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多西紫杉醇联合替吉奥对蒽环类耐药TNBC患者的临床疗效观察被引量：6: 2014年; 目的观察分析多西紫杉醇联合替吉奥在治疗蒽环类耐药三阴性乳腺癌(triple-negtive breast cancer,TNBC)中的临床疗效。方法选择2009年6月~2011年6月绍兴市人民医院肿瘤放疗科收治的64例三阴性乳腺癌患者,回顾性分析上述病例的临床资料,所有患者使用蒽环类药物治疗无效或复发,继而选择联合多西紫杉醇、替吉奥治疗,观察分析此种方案的临床疗效和不良反应情况。结果 64例患者的治疗后有效率为54.69%,病情控制率为79.69%,治疗过程中未见死亡病例,主要不良反应为胃肠道反应和骨髓抑制,但患者对此均可耐受;随访结果显示中位疾病进展时间为10.5个月,2年后无疾病进展生存率为0。结论联合多西紫杉醇、替吉奥治疗蒽环类耐药三阴性乳腺癌的临床效果良好,不良反应相对较轻,是较为理想的辅助化疗方案。; 叶万立王建芳杨红建; 关键词：多西紫杉醇蒽环类耐药三阴性乳腺癌

埃克替尼联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照研究被引量：7: 2017年; 目的比较埃克替尼单药或联合胸部放疗治疗表皮生长因子受体（EGFR）敏感突变的Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效及安全性.方法共纳入83例EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌患者,按随机数字表法分成两组.联合治疗组41例,肺部原发病灶放射治疗60 ～ 66 Gy,同步埃克替尼125 mg,3次/d,放疗结束后继续予埃克替尼维持治疗;单纯药物组42例,埃克替尼125 mg,3次/d.两组药物治疗直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应后停止.研究的主要终点为中位无进展生存时间（mPFS）和12个月PFS率,次要终点为客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）和不良反应.结果经过18.2个月的中位随访,联合治疗组及单纯药物组mPFS分别为15.2个月（95％ CI：12.2 ～ 17.4个月）及13.2个月（95％ CI：10.8～14.9个月）（x2=4.29,P=0.036）;1年PFS率分别为70.3％及61.2％;ORR分别为78.0％及57.1％（x2=5.16,P=0.028）;DCR分别为95.1％及92.9％（P＞0.05）.不良反应方面,常见的3～4级不良反应为皮疹,两组均为4例.联合治疗组中有10例发生1～2级放射性肺炎,15例发生1～2级放射性食管炎.结论埃克替尼联合胸部放疗治疗EGFR敏感突变的晚期非小细胞肺癌可提高客观缓解率,延长无进展生存期,患者的不良反应耐受性良好.临床试验注册号中国临床试验注册中心,Chi CTR-INR-16010262.; 王建芳孙彩萍刘建江叶万立陈遐林; 关键词：非小细胞肺癌表皮生长因子受体埃克替尼胸部放疗

三维适形放疗联合替吉奥口服化疗治疗老年胃癌的临床观察被引量：4: 2011年; 胃癌是常见的恶性肿瘤之一,手术完全切除病灶是唯一可能根治的方法,但早期常无明显的临床症状,确诊时大多为中晚期患者.老年胃癌患者往往身体条件差、合并症多,不能耐受手术带来的巨大创伤,为进一步观察放、化疗综合治疗在老年患者胃癌中的疗效及毒副反应,我们对26例老年胃癌行三维适形放疗联合替吉奥胶囊口服化疗进行临床观察和评价,现报道如下.; 王建芳孙彩萍叶万立陈遐林; 关键词：三维适形放疗老年胃癌口服化疗完全切除

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌前后血浆miR-21表达水平变化及其临床意义被引量：17: 2016年; 目的:探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌患者前后血浆miR-21表达水平变化及其临床意义。方法:使用RT-PCR方法检测50例晚期结肠癌患者治疗前后血浆miR-21表达水平变化与替吉奥联合奥沙利铂治疗效果的关系。结果:晚期结肠癌患者治疗前血浆中miR-21表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01);与治疗前1周相比较,治疗后2周和6周,晚期结肠癌患者血浆中miR-21表达水平明显下降,差异均有统计学意义(P﹤0.05);(CR+PR)组患者miR-21表达水平明显低于(SD+PD)组患者,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论:晚期结肠癌患者血浆miR-21表达水平可能成为预测替吉奥联合奥沙利铂治疗效果的敏感性指标,同时也能指导晚期结肠癌临床治疗用药。; 赵建国叶万立吴东平王建芳熊建萍; 关键词：结肠癌奥沙利铂

同步放化疗治疗19例不能手术切除的局部晚期肝外胆管癌患者被引量：1: 2014年; 目的：评估同步放化疗对不能手术切除的局部晚期肝外胆管癌患者的临床疗效及不良反应。方法：选取2007年2月至2012年2月绍兴市人民医院肿瘤放疗科收治的38例不能手术切除的局部晚期肝外胆管癌患者，随机分成序贯放化疗组（19例）与同步放化疗组（19例），均采用调强适形放疗，其中同步放化疗组接受吉西他滨联合奥沙利铂化疗。治疗结束后观察比较两组患者的疗效、不良反应，并进行生存分析。结果：序贯放化疗组和同步放化疗组有效率分别为42.1％（8／19）和63.2％（12／19），疾病控制率分别为78.9％（15／19）和84.2％（16／19），中位疾病无进展生存时间分别为8.3和10.4个月，中位总生存时间分别为14.2和15.6个月，其中中位疾病无进展生存时间两组间差异有统计学意义（ P＝0.037）。两组患者放化疗不良反应均可控，其发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论：对于不能手术且体力状况评分≤2分的局部晚期肝外胆管癌患者，序贯放化疗与同步放化疗均能有效延长疾病无进展生存时间和总生存时间，且耐受性良好，其中同步放化疗效果可能更佳。; 叶万立王建芳吴东平

Graves病患者外周血中T淋巴细胞膜表面CD195和CD30的表达: 斯徐伟周国忠朱麒钱官莉莉叶万立尤巧英俞钟明楼大钧金华伟俞利红王兴木倪铁钧; 为探讨Graves病患者外周血中CD195(CCR5)、CD30在辅助性T细胞（CD4＋）和抑制性T细胞（CD8+）的表达，以及在不同的治疗方案下的变化。设计Graves病患者治疗前31例、治疗缓解6个月后（甲巯咪唑治疗...; 关键词：; 关键词：GRAVES病

直肠癌术后调强放疗和适形放疗靶区剂量学研究及危及器官毒性观察被引量：7: 2014年; 目的探讨直肠癌术后调强放疗和适形放疗靶区剂量学特点及器官毒性。方法选取在该院肿瘤放疗科收治直肠癌切除手术后患者43例,随机分为3DCRT组和IMRT组,进行CT扫描、靶区和危及器官的勾画,进行3DCRT和IMRT计划设计,对患者予以相应治疗后收集数据进行分析。结果 3DCRT和IMRT治疗计划均能满足处方剂量要求;IMRT靶区适形度指数CI(0.93±0.15)和剂量均匀性指数HI(0.168±0.036)均优于3DCRT组(0.73±0.1,0.218±0.083)(P<0.01)。3DCRT组股骨头(V30,V50)、小肠(V50)、膀胱(V40,V50)、骨盆(V50)均显著高于IMRT组(P<0.01),3DCRT组骨盆(V20)高于IMRT组(P<0.05),而小肠(V15)两组之间差异无显著性(P>0.05)。IMRT在下消化道骨髓抑制和泌尿系统指标均优于3DCRT,差异具有显著性(P<0.01)。结论 3DCRT和IMRT治疗计划均可满足直肠癌靶区处方剂量要求,但IMRT较3DCRT技术有剂量学方面的优越性,且具有更低的毒副作用。; 孙彩萍王建芳叶万立陈遐林朱晓灵刘秋霞; 关键词：直肠癌 IMRT 毒性

GS方案一线化疗后序贯替吉奥治疗晚期胰腺癌的临床观察被引量：3: 2014年; 目的比较晚期胰腺癌一线GS方案化疗后疾病得到控制者序贯替吉奥（S-1）单药治疗的疗效和对生存期的影响。方法 32例患者经一线GS（吉西他滨＋替吉奥）方案化疗4周期后，获得疾病控制的晚期胰腺癌患者，随机（1∶1）分为序贯S-1组（S-1组）和随访观察组（观察组）。每治疗2周期后评价疗效，观察无进展生存时间（PFS）、总生存时间（OS）及不良反应。结果 32例患者均可评价疗效。S-1组共接受93周期单药S-1化疗，S-1组和观察组中位PFS分别为7.0个月和5.2个月，中位OS分别为10.7个月和7.5个月，2组PFS和OS比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。S-1组不良反应大多数表现为1～2级，3～4级仅有1例粒细胞减少及1例腹泻，2组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论晚期胰腺癌一线GS方案化疗后疾病得到控制者序贯S-1单药治疗安全有效，能显著延长患者的PFS及OS，且不良反应轻。; 叶万立王建芳吴东平孙彩萍; 关键词：吉西他滨胰腺癌序贯化疗

炎症因子与乳腺癌患者辅助放射治疗期间癌性疲劳的相关性被引量：3: 2021年; 目的探讨炎症因子与乳腺癌患者辅助放射治疗期间癌性疲劳的相关性。方法选取术后辅助放射治疗的乳腺癌患者,按埃德蒙顿症状评估系统的疲劳评分将其分为疲劳组及观察组,比较2组血清炎症因子CRP、IL-6及可溶性肿瘤坏死因子受体2(sTNFR2)的差异;检测每位患者的疲劳相关炎症因子编码基因启动子的单核苷酸多态性,分析炎症因子相关基因分型与放射治疗结束时疲劳评分的相关性。结果共61例患者入组,其中疲劳组37例。观察组24例,癌性疲劳的发生率为60.6%。疲劳组伴有恶心、焦虑及厌食者较观察组多(P均<0.05)。疲劳组放射治疗后血清IL-6水平较治疗前高(P<0.001),观察组放射治疗前、后IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。IL-6水平与疲劳的发生呈正相关(r_(s)=0.51,P<0.001)。2组治疗前后CRP及sTNFR2水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。IL-6启动子编码基因IL6-174 GG基因分型的乳腺癌患者放射治疗结束时的疲劳评分高于CC基因分型患者(P=0.001)。结论血清IL-6水平及IL6-174 GG基因分型或与乳腺癌辅助放射治疗期间癌性疲劳的产生有关。; 刘秋霞孙彩萍叶万立徐俊朱晓灵刘建江孙红岗王建芳; 关键词：炎症因子白介素-6 乳腺癌

紫龙金片联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的研究观察被引量：9: 2015年; 目的:考察紫龙金片联合化疗对晚期非小细胞肺癌的治疗效果。方法:对收治的晚期非小细胞肺癌患者128例随机分为实验组和对照组,实验组接受紫杉醇联合奈达铂化疗+紫龙金片治疗,对照组接受紫杉醇联合奈达铂化疗+安慰剂治疗,治疗2个周期后,分别检测患者的总体有效率、生活质量和免疫功能变化。结果:治疗组缓解率为45.3%,对照组为28.1%,治疗组优于对照组(P<0.05),控制率治疗组亦优于对照组(P<0.05);治疗组生活质量提高人数35例(54.7%),对照组为22例(34.4%),治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组CD4(31.25±4.35 vs 27.56±6.13)和CD4/CD8(1.23±0.21 vs 1.71±0.23)均显著优于对照组(P<0.01)。结论:紫龙金片联合化疗可有效治疗晚期非小细胞肺癌,改善患者生活质量,其机制可能与紫龙金片改善患者免疫功能有关。; 孙彩萍王建芳陈遐林叶万立朱晓灵刘秋霞; 关键词：紫龙金片化疗晚期非小细胞肺癌疗效

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叶万立

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