叶海峰
- 作品数：16 被引量：83H指数：3
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体外循环术后发生急性肾损伤患者的危险因素研究
- 目的 对体外循环术后发生急性肾损伤患者的危险因素进行相关研究.方法 选择行体外循环治疗的患者,共计50例,2016年3月～2017年3月是此次研究的主要时间段落,按照患者术后是否发生了急性肾损伤情况分2组,研究组、对照组...
- 叶海峰贺宝臣曹旭丹张爱民
- 关键词：体外循环急性肾损伤
- 早期康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用研究被引量：33
- 2017年
- 目的探讨早期康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用。方法选择收治的脑卒中偏瘫患者68例,患者依据简单随机法分为对照组和试验组,每组34例。对照组患者采用常规护理,观察组采用早期康复护理。比较2组患者治疗6周后肢体功能,HAMD、HAMA评分及并发症发生情况。结果对照组患者肢体功能的好转率为52.95%,试验组患者肢体功能的好转率为76.47%,试验组患者肢体功能好转率明显优于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,2组患者治疗后HAMD、HAMA评分均有下降(P<0.05);试验组患者HAMD、HAMA评分明显低于对照组(P<0.05)。试验组患者行早期康复治疗,患者总体健康、活力、生理职能、生理功能、精神健康、情感职能、社会功能评分明显高于对照组(P<0.05)。对照组并发症发生率为29.41%,试验组并发症发生率为8.82%,试验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对脑卒中患者进行早期康复护理,可有效恢复患者肢体功能,改善患者心理状态,降低并发症发生风险,值得在临床推广运用。
- 赵丽华叶海峰杜卫杰
- 关键词：康复护理脑卒中预后并发症
- 大血管手术麻醉管理
- 2012年
- 属于现代外科技术的大血管（主动脉）手术始于1948年,Shuamacker对一列主动脉缩窄成功地切除了缩窄部分并将正常两端进行了端端吻合术.1954年Blakemore和Shumaker分别用人造血管代替同种血管获得成功.此后主动脉外科手术得到迅速发展[1].笔者所在医院自2005年10月~2010年12月成功实施了19例大血管手术,现将麻醉管理及体会总结如下.
- 赵竞余赵和有叶海峰
- 关键词：大血管手术麻醉管理
- 尿钠/尿钾对冠心病患者PCI术后造影剂诱导急性肾损伤发生的诊断价值
- 2021年
- 目的探讨尿钠/尿钾对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后造影剂诱导急性肾损伤(CI-AKI)发生的诊断价值。方法选取该院2017年11月至2020年9月收治的行PCI术的冠心病患者368例作为研究对象,根据PCI术后接触造影剂(碘对比剂)3 d内肌酐水平分为CI-AKI组(76例)和非CI-AKI组(292例)。采用全自动生化分析仪检测所有患者尿液中尿钠、尿钾水平,计算尿钠/尿钾。采用受试者工作特性曲线(ROC曲线)分析尿钠/尿钾对冠心病患者PCI术后CI-AKI的诊断价值;采用Logistic分析影响冠心病患者PCI术后CI-AKI的因素。结果与CI-AKI组比较,非CI-AKI组男性比例、左室射血分数(LVEF)水平均升高,体质量指数、糖尿病史比例、白细胞计数、空腹血糖、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肾小球滤过率(eGFR)、尿钠、尿钠/尿钾水平均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,尿钠/尿钾预测冠心病患者PCI术后CI-AKI的ROC曲线下面积为0.773,截断值为5.56,其灵敏度为71.10%,特异度为74.30%。Logistic回归分析结果显示,hs-CRP、eGFR、尿钠、尿钠/尿钾是影响冠心病患者PCI术后发生CI-AKI的危险因素(P<0.05),LVEF是影响冠心病患者PCI术后发生CI-AKI的保护因素(P<0.05)。结论尿钠/尿钾对冠心病患者PCI术后CI-AKI的发生具有一定的诊断价值,是冠心病患者PCI术后发生CI-AKI的危险因素,在临床上具有一定价值。
- 张爱民李素华叶海峰贺宝臣杨志家
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗
- 脑电双频指数在心脏手术体外循环麻醉深度监测中的应用
- 2019年
- 观察脑电双频指数监测对预防全麻术后老年患者认知功能障碍的作用。方法:应用随机分组方法将2017年1月-2018年4月笔者所在医院收治的行全麻手术的老年患者60例平均分为两组,给予对照组常规麻醉方式,观察组在对照组基础上给予脑电双频指数监测,对比研究两组患者手术前后的MMSE评分、术后认知功能障碍发生率、不良反应发生率、丙泊酚用量及清醒时间。结果:手术前两组患者的MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,观察组的术后MMSE评分显著较高,术后认知功能障碍发生率、不良反应发生率、丙泊酚用量及清醒时间均显著较低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对行全麻手术的老年患者在麻醉期间给予脑电双频指数监测,能够有效判断麻醉深度并调整麻药剂量,不仅能促进患者尽快苏醒,而且还能改善患者认知功能,防止患者出现认知功能障碍,临床上推广应用很有价值。
- 张爱民李素华叶海峰贺宝臣
- 关键词：脑电双频指数麻醉深度监测
- 心脏外科体外循环术后肺部感染相关危险因素的调查分析
- 目的 对心脏外科体外循环术后发生肺部感染的相关危险因素进行分析和总结.方法 本次研究选取的研究对象为2015年9月1日～2017年9月2日期间在我院进行体外循环术治疗的心脏外科患者，回顾性分析100例患者的围术期治疗记录...
- 叶海峰贺宝臣曹旭丹张爱民
- 关键词：心脏外科肺部感染体外循环术相关危险因素
- 苦参素注射液改善阿霉素所致慢性心力衰竭大鼠心功能和心室重构的作用及机制被引量：1
- 2023年
- [目的]探讨苦参素注射液(OMT)对阿霉素所致慢性心力衰竭(CHF)大鼠心功能和心室重构的影响及可能机制。[方法]采用腹腔注射(ip)阿霉素(1.5 mg/kg, 2次/周,共6周)的方法构建CHF大鼠模型,设模型组、卡托普利注射液(CTP,6.5 mg/kg)组和OMT低(25 mg/kg)、中(50 mg/kg)、高(100 mg/kg)剂量组;另设对照组,每组10只。各组分别每天1次腹腔注射给药4周后,通过小动物超声成像系统检测心功能指标[左心室收缩期末内径(LVESD)、左心室舒张期末内径(LVEDD)、短轴缩短率(LVFS)、射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)],酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)、基质裂解素2(ST2)含量,计算左心室肥厚指数(LVHI),HE染色和Masson染色观察心肌组织形态变化和纤维化状况,Western blot法检测胶原蛋白Ⅰ(Coll-1)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子β1(TGF-β1)、Smad2、p-Smad2、Smad3、p-Smad3、Smad7蛋白表达。[结果]与模型组比较,CTP组和OMT低、中、高剂量组大鼠LVESD和LVEDD分别降低,LVFS、LVEF和SV分别升高(均P<0.05),cTnI、BNP和ST2含量以及LVHI分别降低(均P<0.05),心肌组织形态病理性改变和纤维化状况明显改善,胶原容积分数(CVF)分别降低(均P<0.05),Coll-1、α-SMA和TGF-β1表达量分别降低,p-Smad2/Smad2比值和p-Smad3/Smad3比值分别下降,Smad7相对表达量分别升高(均P<0.05)。OMT对CHF大鼠各指标的影响具有剂量依赖性,且OMT高剂量组对各指标的影响明显优于CTP组。[结论] OMT具有改善CHF大鼠心功能、抑制心室重构的作用,其作用机制可能与抑制TGF-β1/Smads信号通路有关。
- 叶海峰曹旭丹
- 关键词：慢性心力衰竭苦参素注射液心功能心室重构
- 冠状动脉搭桥术中腔镜下获取大隐静脉引起高碳酸血症的临床处理
- 2016年
- 目的探讨冠状动脉搭桥术中应用腔镜下获取大隐静脉时有高碳酸血症时的临床处理。方法：回顾总结101例冠状动脉搭桥术中应用腔镜下获取大隐静脉的手术患者的临床资料、麻醉过程及术中二氧化碳分压检测结果处理高碳酸血症。结果：101例患者中：有46例有不同程度高碳酸血症出现，其中3例术中有顽固性高碳酸血症，搭桥时有难以纠正低血压改在体外循环下行冠状动脉搭桥，43例在调整呼吸参数后高碳酸血症得以纠正，均在不停跳下完成冠状动脉搭桥，且均无麻醉并发症：55例无高碳酸血症出现。结论：在搭桥术中应用腔镜下获取血管高碳酸血症不容忽视，要提早预防及时处理，严格选择病例。
- 赵竞余陈德峰任春梅叶海峰
- 关键词：冠状动脉搭桥术大隐静脉高碳酸血症
- 瑞替普酶与瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽治疗方案在急性ST段抬高型心肌梗死患者中的应用效果对比被引量：30
- 2015年
- 目的探究瑞替普酶(r PA)联合还原型谷胱甘肽(GSH)在治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床优势。方法分析2012年1月至2013年12月该院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者76例,患者自主选择溶栓治疗方案被分为r PA治疗组和r PA联合GSH治疗组,在组间差异采用t检验方法;检测患者血清中心肌酶(CK)、心肌酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(c Tn T)和超氧化物歧化酶(SOD)等指标,数据分析采用χ2检验;各因素采用例数或百分比表示,P<0.05具有统计学差异。结果与治疗前相比,r PA组和r PA联合GSH组在治疗后24 h患者血清中肌酶(CK)、心肌酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(c Tn T)和超氧化物歧化酶(SOD)的水平均明显升高;与r PA组后24 h的结果比较,r PA联合GSH组CK(P<0.05)、CK-MB(P<0.05)和c Tn T(P<0.05)的升高幅度小,SOD水平升高的幅度大于r PA组(P<0.05)。与r PA组比较,r PA联合GSH组明显升高了患者的血管再通率(P<0.05)和左室射血分数(P<0.05);而r PA联合GSH组的左室收缩末期内径(P<0.05)和左室舒张末期内径(P<0.05)明显低于r PA组。与r PA组比较,r PA联合GSH组患者出现再发心肌梗死(P<0.05)、梗死后心绞痛(P<0.05)和心率失常(P<0.05)的发生率明显降低。结论瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽对于治疗急性ST段抬高型心肌梗死具有很好的临床应用价值,可以减少患者治疗后不良心血管事件的发生率,改善患者预后。
- 赵和有苗毅王海波张爱民叶海峰
- 关键词：瑞替普酶还原型谷胱甘肽
- 动脉导管结扎术中大出血的处理对策
- 2015年
- 目的探讨动脉导管未闭(PDA)手术时破裂出血的处理对策。方法术中分离或结扎动脉导管出血时,迅速指压出血部位,分离并阻断导管上下降主动脉,于动脉导管阻断钳上、下降主动脉各行荷包缝合,行动脉插管并互相连接,架临时血管桥后,切开降主动脉,查找出血部位,予以处理。结果本组术后未发生任何并发症,无一例死亡。结论 PDA结扎术中出血时,架临时血管桥安全、简便、容易掌握,可在临床推广应用。
- 赵和有张建叶海峰李素华
- 关键词：动脉导管未闭大出血
