床诊断正确性,提升医疗服务质量。
- 吴文斌赵彦宗
- 关键词：血尿血红蛋白尿误诊
