司慧远 作品数:59 被引量:171 H指数:7 供职机构: 空军总医院 更多>> 发文基金: 北京市自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
乙型肝炎认识上的十大误区 2002年 司慧远 周平关键词:乙型肝炎 HBSAG阳性 药物治疗 乙肝疫苗 抗病毒治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者的临床研究 被引量:9 2014年 目的:探讨抗病毒治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(acute on chronic liver failure,ACLF)的临床意义。方法:回顾性分析2007年8月~2013年8月我院收治的乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭的住院患者80例,按照患者有无接受抗病毒治疗分为抗病毒治疗组(A组)50例和未抗病毒治疗组(B组)30例,分析患者接受治疗后的近期与远期疗效、并发症及生存率。结果:①出院时A组好转率70%;B组好转率33.3%。两组比较差异有统计学意义(χ^2=10.243,P=0.001〈0.05)。②治疗14周后A组乙肝病毒DNA阴转率72%;B组阴转率30%,两组比较差异有统计学意义(χ^2=13.440,P=0.000〈0.05)。③A组出现细菌感染45例,电解质紊乱41例,消化道出血5例,肝性脑病10例,肝肾综合征10例,B组出现细菌感染30例,电解质紊乱27例,消化道出血6例,肝性脑病10例,肝肾综合征12例,两组比较差异无统计学意义(χ^2=2.755,P=0.097〉0.05)。④随访5年,A组存活36例,死亡14例,12、36和60个月累积生存率分别为78.5%、71.2%、71.2%,B组存活5例,死亡25例,12、36和60个月累积生存率分别为35.4%、27.5%、27.5%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者给予抗病毒治疗可明显改善预后,提高生存率。 司慧远 靳雁斌 李晓娟 张宏伟 周平关键词:乙型肝炎病毒 拉米夫定 恩替卡韦 成人斯蒂尔病50例临床诊治分析 被引量:3 2014年 目的探讨成人斯蒂尔病(AOSD)的临床特征、治疗及预后转归情况,以提高对该病的认识。方法回顾性分析住院确诊为AODS的50例患者的临床资料。结果 50例AOSD患者以发热、关节疼痛、皮疹、咽痛为主要临床表现;以白细胞计数升高、血沉增快、C反应蛋白升高、肝功能损害及血清铁蛋白升高为主要实验室检查特点。治疗及预后:35例(70.0%)仅给予肾上腺皮质激素治疗即有效,13例(26.0%)需加免疫抑制剂后有效,2例(4.0%)继发肝衰竭转院治疗。随访1~3年,其中34例(68.0%)长期缓解,13例(26.0%)反复发作,8例(26.0%)呈慢性关节炎改变,3例(6.0%)死亡。结论 AOSD临床表现多样,无特异性实验室检查指标,血清铁蛋白升高有助于诊断,多数患者激素治疗有效,部分患者需加免疫抑制剂控制病情。 涂俊才 李晓娟 司慧远 周平 韩守雷 朱飞云 王纯巍关键词:成人斯蒂尔病 预后 飞行员重症恶性疟疾伴并发症一例并文献复习 被引量:1 2011年 目的探讨飞行员重症恶性疟疾的临床诊治及航空医学鉴定。方法结合1例飞行员重症恶性疟疾的临床诊断、抢救治疗、康复情况及健康鉴定情况,复习相关文献,对飞行员重症恶性疟疾的临床诊治及医学鉴定进行探讨。结果该飞行员有到非洲出访史,临床表现为发热、肝功能不全、急性肾功能衰竭、低血糖、急性溶血性贫血及溶血性尿毒综合征等多系统损害和并发症,经检验外周血发现大量恶性疟原虫环状体,诊断为恶性疟疾。鉴定结论:暂时飞行不合格。地面观察两个月,经临床检查未见疟疾复发,血红蛋白及肝肾功能检查全部正常,结论为飞行合格。结论恶性疟疾病情危重,可合并多系统损害,及时明确的诊断,及早抗疟原虫和对症治疗是患者得以生存的关键。飞行员患重症恶性疟疾后应视病情恢复情况个别评定,恢复良好无后遗症者,可飞行合格。 李晓娟 周平 孙莹 王纯巍 司慧远 张宏伟关键词:肝功能不全 溶血尿毒症综合征 SH-SY5Y细胞凋亡过程中Cpne5蛋白表达的变化 2013年 目的探讨Cpne5蛋白在SH-SY5Y细胞凋亡中表达量的变化。方法显微镜观察细胞形态及流式细胞术检测凋亡率,鉴定A23187诱导SH-SY5Y细胞凋亡及血清剥夺诱导凋亡的模型;免疫印迹法检测两种凋亡过程中Cpne5蛋白表达量的变化。结果 10μmol/L A23187诱导SH-SY5Y细胞24h,细胞出现皱缩、凋亡率增加。A23187诱导0.5h,Cpne5蛋白表达量即出现明显的上升,持续至12h;在24h时Cpne5蛋白表达量回落至诱导前水平。血清剥夺72h的SH-SY5Y细胞24份,凋亡率为23.2±2.1%,与对照组1.1±0.1%比,差异有统计学意义(P<0.01)。免疫印迹结果表明,SH-SY5Y细胞分别经血清剥夺1h、6h、12h、24h、72h对Cpne5蛋白表达量无明显变化。结论 A23187诱导SH-SY5Y细胞凋亡早期Cpne5蛋白表达量有显著变化;提示Cpne5基因可能参与凋亡调控的钙信号通路。 靳雁斌 司慧远 吴彦瑞 丁学锋 王晓文 范文红关键词:A23187 血清剥夺 细胞凋亡 蛋白免疫印迹 原发性肝淀粉样变性1例 2009年 周平 司慧远 任力关键词:肝淀粉样变性 原发性 肝脏穿刺活检 药物治疗 腹部超声 肾功能不全 纳洛酮联合醒脑静治疗肝性脑病的疗效观察 被引量:4 2014年 目的探讨纳洛酮联合醒脑静治疗肝性脑病的临床疗效。方法肝性脑病患者68例随机分为观察组与对照组各34例。2组均予以常规治疗,观察组加用纳洛酮、醒脑静治疗,对照组仅加用纳洛酮治疗,比较2组临床疗效。结果观察组总有效率91.18%,显著高于对照组的79.41%(P<0.05);治疗后观察组的血氨水平显著低于对照组,GCS评分显著高于对照组(P<0.05);观察组神志恢复时间较对照组显著缩短(P<0.05)。结论纳洛酮联合醒脑静用于治疗肝性脑病能够显著改善患者的血氨水平以及肝功能,促进神志的恢复,疗效显著且不良反应少,值得推广应用。 司慧远 靳雁斌 李晓娟 周平关键词:肝性脑病 醒脑静 纳洛酮 飞行员丙型病毒性肝炎两例 2013年 1病例资料
两名年轻飞行员平时无明显症状,均为体检时发现肝功能异常经进一步检查诊断为“慢性丙型病毒性肝炎”,具体病情如下: 杨森 郑军 周平 司慧远关键词:丙型病毒性肝炎 飞行员 体格检查 66例飞行人员肝炎病毒感染的临床特点及医学鉴定 目的通过了解飞行人员肝炎病毒感染的临床特点以及对飞行的影响,为飞行人员的病毒性肝炎防治及医学鉴定提供对策和依据。方法回顾性分析我院1993年1月~2012年12月间住院诊治的飞行人员肝炎病毒感染患者的临床病历资料。结果2... 周平 李晓娟 孙莹 司慧远 朱飞云 王纯巍 韩守擂飞行员甲状腺功能亢进症并发重度黄疸一例 2002年 郑军 徐先荣 陈同欣 徐蜀宣 刘红巾 司慧远 周平关键词:并发症 病例报告 飞行员 甲状腺功能亢进症 重度黄疸