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陈德峰

作品数：10 被引量：44H指数：4
供职机构：邯郸市中心医院更多>>
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合作作者

文献类型

  • 10篇中文期刊文章

领域

  • 10篇医药卫生

主题

  • 8篇动脉
  • 6篇心脏
  • 5篇主动脉
  • 4篇体外循环
  • 4篇外循环
  • 3篇手术
  • 3篇主动脉夹层
  • 3篇夹层
  • 3篇冠脉
  • 3篇冠脉搭桥
  • 2篇低温停循环
  • 2篇动脉旁路
  • 2篇动脉旁路移植
  • 2篇动脉旁路移植...
  • 2篇心功能
  • 2篇心脏不停跳
  • 2篇胸腔
  • 2篇胸腔镜
  • 2篇移植术
  • 2篇植入

机构

  • 10篇邯郸市中心医...
  • 1篇邯郸市第一医...

作者

  • 10篇陈德峰
  • 8篇张健
  • 4篇叶海峰
  • 3篇张爱民
  • 3篇任春梅
  • 2篇曹旭丹
  • 2篇苗毅
  • 2篇赵竞余
  • 2篇要跟东
  • 2篇赵敏
  • 1篇赵和有
  • 1篇宋然
  • 1篇刘健
  • 1篇刘煜
  • 1篇李素华
  • 1篇姜丽杰

传媒

  • 2篇中国临床研究
  • 1篇医学综述
  • 1篇中国现代医学...
  • 1篇现代中西医结...
  • 1篇实用老年医学
  • 1篇实用心脑肺血...
  • 1篇中国医药导刊
  • 1篇中国心血管病...
  • 1篇世界中医药

年份

  • 1篇2021
  • 2篇2018
  • 2篇2016
  • 2篇2015
  • 1篇2014
  • 2篇2013
共 10 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
急性A型主动脉夹层患者发生急性肺损伤的影响因素分析被引量：8
2021年
目的探讨急性A型主动脉夹层患者发生急性肺损伤(ALI)的影响因素。方法选取2017年1月—2019年12月于邯郸市中心医院就诊的急性A型主动脉夹层患者347例作为研究对象,按是否合并ALI分为ALI组(氧合指数≤200 mmHg,115例)和NALI组(氧合指数>200 mmHg,232例)。比较两组患者一般临床资料、Th17细胞、凝血及纤溶系统指标的差异,分析急性A型主动脉夹层患者发生ALI的危险因素。结果ALI组患者的年龄、胸腔积液比例、肠系膜上动脉受累比例、肾动脉双侧受累比例、白细胞计数、C反应蛋白水平高于NALI组(P<0.05)。ALI组患者的Th17细胞、组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI)、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物(FDP)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)均高于NALI组(P<0.05),而活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)均低于NALI组(P<0.05)。Pearson相关分析显示ALI组患者的TF(r=-0.808)、D-二聚体(r=-0.695)、PAI-1(r=-0.729)、Th17细胞(r=-0.805)与氧合指数均呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示高龄[OR=1.849(95%CI:1.132,9.147)]、肠系膜上动脉受累[OR=3.429(95%CI:1.264,11.138)]、胸腔积液[OR=2.679(95%CI:1.627,10.149)]、Th17细胞比例升高[OR=2.647(95%CI:1.167,8.267)]、TF升高[OR=1.723(95%CI:1.117,8.445)]、D-二聚体升高[OR=1.746(95%CI:1.366,10.546)]均是急性A型主动脉夹层患者并发ALI的危险因素(P<0.05)。结论急性A型主动脉夹层合并ALI患者的Th17细胞、凝血及纤溶系统指标异常升高;Th17细胞比例增加、TF和D-二聚体升高、高龄、肠系膜上动脉受累及胸腔积液是急性A型主动脉夹层患者并发ALI的危险因素。
刘健宋然宋朝国姜丽杰陈德峰张健贺宝臣
关键词：急性肺损伤急性A型主动脉夹层TH17细胞凝血系统纤溶系统
DeBakeyⅠ型主动脉夹层无深低温停循环手术的临床疗效被引量：3
2018年
目的研究DeBakeyⅠ型主动脉夹层无深低温停循环手术的临床疗效及并发症发生情况。方法选择2014年1月至2017年1月邯郸市中心医院收治的DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者50例作为研究对象进行回顾性研究。按照不同停循环方法分为两组,研究组20例患者采用无深低温停循环手术,对照组30例患者行深低温停循环手术。分别记录两组患者的体外循环(CPB)时间、升主动脉阻断时间、脑灌注时间、不同时间点氧合指数、术后引流量、ICU时间、住院时间;并统计两组患者术后出现的不良情况。结果研究组的CPB时间为(179. 9±61. 2) min,升主动脉阻断时间为(86. 2±27. 9) min,脑灌注时间为(51. 9±11. 5) min,均稍低于对照组的(205. 5±64. 5) min、(93. 1±25. 2) min、(53. 6±13. 2) min,但组间差异无统计学意义(P>0. 05)。CPB结束时、结束后2 h及结束后4 h,两组的氧合指数均呈下降趋势,但相同时间点,对照组氧合指数低于观察组(P<0. 01);在CPB结束后8h,两组氧合指数都较CPB值术后2 h、4 h上升(P<0. 05),且研究组高于对照组(P<0. 01)。研究组患者的引流液量为(780. 72±151. 56) ml、使用呼吸机时间为(11. 95±3. 72) h、ICU时间为(2. 21±1. 47) d、住院时间为(13. 25±3. 41) d,均显著低于对照组的(1 006. 12±341. 87) ml、(14. 76±4. 13) h、(3. 19±1. 23) d、(15. 68±3. 72) d,差异具有统计学意义(P<0. 01,P<0. 05)。研究组患者出现二次开胸1例、意识障碍1例、昏迷0例、死亡0例;对照组二次开胸4例、意识障碍5例、昏迷2例、死亡3例,两组患者的术后不良情况比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论DeBakeyⅠ型主动脉夹层手术中应用无深低温停循环,较深低温停循环手术可有效减少术后引流量以及住ICU、使用呼吸机和住院的时间,提高CPB结束后氧合指数,有利于降低术后并发症。
贺宝臣张院军宋朝国张爱民赵敏陈军平陈德峰杨伟光
关键词：主动脉夹层深低温停循环心脏停搏液体外循环氧合指数
锚定区不足的胸主动脉覆膜支架植入术应用及疗效观察被引量：2
2016年
目的探讨锚定区不足的胸主动脉覆盖支架植入术应用及临床疗效.方法：选择2005年1月～2015年10月期间,我院收治的86例锚定区不足胸主动脉病变患者为研究对象,所有患者均行覆膜支架置入术,其中A组为完全覆盖左锁骨下动脉开口（6 0例）,B组为部分覆盖左锁骨下动脉开口（2 6例）,对两组双上肢收缩期压差、L S A显影以及术后内漏情况进行对比.结果：所有患者均顺利置入支架,A组左右两侧的双上肢收缩期血压差比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而B组的左右两侧双上肢收缩期血压差比较差异无统计学意义（P〉0 . 0 5）;同时,两组在L S A显影和内漏发生率方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：临床上在运用锚定区不足的胸主动脉覆盖支架植入术时,依适应证对双侧颈动脉和椎动脉血供情况进行评估和对应的治疗方案.
贺宝臣刘煜叶海峰陈德峰赵和有张健
关键词：动脉瘤主动脉支架植入术
左心功能低下患者体外循环心脏不停跳与非体外循环冠脉搭桥的对比研究被引量：10
2013年
目的总结严重左心功能低下冠心病患者行体外循环心脏不停跳搭桥（ONBEATCABG）的临床经验。方法2005年10月至2011年12月我院对47例严重左心功能低下的冠心病患者施行冠状动脉旁路移植术（CABG）。早期行非体外循环搭桥（OPCAB）24例，其中因血流动力学不能维持，紧急转流行ONBEATCABG10例（其中湿备4例）；后期23例手术起始就常规行ONBEATCABG术。比较OPCAB（未转流）及常规ONBEATCABG患者心肌肌钙蛋白I（cTnI）的变化，并分析总结OPCAB及ONBEATCABG在严重左心功能低下患者中的应用情况。结果23例行常规ONBEAT下心脏搭桥（3．28±0．62）支，体外循环（ECC）时间（92．34±28．62）min，无严重并发症发生，术后心绞痛症状消失，心功能明显改善。OPCAB紧急转流10例，搭桥（2．07±0．81）支，ECC时间（150．53±64．31）min，术中放置主动脉内球囊反搏（IABP）2例，术后死亡2例，均死于心功能衰竭。结论严重左心功能低下冠心病患者，相对于OPCAB，ONBEATCABG对心肌的损伤略重，但合理采用ONBEATCABG也是一种安全可靠的手术方法。
陈德峰张健叶海峰张爱民苗毅赵竞余李素华
关键词：冠状动脉旁路移植术体外循环心脏不停跳心功能
DeBakey Ⅰ型主动脉夹层无深低温停循环手术方法的临床研究被引量：2
2018年
目的探讨无深低温停循环(DHCA)手术的老年De BakeyⅠ型主动脉夹层病人的临床转归及不良反应。方法以2013～2016年在我院就诊的50例老年De BakeyⅠ型主动脉夹层病人为研究对象,其中20例纳入观察组(无DHCA),30例纳入对照组(DHCA)。比较2组病人术中手术情况以及肝功能(天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶)、肾功能(血清尿素氮、血清肌酐)、凝血功能[血浆凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]的变化,同时记录2组病人在ICU的情况以及死亡率。结果观察组术中出血量为(1014. 5±113. 7) m L,少于对照组(1526. 6±153. 7) m L;手术后观察组肝肾功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组手术前后凝血功能差异无统计学意义,对照组TT、PT、APTT均高于手术前,FIB低于手术前,差异有统计学意义。此外,观察组术后引流量、苏醒时间、机械通气时间以及ICU滞留时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05); 2组病人术后死亡率差异无统计学意义(P>0. 05)。结论针对老年De BakeyⅠ型主动脉夹层病人,无DHCA对病人肝肾功能及凝血功能影响小,有利于病人术后恢复,具有一定的临床推广价值。
贺宝臣张爱民宋朝国赵敏陈军萍陈德峰张健
关键词：DEBAKEY凝血功能肝肾功能
严重左心功能低下患者冠状动脉旁路移植术的研究进展被引量：2
2014年
对于严重左心功能低下冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者,与常规冠状动脉旁路移植术比较,非体外循环冠状动脉旁路移植术降低了病死率及并发症的发生率。但在非体外循环冠状动脉旁路移植过程中仍有一些意外事件发生。对严重左心功能低下患者,采取体外循环下心脏不停跳搭桥也是一种较好的方法。如何降低非体外循环冠状动脉旁路移植术术中意外情况的发生率以及如何降低体外循环对危重冠心病患者的手术创伤,对心外科医师提出了巨大的挑战。对某些危重冠心病患者采取何种术式更为合理,要依据术前对患者的风险评估和对自己团队技术经验的评估而定。
陈德峰张健
关键词：非体外循环冠脉搭桥体外循环心脏不停跳心功能
全胸腔镜二尖瓣置换术46例经验总结被引量：4
2015年
目的对全胸腔镜下二尖瓣置换手术进行进一步评价。方法 2009年6月至2013年6月共对46例二尖瓣狭窄伴/或关闭不全患者行全胸腔镜下二尖瓣机械瓣置换术。手术采用双腔气管插管,单肺通气。股动、静脉插管,进行体外循环。右侧胸壁打3个孔,完全在胸腔镜直视下进行二尖瓣置换手术。结果全组病例无死亡。手术体外循环时间87~186（117±35）min;升主动脉阻断57~127（86±38）min;术后呼吸机辅助6.3~38.2（13.5±5.8）h;患者术后住院6~14（9.1±3.1）d;术后胸液引流量50~1 260（420±65）ml。术后因胸腔引流较多行二次胸腔镜探查止血2例。股动脉插管处脂肪液化2例,经换药后治愈;瓣周漏1例,瓣周漏约2 mm,术后半年随访患者无明显症状。出院后随访3~6个月,成功随访39例,经彩超检查瓣膜功能均良好。5例术后有轻度心功能不全症状,经药物治疗后好转。结论全胸腔镜下二尖瓣置换术安全可行,创伤小。
张健要跟东陈德峰曹旭丹任春梅
关键词：全胸腔镜二尖瓣心脏瓣膜假体植入
冠状动脉搭桥术中腔镜下获取大隐静脉引起高碳酸血症的临床处理
2016年
目的探讨冠状动脉搭桥术中应用腔镜下获取大隐静脉时有高碳酸血症时的临床处理。方法：回顾总结101例冠状动脉搭桥术中应用腔镜下获取大隐静脉的手术患者的临床资料、麻醉过程及术中二氧化碳分压检测结果处理高碳酸血症。结果：101例患者中：有46例有不同程度高碳酸血症出现，其中3例术中有顽固性高碳酸血症，搭桥时有难以纠正低血压改在体外循环下行冠状动脉搭桥，43例在调整呼吸参数后高碳酸血症得以纠正，均在不停跳下完成冠状动脉搭桥，且均无麻醉并发症：55例无高碳酸血症出现。结论：在搭桥术中应用腔镜下获取血管高碳酸血症不容忽视，要提早预防及时处理，严格选择病例。
赵竞余陈德峰任春梅叶海峰
关键词：冠状动脉搭桥术大隐静脉高碳酸血症
全胸腔镜手术与传统开胸手术治疗简单先天性心脏病临床效果的对比研究被引量：10
2015年
目的比较全胸腔镜手术与传统开胸手术治疗简单先天性心脏病的临床效果。方法选取邯郸市中心医院2012—2013年收治的简单先天性心脏病患者68例,按照治疗方法分为A组38例和B组30例。A组患者采用全胸腔镜手术治疗,B组患者采用传统开胸手术治疗。比较两组患者手术前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素6(IL-6)水平,手术指标及并发症发生情况。结果两组患者术前、开放主动脉时、开放主动脉后2 h、开放主动脉后12 h、开放主动脉后24 h血清TNF-α和IL-6水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者手术时间、呼吸机辅助时间、术后住院时间均短于B组,胸液引流量少于B组(P<0.05);两组患者体外循环时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组中5例患者出现术后并发症,B组患者未出现明显并发症。结论全胸腔镜手术治疗简单先天性心脏病较传统开胸手术更加安全、可行,患者术后恢复较快。
张健要跟东陈德峰曹旭丹任春梅
关键词：心脏病胸腔镜检查心脏外科手术疗效比较研究
危重冠心病患者冠脉搭桥术的探讨被引量：3
2013年
目的对危重冠心病患者冠脉搭桥术(CABG)手术方式的选择及术后处理的一些问题进行探讨。方法对103例危重冠心病患者施行CABG,其中非体外循环冠脉搭桥(OPCAB)42例,体外循环心脏不停搏(OPBH)冠脉搭桥31例,体外循环心脏停搏冠脉搭桥30例。分析并总结OPCAB、OPBH及CCABG在危重冠心病患者中的应用情况。结果 3组患者术后心绞痛症状消失,术后心功能明显改善。OPCAB组术后无死亡;OPBH组术后死亡1例,为行OPCAB术中血流动力学不稳定,术中中转为OPBH,最后死于严重低心排综合征;CCABG组死亡3例,均死于低心排综合征。术中放置主动脉球囊反搏(IABP):OPCAB组9例,OPBH组5例,CCABG组3例,IABP放置前后血流动力学观察指标明显改善(P均<0.05);其中术前放置IABP 6例,术中、术后放置11例。体外循环时间:OPBH组(82.34±21.62)min,CCABG组(112.15±26.82)min。术后血管活性药物的应用时间:OPCAB组(25.12±3.92)h,OPBH组(47.08±6.72)h,CCABG组(78.34±9.64)h。搭桥支数:OPCAB组(2.82±0.71)支,OPBH组(3.76±0.47)支,CCABG组(3.27±0.43)支。均有显著性差异(P均<0.05)。术后引流量:OPCAB组(256.43±52.72)mL,OPBH组(369.56±62.51)mL,CCABG组(436.15±72.85)mL。结论对于危重冠心病患者,OPCAB需要IABP辅助的比例较高,但术后并发症的发生率及病死率较低。对于无体外循环禁忌证者,OPBH也是一种安全可靠的手术方法。
陈德峰张健叶海峰苗毅
关键词：冠心病主动脉球囊反搏冠脉搭桥术
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