刘锋 作品数:29 被引量:156 H指数:8 供职机构: 首都医科大学附属北京安贞医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市科技计划项目 国家教育部博士点基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 理学 一般工业技术 更多>>
实验用小型猪主动脉解剖学研究 被引量:5 2006年 目的解剖实验用小型猪主动脉及主要分支,为动物模型的构建提供解剖学依据。方法采用大体解剖方法解剖实验用小型猪20头。结果小型猪主动脉弓部向头颈部分支为左、右无名动脉;双侧颈内动脉均来自右无名动脉,故右无名动脉对脑底供血十分重要;双侧有沿脊柱向尾侧走行的折返动脉;胸主动脉背侧由胸6至胸14平面共发出8条肋间动脉,为胸腰脊髓的主要供血动脉;无腰大动脉。结论实验用小型猪主动脉分支及脊髓供血动脉与人类相似,但无在人类十分重要的腰大动脉,应用小型猪可以构建主动脉手术所致脊髓缺血的动物模型。 刘锋 管玉龙 董培青 万彩虹 杨璟 何美玲关键词:小型猪 主动脉 脊髓 脊髓缺血损伤动物模型的建立 被引量:8 2006年 目的本研究拟建立胸降主动脉手术脊髓缺血动物模型,为脊髓保护策略和药物干预研究提供基础。方法实验中采用6只北京农大小型猪。经左侧第五肋间开胸,常温条件下在锁骨下动脉以远阻断降主动脉,30m in后阻断开放。动物复苏后,对其下肢行为学临床评分每日进行观察。7日后处死动物取材,进行损伤区域脊髓超微结构观察。结果术中血液动力学平稳。血气结果均维持在正常范围。复苏后1只动物术后每天肌力均为IV级,7天后处死时肌力IV^V级;其余5只动物术后下肢肌力0~I级。电子显微镜超微结构观察显示脊髓较严重的损伤性改变。结论应用小型猪为动物模型,在常温条件下胸降主动脉阻断30m in,可以建立急性脊髓缺血术后截瘫模型。 管玉龙 刘锋 董培青 万彩红 杨璟关键词:脊髓 缺血 胸主动脉 “深低温停循环+选择性脑灌注”期间经颅多普勒及近红外光谱技术的应用 目的:分析TCD与NIRS及灌注参数之间相关性,对比TCD与NIRS的优缺点,研究现有手术及脑灌注方式下应用TCD及NIRS监测脑灌注情况的准确性与灵敏性.方法:选择行“主动脉弓置换+降主动脉支架置入”术的患者30例.均... 刘锋 杨宝会 杨璟 董培青关键词:多普勒超声 红外光谱 深低温停循环 选择性脑灌注 文献传递 体外循环进修医师培养方法探讨 被引量:1 2014年 随着心脏外科的发展,对体外循环医师的需求越来越大。相关进修医师的培养方法需总结提高。根据体外循环进修医师的现状及特点,北京安贞医院体外循环科总结出具有特色的培养方法。 刘锋 董培青 侯晓彤关键词:心脏外科 体外循环 进修医师 主动脉手术的脊髓保护 被引量:3 2006年 脊髓损伤是胸主动脉手术后的严重并发症,影响手术后脊髓并发症发生的因素包括手术过程中脊髓缺血的时间及程度、主动脉修复后脊髓血运的重建状况、多种生化因素、缺血-再灌注损伤等。目前主动脉手术中脊髓的保护手段有:提高手术技术和改进手术方法;增加脊髓的血液供应,包括提供机械性动力的血液灌注和动脉分流,脑脊液分流;利用低温降低脊髓的代谢率;应用药物防止脊髓缺血-再灌注损伤。现就脊髓的血液循环特点、脊髓损伤的发生机制和脊髓保护的最新进展进行综述。 刘锋 管玉龙 董培青关键词:脊髓 缺血 胸主动脉 妊娠期急性Stanford A型主动脉夹层的诊断与治疗 被引量:3 2013年 目的总结妊娠期急性Stanford A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection,AAAD)患者的诊治经验。方法回顾性分析2008年5月至2010年7月首都医科大学附属北京安贞医院3例妊娠期AAAD患者(年龄分别为:30岁、32岁、35岁)经手术治疗的临床资料。1例剖宫产后3 d行Sun’s手术(全主动脉弓置换+降主动脉支架置入手术),胎儿宫内死亡;1例行剖宫产、子宫切除术后立即实施Bentall+Sun’s手术成功;1例先行剖宫产,保留子宫同期行升主动脉置换+Sun’s手术。结果 3例孕妇顺利恢复,病例2及病例3的胎儿亦顺利恢复。术后6个月进行随访,CT(computerized tomographic)检查提示主动脉夹层假腔血栓机化形成。3例产妇术后恢复佳,2例存活婴儿发育正常。结论妊娠期AAAD的治疗原则为:首先及时准确地诊断至关重要;其次保证母体血流动力学平稳;第三应保证止血确切;最后,多种方法联合应用对保证母体及胎儿的良好预后非常重要。 刘锋 刘凤珍 朱俊明 孙立忠 韩敬梅 侯晓彤关键词:妊娠 剖宫产 A型主动脉夹层 体外循环系统中使用阻隔器连接压力换能器或机械压力表测压的准确性评价的离体实验 2019年 目的评价体外循环(ECC)系统中使用阻隔器与压力换能器或机械压力表连接测压的准确性。方法在成人或婴儿ECC系统中,不同流量下通过钳夹动脉微栓过滤器远端的管路改变所测管路的压力,从而将阻隔器连接机械表和阻隔器连接换能器测压与应用压力换能器所测读数进行比较;在不同流量下调节负压辅助静脉引流(VAVD)输出的负压,比较阻隔器连接换能器和应用压力换能器测压与VAVD输出的负压的差别。结果成人或婴儿ECC环路测正压过程中,阻隔器连接的机械表读数、阻隔器连换能器读数与压力换能器读数均具有相关性,差异无统计学意义;成人或婴儿ECC环路测负压过程中,阻隔器连换能器读数与VAVD输出的负压数具有相关性,差异有统计学意义;压力换能器读数与VAVD输出的负压数具有相关性,差异无统计学意义。结论在ECC中监测正压时考虑到经济问题是可以用阻隔器,而在测量负压时由于误差较大,不宜使用阻隔器。 陈洁 贾在申 刘锋 孙志全 李蛟关键词:体外循环 测压 负压 心脏术后心源性休克的体外膜肺氧合辅助治疗 被引量:10 2010年 目的总结体外膜肺氧合(ECMO)对心脏术后心源性休克患者进行循环辅助的临床经验。方法2004年6月至2009年10月,共计50例心脏术后心源性休克患者需行ECMO辅助,其中冠心病23例,瓣膜病9例,先天性心脏病7例,扩张性心肌病5例,大血管疾病2例,冠心病合并瓣膜病1例,其他病种3例。患者年龄7个月~76(46.4±19.3)岁,体重6.5~170.0(65.8±23.4)kg。结果辅助时间8~336(85.3±78.4)h,33例(66.0%)患者脱机,其中16例脱机后死亡,17例存活出院(34.0%)。结论ECMO可以有效地为心脏术后心源性休克患者提供循环辅助。 郝星 闫晓蕾 倪虹 杨璟 刘凤珍 贾在申 赵岩岩 刘锋 高泉鑫 万彩虹 邢家林 吉冰洋 缪娜 刘晓明 侯晓彤关键词:体外膜肺氧合 心脏手术 并发症 心源性休克 深低温体外循环温度管理 被引量:10 2006年 目的探讨深低温体外循环(Extracorporeal c ircu lation,ECC)温度管理策略。方法选取15例夹层动脉瘤患者在深低温停循环下行主动脉弓部手术,ECC复温过程中采用平衡变温方法进行温度管理,用pH稳态管理酸碱平衡,合理应用药物。结果动脉血气指标PaCO2及pH值等维持在正常范围内,全组无神经系统等重要脏器并发症,无术后明显体温降低。结论深低温下采用pH稳态血气管理、平衡复温、合理应用药物等综合措施,能取得满意的临床效果。 陈彧 刘锋 江朝光 万彩虹 杨璟 何美玲 张慧萍 董培青关键词:体外循环 深低温 复温 主动脉弓置换术 “深低温停循环+选择性脑灌注”的脑保护策略 目的:以TCD及NIRS联合监测,同时检测脑损伤及炎症反应相关生化检查,对需行“DHCA+ASCP”的AAD患者分别采用综合灌注策略与传统灌注策略进行手术管理,比较二者临床预后相关数据及脑损伤情况,探索目前涉及主动脉弓部... 刘锋关键词:脑损伤 深低温停循环 选择性脑灌注 病理机制 文献传递