刘金龙
- 作品数：27 被引量：91H指数：7
- 供职机构：赣南医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：江西省卫生厅基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 帝视内窥镜在预计有困难气管插管中的应用被引量：8
- 2017年
- 目的:评估帝视内窥镜在预计有困难气管插管中的应用临床疗效。方法:选择预计有困难气管插管患者90例,随机均分为3组:帝视组、视频喉镜组、纤支镜组进行气管插管,观察并记录插管情况及拔管后咽痛发生情况。结果:一次插管成功率帝视组90%、纤支镜组93%,明显高于视频喉镜组70%(P<0.05);平均插管时间,帝视组为(25.2±10.3)s、视频喉镜组为(32.8±11.5)s,短于纤支镜组(40.1±12.6)s,差异有统计学意义(P<0.05)。帝视组术后咽痛发生率和纤支镜组大致相等,均低于视频喉镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用帝视内窥镜在预计有困难气道的患者引导气管插管,使用方便,并发症少,可用于解决困难气道。
- 钟钦文潘英芳谢俊蔡婷婷刘金龙钟茂林彭道珍叶军明
- 关键词：视频喉镜纤维支气管镜困难气道
- 瑞马唑仑对肝切除术患者术后苏醒质量及认知功能的影响
- 2024年
- 目的:观察瑞马唑仑对肝切除术患者术后苏醒质量及认知功能的影响,探讨其临床价值。方法:选择赣南医学院第一附属医院2022年1月—2023年8月收治的需行肝切除手术患者60例,随机分为两组,对照组采取丙泊酚、芬太尼、顺阿曲库铵麻醉诱导,泵注丙泊酚、瑞芬太尼麻醉维持;观察组静脉注射苯磺酸瑞马唑仑、芬太尼、顺阿曲库铵麻醉诱导,泵注苯磺酸瑞马唑仑、瑞芬太尼麻醉维持。比较两组不同时刻生命体征、苏醒质量指标、术后认知功能,并测定血浆中枢神经特异性蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及统计两组不良反应发生情况。结果:两组入室后(T_(0))、麻醉诱导后(T_(1))、切皮时(T_(2))、手术1 h时(T_(3))、手术结束时(T_(4))、拔除气管导管时(T_(5))、出恢复室(T_(6))平均动脉压(MAP)及心率(HR),以及术前1 d、术后1 d、术后3 d简易智能量表(MMSE)评分、血浆S100β、NSE水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组T_(5)时刻的HR水平高于T_(0)时刻,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及恢复室停留时间均早于或者短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组不良反应发生率(10.0%)低于对照组(33.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞马唑仑应用于肝切除术患者苏醒时间短,且不影响认知功能,不良反应发生率更低。
- 卓明刘金龙钟茂林王辉黄可女叶军明
- 关键词：肝切除术苏醒质量
- 缺血预/后处理对肠缺血再灌注损伤保护作用的研究进展
- 2021年
- 肠缺血再灌注(Ischemic reperfusion,IR)损伤多见于失血性休克、大面积烧伤、体外循环、小肠或肝移植等常见病理生理过程,可直接引起肠黏膜损伤、肠黏膜屏障功能障碍,还可进一步引起远端脏器损伤、多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)甚至死亡。缺血预处理(Ischemic preconditioning,IPC)及缺血后处理(Ischemic postconditioning,IPO)分别指发生IR前/后给予反复、短暂的缺血再灌注,诱导机体产生内源性保护机制,增强组织器官对IR的耐受能力,减轻损伤。目前,关于缺血预/后处理对肠IR的保护作用相关研究已较为多见,本文对肠IR发生机制、缺血预/后处理方案及作用机制等进行综述。
- 卓明叶军明王万辉钟茂林刘金龙
- 关键词：肠缺血再灌注缺血预处理缺血后处理多器官功能障碍综合征
- 不同药物联合瑞芬太尼麻醉对食管癌根治术患者炎症反应及肺功能的影响比较被引量：9
- 2016年
- 目的：探讨不同麻醉药物联合使用对单肺通气下行食管癌根治术患者炎症反应及肺功能的影响。方法：选取2014年1月-2015年1月于本院行食管癌根治术患者116例作为研究对象,随机分为丙泊酚组和七氟烷组,每组58例。两组患者均静脉输注瑞芬太尼,丙泊酚组静脉泵注丙泊酚,七氟烷组吸入七氟烷,比较两组患者不同时间点心率（HR）、平均动脉压（MAP）、肺功能指标、核转录因子NF-κB DNA活性及白介素-1（IL-1）水平。结果：两组患者各时间点HR和MAP比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;七氟烷组患者在通气后30 min（T2）、60 min（T3）、90 min（T4）时间点的P（A-a）O_2水平较气管插管后5 min（T0）时明显增加（P〈0.05）,两组患者在T2至恢复至双肺通气时（T5）的氧合指数（OI）较T0时明显降低（P〈0.05）,两组患者在T3~T5的呼吸指数（RI）水平较T0时显明显增加（P〈0.05）,丙泊酚组T5、恢复至双肺通气后10 min（T6）、手术结束时（T7）的RI水平明显降低（P〈0.05）,七氟烷组T3、T6、T7时的血浆IL-1水平明显升高（P〈0.05）,丙泊酚组T3、T6、T7的IL-1水平明显低于七氟烷组（P〈0.05）;与T0相比,两组患者的T3、T6、T7时NF-κB DNA活性均升高（P〈0.05）,丙泊酚组T1~T7的NF-κB DNA活性均明显低于七氟烷组（P〈0.05）。结论：单肺通气下行食管癌根治术采用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对于减轻患者的炎症反应及肺损伤程度的效果更佳。
- 刘金龙夏武香卓明钟茂林
- 关键词：丙泊酚七氟烷食管癌根治术炎症反应
- 两种不同阿片受体激动剂联合肋间神经阻滞用于胸腔镜肺叶切除术患者的镇痛被引量：8
- 2012年
- 目的:探讨布托啡诺和舒芬太尼两种不同阿片受体激动剂联合肋间神经阻滞,在电视辅助胸腔镜(VATS)下肺叶切除术后镇痛的效果。方法:择期全麻下行VATS肺叶切除术患者80例,随机分成布托啡诺组(B1组)、布托啡诺联合肋间神经阻滞组(B2组)、舒芬太尼组(S1组)和舒芬太联合肋间神经阻滞组(S2组),每组20例。手术结束前30min,B1、B2组给予布托啡诺负荷量30μg/kg,S1、S2组给予舒芬太尼负荷量0.1μg/kg。在关胸前,B2组和S2组以0.375%罗哌卡因20mL阻滞切口至胸腔闭式引流管所在的肋间神经根。术毕B1、B2组分别以布托啡诺3μg/(kg·h)静脉维持,S1、S2组以舒芬太尼0.075μg/(kg·h)静脉维持。记录术毕、术后6、12、18、24、36、48h的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度、患者平静时的视觉模拟(VAS)疼痛评分及Ramsay镇静评分,以及患者术后24、48h和术后第7天咳嗽时的VAS疼痛评分。术后第1天作动脉血气分析。结果:术后48h内四组患者各观察时点的呼吸循环指标、Ramsay镇静评分比较无显著差异。在术后6～24h各时点,以及术后24、48h和术后第7天患者咳嗽时,B2组和S2组VAS评分均低于B1组和S1组(P<0.05)。术后第1天,B2组和S2组的动脉氧分压和氧合指数均高于B1组和S1组(P<0.05或0.01)。结论:布托啡诺或舒芬太尼两种不同阿片受体激动剂联合罗哌卡因肋间神经阻滞均可安全有效地应用于VATS术后镇痛。
- 冯建伟刘金龙陈新荣钟茂林彭道珍叶军明
- 关键词：患者自控镇痛肋间神经阻滞阿片受体激动剂
- 围麻醉期经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜取石术并发症处理
- 2007年
- 目的：探讨围麻醉期经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜取石术并发症原因及处理措施。方法：对454例已行经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜取石术治疗上尿路结石患者的临床资料进行回顾分析。根据年龄不同分为4组：Ⅰ组（≤14岁）17例；Ⅱ组（15—39岁）163例；Ⅲ组（40-59岁）197例；Ⅳ组（≥60岁）87例。结果：454例次手术、手术时间1．14±0．58h。Ⅳ组的MAP和HR变化较明显（P〈0．05—0.01）。术中发生胸腔积水致呼吸困难2例（0．44％）；术中出血严重9例（1．1％）；肠穿孔2例（0．44％）；术后发现腹腔积液3例（0．66％）；腹膜后积液21例（4．62％）。结论：围麻醉期经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜取石术可能发生大出血，肠穿孔，腹腔、胸腔、腹膜后积液，围术期的监测及时处理极为重要。
- 叶军明刘宇明冯建伟王万辉单热爱钟茂林彭道珍陈新荣刘金龙
- 关键词：经皮肾穿刺输尿管镜取石并发症
- 七氟醚在腹部手术中的应用
- 2016年
- 目的:就静脉全麻复合七氟醚麻醉能否达到或接近静脉全麻复合硬膜外麻醉的效果进行分析。方法:选取腹部手术患者30例,分成观察组和对照组,各15例,对两组的心率、平均动脉压、麻醉深度指数、术后躁动程度进行观察和记录,再计算心率差和平均动脉压差,并分别对以上指标进行统计学处理。结果:两组患者的心率差、平均动脉压差、麻醉深度指数、术后躁动程度无明显差异(P>0.05)。结论:静脉全麻复合七氟醚麻醉能达到或接近静脉全麻复合硬膜外麻醉的效果。
- 夏武香刘金龙周树保冯健伟彭道珍
- 关键词：七氟醚麻醉深度指数
- 早干预对感染性微创经皮肾镜取石术麻醉后复苏的影响
- 2015年
- 目的探讨早干预对感染性微创经皮肾镜取石术麻醉后复苏的影响。方法回顾性分析感染性上尿路结石行微创经皮肾镜取石术术后1 h乃未完全清醒患者40例,将这40例患者分为观察组(早期干预组,干预时间为术后1 h)和对照组(晚期干预组,干预时间为诊断为脓毒症或脓毒性休克时),对两组患者的脓毒症例数、休克例数、住院天数、后遗症数、死亡数等指标进行观察和统计。结果观察组脓毒症例数、休克例数、住院天数等指标明显低于对照组患者相关指标(p<0.05)。结论早干预基本能避免感染性微创经皮肾镜取石术患者发展成脓毒症或脓毒性休克,明显改善预后、缩短住院时间,具有极大的临床价值和社会效益。
- 夏武香冯建伟刘金龙周树保
- 关键词：感染性微创经皮肾镜取石术麻醉
- 急性等容性血液稀释联合控制性降压在肺癌根治术中的应用被引量：1
- 2008年
- 目的：探讨急性等容性血液稀释（ADH）联合控制性降压（CH）在肺癌根治术中应用的可行性和安全性。方法：选择60例行肺癌根治术病人,随机分成两组对比观察,A组行ADH＋CH于麻醉后手术前从肘正中静脉采血10-12ml/kg,同时快速输入采血量等量的胶体或采血量3倍的晶体,手术开始后用硝普钠0.5-6μg/kg·min行控制性降压,保持平均动脉压65mmHg左右。B组为对照组,采用常规方法。分别记录两组病人血液稀释前（T1）、血液稀释后（T2）、手术开始100min时（T3）、手术结束时（T4）的平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）。检测两组病人T1、T2、T3、T4时Hb、Hct、PLT,记录出血量与输血量。结果：出血量两组无明显差别,两组MAP、CVP无明显差别（P〉0.05）,A组未输异体血。A组Hb、Hct在T2、T3、T4期间与T1相比有显著降低（P〈0.05）,但在正常范围,B组无明显变化,两组对比有统计学意义（P〈0.05）。结论：在肺癌根治术中采用急性等容性血液稀释（ADH）联合控制性降压（CH）对病人的血流动力学无明显影响,可以提高病人对失血的耐受,可以减少手术输血,是安全可行的。
- 钟茂林叶军明刘金龙
- 关键词：急性等容性血液稀释控制性降压肺癌根治术
- 不同剂量舒芬太尼对小儿心脏手术麻醉应激反应和血流动力学的影响分析被引量：3
- 2017年
- 目的研究分析不同剂量舒芬太尼对小儿心脏手术麻醉应激反应和血流动力学的影响。方法在本院行心脏手术的患儿中,随机选取48例作为研究对象,将患儿分为4组,甲、乙、丙、丁组,每组12例,依次使用剂量0.6、0.8、1.0、1.2μg/kg的舒芬太尼进行麻醉,对4组患儿麻醉后心律、收缩压、乳酸水平、胰高血糖素水平等指标进行比较分析。结果 4组患儿诱导后、插管后当刻、插管后5 min以及插管后10 min患儿的心率和收缩压比较,差异有统计学意义(P<0.05);4组患儿插管后、劈胸骨后、复温时、停机后10 min、术后1 d患儿机体内乳酸、白细胞介素(IL-6)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);4组患儿停机后10 min、术后1 d皮质醇的水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 1.0μg/kg的舒芬太尼对行心脏手术患儿的血流动力学和应激反应的影响最小,是麻醉最佳剂量。
- 巫光华刘金龙钟钦文
- 关键词：舒芬太尼心脏手术应激反应血流动力学
